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Fundación
Mexicana
para la Salud
Retos para la Economía y
la Salud en México, la
perspectiva de FUNSALUD
Dra. Mercedes Juan
Presidenta Ejecutiva
de FUNSALUD
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Contenido
•
•
•
•
•
Economía y Salud
FUNSALUD en la políticas públicas de salud
Sistema de Protección Social en Salud
Hacia la Universalidad de servicios de salud
Política farmacéutica
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Complejo médico industrial
Prestadores
de servicios
de salud
Compañías
aseguradoras
SALUD
Proveedores
de servicios
auxiliares
Fabricantes de
medicamentos
Distribuidores
de insumos
para la salud
ECONOMIA
Fabricantes de
equipo médico
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Efectos de la economía y la salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Comisión de Macroeconomía, OMS
 Contar con un mayor gasto en salud
es un vehículo para el desarrollo
 Será necesario incrementar
drásticamente los recursos sanitarios
durante los próximos años
 Establecer normas sobre fijación
diferenciada de precios en los
mercados de bajos ingresos es la
mejor solución para garantizar el
acceso a los medicamentos
esenciales en los países pobres
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Selección de medicamentos
esenciales
• Necesidades prioritarias de salud de la
población
• Pruebas de eficacia, seguridad y costoefectividad
• Disponibilidad en los sistemas de salud
• Precios accesibles
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Evaluación económica en el
campo de la salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
FUNSALUD en las políticas
públicas de salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Consejo Promotor de
Competitividad y Salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Consejo Promotor de Competitividad y Salud
Objetivos
Proponer iniciativas que permitan:
• Aumentar la competitividad
de todos los sistemas productivos
a través de inversión en salud
• Intensificar el uso de la infraestructura pública y privada
existente para la prestación de servicios de salud
• Desarrollar una política nacional de inversión en
infraestructura en salud que coordine a la totalidad de
agentes aseguradores del sistema, públicos y privados
• Desarrollar los mecanismos financieros necesarias para
poder facilitar los pagos entre financiadores y prestadores
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
FUNSALUD en las políticas
públicas de salud
Estudios de Economía y Salud
• Análisis del costo y efectividad de las
intervenciones de salud
• Medición del peso de la enfermedad
• Cuentas nacionales de salud
• Obstáculos al desempeño del sistema.
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Transición epidemiológica en México
Mortalidad Proporcional por Causas
Seleccionadas, 1976-2005
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
FUNSALUD en las políticas
públicas de salud
Presentación
• La Fundación Mexicana para la
Salud y la salud de los
mexicanos
Ernesto Rubio del Cueto
• Hacia un México más saludable
Guillermo Soberón
• FUNSALUD: una valiosa realidad
Julio Frenk
• La Fundación Mexicana para la
Salud: vocación, pasión y
compromiso
Vicente Fox Quesada
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Sistema de Protección social en salud
RETO
Romper las
barreras
institucionales
y construir un
autentico
Sistema de
Protección
Social en Salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Sistema de Protección social en salud
Principales innovaciones de la Reforma
• Prioridad presupuestal a los bienes públicos de
la salud
• Afiliación con derechos explícitos para todas las
personas
• Protección contra gastos catastróficos
• Esquema de presupuestación democrática
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Sistema de Protección social en salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Sistema de Protección social en salud
Últimas Reformas
• Modificación al los Artículos 77 BIS12 y BIS13
de la Ley General de Salud para transitar de
una cuota social familiar a un financiamiento
per cápita. 31 de diciembre de 2009
• Convenio de Colaboración específico en
materia de Prestación de Servicios Médicos y
Compensación Económica (Convenio de
Portabilidad 32 x 32). 23 de octubre de 2009
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Gasto público en salud 2000-2009,
absoluto y en relación al PIB
% PIB
Millones
Seguro
Popular
% PIB
Fuente: Secretaría de Salud, DGPOP. Evaluación del Ejercicio Presupuestal 2009. Enero 2010
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Gasto en salud en relación al PIB
OCDE, 2007
% PIB
Promedio OCDE
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Proporción del gasto en medicamentos
en relación con el gasto total en salud
% Gasto
OCDE, 2007
en salud
Promedio OCDE
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Gasto en salud, 2009
Composición del mercado farmacéutico en México:
participación del sector público y privado, 2009
Valor
(millones de pesos)
Volumen
(millones de unidades)
Sector Público
20 %
35 %
Sector Privado
80 %
65 %
156,030
1,685
Concepto
Total
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Gasto per cápita en medicamentos
OCDE, 2007
Dólares
Promedio OCDE
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Composición del mercado por clase
terapéutica y tipo de comprador, 2009
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Cinco categorías de medicamentos con
mayor valor de ventas por sector, 2009
Privado
Menudeo
Hospitales y
aseguradoras
Público
Antirreumáticos no
esteroideos
Analgésicos no
narcóticos /antipiréticos
Antineoplásicos
Alimentos infantiles
Cefalosporinas
Antirretrovirales VIH
Analgésicos no
narcóticos /antipiréticos
Anestésicos generales
Antirreumáticos
específicos
Antiulcerosos
Antiulcerosos
Agentes
inmuosupresores
Antiepilépticos
Antirreumáticos no
esteroideos
Antivirales excluyendo
antirretrovirales VIH
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Hacia la Universalidad de
servicios de salud
Condicionantes actuales
• Sistema de salud fragmentado
• Incremento de la demanda de servicios de salud
• Envejecimiento acelerado de la población
• Transiciones demográfica y epidemiológica
• Incremento en la afiliación al Seguro Popular
• Crisis financiera en instituciones públicas: IMSS
• Compromiso para 2010 para la cobertura universal
establecido en la Ley General de Salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Hacia la Universalidad de
servicios de salud
• Situación actual de la salud en México
• Visión sobre la transformación del
sistema
• Reforma para dar prioridad a la salud
• Reforma para alcanzar la protección
financiera universal y ordenar el
financiamiento del sistema de salud
• Reforma para desarrollar recursos
esenciales
• Reforma para mejorar la eficiencia de la
prestación de la atención médica
• Reforma para fortalecer la rectoría del
sistema
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Universalidad de servicios de salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Integración funcional del Sector Salud
PORTABILIDAD
• Expediente clínico
electrónico
• Padrón
universal
• Medio de
identificación
CONVERGENCIA
• Guías de práctica
clínica
GOBIERNO
Calidad
Evaluación
Coordinación
Regulación
• Sistema de intercambio
de servicios
• Medicamentos e
insumos
• Formación de recursos
humanos
• Servicios médicos
cubiertos
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Universalidad de servicios de salud
ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD ANTES DE LA REFORMA DE 2003
Grupos sociales
Funciones
Asegurados
IMSS, ISSSTE,
PEMEX, ISSFAM
No asegurados
Sin capacidad
de pago
Con capacidad
de pago
Secretaría de
Salud
Instituciones
del sector
privado
Modulación
Financiamiento
Prestación
Instituciones
de seguridad
social
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Universalidad de servicios de salud
ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD DESPUES DE LA REFORMA DE 2003
Grupos sociales
Funciones
Asegurados
IMSS, ISSSTE,
PEMEX, ISSFAM,
SEGURO
POPULAR
Prestación
Sin capacidad de
pago
Con capacidad
de pago
Secretaría de Salud
Rectoría
Financiamiento
No asegurados
Instituciones
de seguridad
social
Secretaría de
Salud
Instituciones
del sector
privado
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Universalidad de servicios de salud
NUEVA REFORMA PARA LA REORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD
Funciones
Rectoría
Financiamiento
Prestación
Grupos sociales
Secretaría de Salud
Seguro único de salud
Redes plurales de atención
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Portabilidad de los servicios
Agenda legislativa
Participación de operadores
políticos
Pluralidad de Servicios
Legitimación con el aval
académico
Separación entre el financiamiento
y la prestación de los servicios
Investigación técnica que
sustente el análisis
Universalidad de servicios de salud
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Política farmacéutica
Problemática
• Falta de disponibilidad de medicamentos en las
instituciones públicas de salud
• Insuficiente cobertura de medicamentos en
poblaciones dispersas acorde con las
necesidades de salud
• Falta de uniformidad en reglas de prescripción y
uso de medicamentos
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Política farmacéutica
Impulsar una política farmacéutica en el contexto de
la universalidad de los servicios de salud, para:
• Facilitar al Sistema de Salud la prestación eficiente
de servicios
• Garantizar el tratamiento médico, al alcance de la
población y con la mejor calidad
• Impulsar el desarrollo farmacéutico y sus cadenas de
distribución, haciéndolo más eficiente y competitivo
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Política farmacéutica
Descripción del sector farmacéutico
• Tamaño y características del mercado
• Componentes de la demanda y la oferta
• Nivel de precios
• Introducción de nuevos productos y cambios en las
necesidades de salud de la población
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Política farmacéutica
Protección contra riesgos a la salud
• Garantizar seguridad y eficacia en los procesos de
manufactura post-registro sanitario, a través de buenas
prácticas de fabricación y fármaco vigilancia
• Actualizar la regularización del mercado de
biotecnológicos
• Combatir la comercialización de medicamentos
falsificados y fraudulentos
• Institucionalizar la supervisión de los procesos de
prescripción, dispensación y administración
• Promover la adherencia terapéutica por parte del paciente
XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
Política farmacéutica
Acceso efectivo a medicamentos
• Asegurar el acceso a medicamentos innovadores y
promover el mercado de medicamentos genéricos
• Garantizar el financiamiento de medicamentos
asegurando la eficiencia en el proceso de compras
coordinadas en el sector público
• Transparentar la información de los precios de
medicamentos en el sector privado
• Dispensación de medicamentos genéricos
ambulatorios en farmacias privadas
• Consolidar la cobertura de medicamentos para
enfermedades catastróficas en todo el sector salud
Muchas gracias