Download ECONOMÍA, SALUD Y MEDICINA Alejandro del valle

MÉRIDA, YUCATÁN,
JUNIO DE
2010
XIX CONVENCIÓN DE LA CÁMARA NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
LA INDUSTRIA DE LA SALUD COMPETITIVA: PRIORIDAD PARA LA ECONOMÍA
Y LA SALUD EN MÉXICO
Economía, cultura y sociedad
LA SALUD EN EL DESARROLLO,
EL DESARROLLO EN LA SALUD
DR. ALEJANDRO DEL VALLE MUÑOZ / DR. MANUEL H RUIZ DE CHÁVEZ
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA DE MÉXICO
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LAS PREMISAS
1
COMPETITIVIDAD Y CRECIMIENTO ECONÓMICO SON LAS BASES
MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE TODA SOCIEDAD
2
LA CULTURA Y LA
SALUD SON LOS CIMIENTOS ESENCIALES
PARA LA CREACIÓN DE CAPITAL HUMANO Y SOCIAL
3
A MAYOR CULTURA, MAYOR SALUD, MAYOR DESARROLLO
ECONÓMICO Y SOCIAL
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LAS PREMISAS / 2
LA CULTURA, COMO PLATAFORMA, VISIÓN Y ESTRATEGIA
DE VIDA , ES EL INSUMO DESDE EL CUAL SE DAN:
 ECONOMÍA Y CRECIMIENTO

CAPITAL HUMANO Y COMPETITIVIDAD
 NUEVOS
ESPACIOS SOCIALES DE PROGRESO
Y BIENESTAR SOCIAL
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SALUD Y DESARROLLO ECONÓMICO: UNA
RELACIÓN DIALÓGICA
Nutrición
deficiente
Pobreza
Falta de servicios
Pobre educación
Insuficiente
desarrollo
económico
Enfermedades
múltiples
Mortalidad
y disfunción
Amartya Sen. On economic Inequality. Oxford University Press, 1997.
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SALUD Y DESARROLLO ECONÓMICO: UNA
RELACIÓN DIALÓGICA
Bienestar
económico
Nula o limitada acción
sobre los determinantes
sociales de la salud
Plataforma
productiva
Falta de disponibilidad
y acceso a servicios
de salud de calidad
Capital
humano
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DESAFÍOS DE LOS PROFESIONALES DE LA ECONOMÍA,
LA SALUD Y LA CULTURA
Estudiar los determinantes y factores que afectan el
acceso y la atención a la salud desde la economía
Reconocer la existencia de incertidumbre en la incidencia
de las enfermedades y en la eficacia de los tratamientos
Innovar y optimizar el uso de los recursos
para cubrir las necesidades crecientes de salud
Vincular las concepciones cultural, económica,
de salud pública y desarrollo social
Rodríguez-Ledesma, MA, et al: Conocimientos de los médicos sobre economía de la salud. Rev Med Inst Mex Seguro
Soc, 2007.
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LA CONCEPCIÓN ECONÓMICA CLÁSICA EN EL
CONTEXTO DEL DESARROLLO GLOBAL
…Interacción institucionalizada entre el hombre y
el medio que proporciona, de forma constante, el
aprovisionamiento de medios materiales para la
satisfacción de necesidades. La satisfacción de
las necesidades es ‘material’ cuando requiere el
uso de medios materiales para alcanzar sus
fines.
Polanyi, K.: “The economy as instituted process”, en Trade and market in the early empires:
economies in history and theory, The Free Press, New York, 1957
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EL PANORAMA DE LA SALUD: ASIMETRÍAS
Y DESAFÍOS
Transición demográfica
Crecimiento anual del grupo de 65 años y más: 3.8%
Aumento en la esperanza de vida: 78 años para las mujeres
y 73 años para los hombres
Tasa negativa de crecimiento en menores de 5 años
Transición epidemiológica
15% de las muertes en el país se deben a infecciones comunes
11% a lesiones accidentales o intencionales
73% a padecimientos no transmisibles: diabetes, problemas
cardiovasculares, otras enfermedades crónicas y cáncer
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Transición cultural
Nuestra forma de vivir y concebir el mundo, parten de una
plataforma que nos constituye culturalmente a parir de valores,
conceptos, presupuestos y conductas aprendidas
La cultura establece una visión particular de la salud y la
concepción de la enfermedad y la ubica en determinado sitio dentro
de los valores constituyentes de individuos y colectividades
Los medios de comunicación generan y transmiten información
deletérea que modela comportamientos, conductas y creencias. Han
reducido el peso educativo-cultural de la familia y la escuela
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DAÑOS A LA SALUD Y ESTILOS DE VIDA
Accidentes:
Principal causa de muerte en el grupo de 5 a 14 años
Prevalencia: 3 por cada 100 mil hombres en edad escolar y 1.9
por cada 100 mil mujeres en edad escolar
Adicciones:
6% de la población de 12 a 65 años y 5.5% por ilegales
Número de personas que probaron alguna vez una droga: de
3.5 millones en 2002 a 4.5 millones en 2008 (28.9%)
La marihuana es la droga de mayor consumo: pasó de 3.8% en
2002 a 4.4% en 2008, seguida de la cocaína: de 1.3 a 2.5%
Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, 2007
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Tabaquismo:
Prevalencia en adolescentes de 10 a 19 años: 7.6%
13 a 15 años: 2.4%
16 a 19 años: 9.8 %
13 a 15 años: 4.6%
16 a 19 años: 27%
Diabetes mellitus:
Prevalencia en los adultos: 7%
7.3%
6.5%
Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, 2007
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Diabetes mellitus
Prevalencia en el grupo de 50 a 59 años: 13.5%
14.2 %
12.7 %
Prevalencia en el grupo de 60 a 69 años: 19.2 %
21.3 %
Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, 2007
16.8 %
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Hipertensión arterial:
Prevalencia en la población de 20 o más años: 30.8 %
11.4 %
18.7 %
Más de la mitad del grupo de 60 años y más: hipertensa
Cardiopatías (EIC):
Principal causa de muerte en mayores de 65 años
Muertes 2007:
20,284
Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, 2007
21,132
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PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE
Enfermedades isquémicas del corazón
Diabetes mellitus
Enfermedades cerebrovasculares
Las tres comparten factores de riesgo como sobrepeso y obesidad,
tabaquismo, alcoholismo, colesterol y ácidos grasos elevados,
hipertensión arterial
Aparecen en cerca del 35% de los fallecimientos en mujeres
y en más del 26% en los hombres
Fuente: Programa Nacional de Salud 2007-2012, Secretaría de Salud, México.
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EL ARREGLO INSTITUCIONAL Y LA COBERTURA
DE SERVICIOS
Seguridad social: 40 millones
Servicios privados: 5 millones
Secretaría de Salud (y Seguro Popular):
alrededor de 45 millones de mexicanos
Una cantidad muy elevada de ciudadanos no cuenta con una
cobertura efectiva, además de que la cobertura de servicios privados
es muy limitada en el país.
Fuente: Programa Nacional de Salud 2007-2012, Secretaría de Salud, México.
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PRINCIPALES DESAFÍOS SISTÉMICOS
Cobertura parcial
Duplicidades
Financiamiento mixto y no siempre consistente
Descentralización inacabada
Desempeño poco eficiente
Gasto en administración muy alto
Coexistencia de múltiples modelos de atención
Calidad inconsistente
Enfoque predominantemente curativo
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PRINCIPALES FORTALEZAS Y DEBILIDADES
DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
 Buena infraestructura en instalaciones y equipos
 Tecnología de punta
 Capacidad competitiva
 Alta calidad ejecutiva, procesos certificados
y desempeño administrativo eficiente
 Mercado creciente
 Personal calificado y competente
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PRINCIPALES FORTALEZAS Y DEBILIDADES
DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
o Insuficiencia nacional para la producción de
insumos y medicamentos, así como disponibilidad
crítica
o Falta de recursos para investigación básica
e innovación
o Carencia de suficiente capital humano
especializado
o Costos crecientes en materias primas e insumos
básicos para la producción
o Mercado de alta competitividad internacional
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ALGUNOS ELEMENTOS PARA UNA NUEVA AGENDA
 Orientación a los daños a la salud prevalentes
 Vocación preventiva, de promoción de la salud,
de mayor seguridad terapéutica y beneficio social
 Fortalecimiento de las alianzas nacionales
e internacionales
 Conciencia ética, bioética y vs. automedicación
 Visión local, nacional y global
 Enfoque integral de política pública, fiscal, laboral y
regulatoria