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Fentanil
Fentanil
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Propiedades Farmacológicas
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Analgésico Opioide muy potente(80 veces
superior a la Morfina).
Fenilpiperidinas
Unión a receptores endorfinérgicos centrales
( Kappa y principalmente Mu)
Inhibe la percepción central y la respuesta
emocional al dolor.
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Fentanil
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Propiedades Farmacológicas
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Destacan propiedades sedante, anestésica, y
depresor de la respiración.
IV – analgésia casi inmediata, persiste por
30-60´.
IM – analgésia: latencia 7 a 15´, máximo 20 a
30´. Persiste por 1-2 horas.
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Fentanil
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Propiedades Farmacológicas
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Administración parenteral
Distribución amplia
Unión 70% a PP.
Se metaboliza rápidamente en hígado
Se elimina en orina
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Fentanil
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Indicaciones
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Dolor intenso
Anestesia general
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Fentanil
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Contraindicaciones
1.
Lesión cerebral
Traumatismo craneoencefálico
Aumento de presión intracraneana
Enfermedad o disfunción respiratoria
2.
3.
4.
Fentanil
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Contraindicaciones
5.
Bradiarritmias cardiacas
Disfunción hepática severa
Disfunción renal severa
Pacientes que hayan recibido inhibidores
de la MAO o benzodiacepinas.
6.
7.
8.
Fentanil
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Interacciones
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Aumenta significativamente los efectos de
otros depresores del SNC.
Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos,
alcohol…
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Fentanil
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Interacciones

Sus acciones son bloqueadas por
antagonistas de los opiáceos
Naloxona
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Fentanil
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Reacciones Adversas
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Frecuentes:
1.
Trastornos de la respiración(acortamiento,
dificultad, lentificación, irregularidad)
Somnolencia
2.
Fentanil
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3.
4.
5.
6.
7.
8.
Reacciones Adversas
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Poco frecuentes:
Confusión mental
Cansancio o debilidad
Vértigo
Mareos,naúseas
Bradicardia
Rigidez muscular
Fentanil
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Requiere recetario especial de narcóticos.
Nalbufina
Nalbufina
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Propiedades Farmacológicas
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Analgésico narcótico sintético con
propiedades agonista-antagonista
Antagonista potente – receptores Mu
Agonista – receptores Kappa 1 y 3
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Nalbufina
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Propiedades Farmacológicas
Es equivalente a la morfina (efecto límite
máximo)
IV– latencia 2-3´, efecto máximo 30´, persiste
3-4 horas
IM– latencia 15-30´ efecto máximo 60´ dura
3-6 hrs.
Oral – potencia de 20% de IM
Nalbufina
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Propiedades Farmacológicas
Se une a receptores estereoespecificos en
diversas zonas del SNC para alterar la
percepción y la respuesta emocional al dolor.
Se metaboliza en el hígado
Se elimina en orina
Vida media plasmática 3hrs.
Nalbufina
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Indicaciones
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Dolor intenso
Auxiliar de la anestesia
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Nalbufina
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Contraindicaciones
1.
En casos de insuficiencia o depresión
respiratoria
Ataque de asma
Traumatismo craneoencefálico
Hipertensión endocraneana
2.
3.
4.
Nalbufina
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5.
6.
7.
8.
9.
Contraindicaciones
Insuficiencia hepática o renal
Síndrome de abdomen agudo
Arritmias cardiacas
Ingestión reciente de inhibidores de la MAO
Embarazo y Lactancia
Nalbufina
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Interacciones
Aumenta significativamente los efectos de
otros depresores del SNC, antidepresivos y
de los bloqueadores musculares
Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos,
alcohol…
Nalbufina

Reacciones Adversas

Frecuentes
1.
Somnolencia
Sudoración
Cefalalgia
2.
3.
Nalbufina

4.
5.
6.
7.
8.
Reacciones Adversas

Poco frecuentes
Cansancio
Debilidad
Náusea, vómito
Anorexia
Bradicardia
Nalbufina

Requiere recetario especial de narcóticos