Download PRECAUCIO

PRECAUSIONES ESTANDAR
Todo el instrumental y material
UTILIZADO
se considera contaminado
y potencialmente
contaminante.
Virus del ébola
Fiebre viral
hemorrágica (FVH
Las Precauciones estandar deben aplicarse con todo
paciente teniendo o no teniendo diagnóstico conocido
Virus de la Hepatitis B (VHB),
Virus de la Hepatitis C (VHC),
Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
HEPATITIS B - C
Consiste en la inflamación del hígado
debido a un virus.
Pueden causar una infección para toda la vida, cirrosis,
falla hepática y muerte.
Las causas pueden ser infecciosas, inmunológicas toxicas
o por contacto sexual.
Transmisión: La enfermedad se puede transmitir por sangre
u otros fluidos corporales.
VIRUS INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH)
En el hombre
se encuentra
en el semen, pero también
en las secreciones prostáticas
que se producen antes de la
eyaculación
En la mujer se encuentra
en las secreciones del cuello
uterino y de la vagina.
PRECAUCIONES PARA
PREVENIR EXPOSICIÓN
ACCIDENTAL A SANGRE Y
MANEJO POST -EXPOSICIÓN
PRECAUCIONES UNIVERSALES CON
SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES
Conjunto de medidas destinadas a
minimizar el riesgo de transmisión de
infecciones entre el personal y
pacientes que se transmiten por el
contacto con la sangre o fluidos
contaminados con sangre

Estos eventos corresponden a lesiones
ocurridas a causa o con ocasión del trabajo,
por lo que se consideran Accidentes del
Trabajo y como tal están cubiertos por el
seguro contra riesgos laborales establecidos
en la Ley 16.744. Esto implica que los
trabajadores lesionados tienen acceso a
prestaciones médico económicas
contempladas en este cuerpo legal.
Accidentes corto – punzantes



pinchazos con agujas,
elementos cortantes
exposición de sangre en mucosas.
Los fluidos con riesgos involucrados en la
transmisión de VHB, VHC y VIH




Sangre, componentes de la sangre y otros
hemoderivados.
• Otros fluidos corporales contaminados con
sangre visible
• Semen y secreción vaginal
• Líquidos corporales proveniente de
cavidades normalmente estériles: como
cefalorraquídeo, sinovial, peritoneal, pleural o
pericárdico.
RIESGO %
Por un solo pinchazo o cortada con artículos
contaminados con sangre es:



VHB = 6% y 30%
VHC = 1,8 %
VIH = 0,3 %
PREVENIR EXPOSICIÓN A SANGRE





no volver a tapar a mano las agujas
(no recapsular)
desechar agujas usadas en recipientes
apropiados de eliminación de objetos filosos
no rellenar los receptáculos de eliminación
del corto – punzante
Manipulación adecuada cortopunzante
Como evitar salpicaduras o derrames
de sangre

Uso de barreras protectora para prevenir
exposiciones a los ojos, nariz, boca o piel

Guantes de procedimiento
Gafas protectoras o máscaras
faciales
Pechera impermeable




Conductas para evitar riesgo durante
la atención directa:
No manipular innecesariamente elementos
corto-punzantes
Mantener la atención en todo momento cuando
se estén utilizando corto – punzantes
Eliminar la práctica de recapsular agujas
Eliminar la práctica de transferir el bisturí
a ciegas durante las intervenciones quirúrgicas
Conductas para evitar riesgo durante la atención
directa:
Desechar el material corto – punzante luego
de utilizado en pacientes en receptáculo separado
del resto de los desechos hospitalarios
Los receptáculos para material corto – punzante
deben ser resistentes a las punciones y llenarse
adecuadamente
ACCIONES FRENTE A UNA EXPOSICIÓN




Si se expone a sangre:
Lave los pinchazos y cortes con agua
corriente y jabón
Las salpicaduras en nariz, boca o piel lávelas
con agua
Las salpicaduras en los ojos riéguelas con
agua o solución salina
REPORTE

Hay que reportar rápidamente la exposición
porque, en algunos casos luego de la
evaluación, se recomienda tratamiento y se
debe iniciar de inmediato
RIESGO PARA VHB




condición del paciente (es o no VHB positivo)
cantidad del inóculo de sangre, bastan
0,00004 ml de sangre infectada
funcionario se encuentra o no vacunado.
Vacuna de tres dosis presenta protección del
95%
RIESGO PARA VHC

No hay ninguna vacuna contra la hepatitis C
No hay tratamiento para prevenir la infección
después de una exposición.

No se recomienda inmunoglobulina

un 15% a 20% de los pacientes cura
espontáneamente de la infección.
RIESGO PARA VIH


La carga viral en la sangre del paciente
(paciente sintomático o no)
El nivel de CD4 (alto o bajo, glob. blancos)

Cuando alguien ha estado infectado con el VIH por mucho tiempo, el número
de células CD4 (recuento de células CD4) disminuye. Este es un signo de
que el sistema inmune se ha debilitado. Cuanto más bajo sea el recuento de
células CD4, más posibilidades hay de que la persona se enferme.

La cantidad del inóculo de sangre (debe ser
al menos 0,1 ml sangre infectada.

La prueba de ELISA utiliza antígenos derivados del
virus íntegro y los une a recipientes de
microtitulación. Se coloca el suero o plasma de la
paciente en los recipientes y si hay anticuerpos
contra VIH, se unen al antígeno presente. Se
proporciona, además, un sustrato cromógeno para
la enzima potencialmente unida y se lee la
intensidad del color que se genera en un
espectrofotómetro. La lectura del color es
proporcional a la cantidad del complejo unión
enzima-anticuerpo adherido al antígeno de VIH que
se encuentra en el recipiente. Las pruebas que se
disponen en el comercio tienen tasas de
sensibilidad y especificidad entre 98 y 100%.