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Hospitales seguros frente a los desastres HOSPITAL SEGURO Identificación y evaluación de amenazas OBJETIVOS Hospitales seguros frente a los desastres • • • Profundizar el estudio de los problemas más comunes que enfrentan las instalaciones hospitalarias a partir de la experiencia latinoamericana Instruir a los participantes en el uso de la Lista de Verificación para la identificación de amenazas Conocer el marco de vulnerabilidad y amenazas particulares presentes en el nivel local Hospitales seguros frente a los desastres SITUACIÓN EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Cerca del 50% de los 15,000 hospitales en América Latina y el Caribe están ubicados en zonas de alto riesgo. En los 20 últimos años, más de 100 hospitales y 1000 centros de salud, resultaron dañados por desastres naturales. Hospitales seguros frente a los desastres EFECTOS DE HURACANES SOBRE SISTEMAS DE SALUD Identificación Evento Fecha Características del Fenómeno Efectos Generales Jamaica, Huracan Gilbert 1988 Categoría 5 24 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos. 5085 camas quedaron fuera de servicio. Costa Rica y Nicaragua, Huracán Joan 1988 Categoría 4 4 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos. República Dominicana, Huracán Georges 1998 Categoría 3 87 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos. Categoría 3 El Hospital Joseph N. France de Saint Kitts sufrió graves daños. 170 camas quedaron fuera de servicio. Saint Kitts y Nevis, Huracán Georges 1998 Hospitales seguros frente a los desastres … EFECTOS DE HURACANES SOBRE SISTEMAS DE SALUD Identificación Evento Fecha Características del Fenómeno Efectos Generales Honduras, Huracán Mitch 1998 Categoría 5 78 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruido. La Red Institucional de Salud resultó severamente dañada, quedando fuera de servicio en el momento en que más de 100,000 personas necesitaban atención médica Nicaragua, Huracán Mitch 1998 Categoría 5 108 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos Fuentes: - Elaboración propia a partir de “Los Desastres Naturales y la Protección de la Salud”, Publicación Científica Nº575, Organización Panamericana de la Salud, 2000. - “La Salud en Las Américas”, Edición 2002, Volumen I, Organización Panamericana de la Salud, 2002 Hospitales seguros frente a los desastres EFECTOS DE SISMOS SOBRE SISTEMAS DE SALUD Identificación Evento Fecha Magnitud Efectos Generales San Francisco, California 1971 6,4 Tres hospitales sufrieron daños severos y no pudieron operar normalmente cuando más se los necesitaba. Aún más, la mayoría de las víctimas se presentaron en dos de los hospitales que se derrumbaron. El Hospital Olive View, uno de los más gravemente afectados en 1971, fue reforzado. Managua, Nicaragua 1972 5,5 108 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos Ciudad Guatemala, Guatemala 1976 7,5 Varios hosputales fueron evacuados Popayán, Colombia 1983 5,5 Daños e interrupción de servicios en el Hospital Universitario San José. Hospitales seguros frente a los desastres … EFECTOS DE SISMOS SOBRE SISTEMAS DE SALUD Identificació n Evento Mendoza, Argentina San Salvador, El Salvador Tena, Ecuador Fecha Magnitud 1985 6,2 Se perdieron algo más del 10% del total de camas (estatales + privadas = 3350). De 10 instalaciones afectadas, 2 fueron demolidas y una desalojada. 5,4 Algo más de 2000 camas perdidos, más de 11 instalaciones hospitalarias afectadas: 10 fueron desalojadas y 1 se perdió totalmente. Se estimaron daños por US$ 97 millones. 6,2 El hospital Velasco Ibarra (120 camas) sufrió daños no estructurales moderados: el agrietamiento de varias paredes, la ruptura de vidrios, caída de tumbados (cielo falso, cielo raso), desperfecto en el sistema de ascensores y daños en algunas tuberías para conducción de oxígeno y de agua, lo que obligó a la suspensión de sus servicios y a la evacuación de las instalaciones. 1986 1995 Efectos Generales Hospitales seguros frente a los desastres TERREMOTO DE 8,1 EN MÉXICO 1985 • Colapsados 5 hospitales, 22 sufrieron daños mayores, 11 quedaron fuera de servicio. • 856 personas (pacientes, médicos y enfermeros) murieron en 2 hospitales. • 5829 camas de hospitalización inhabilitadas Hospitales seguros frente a los desastres HOSPITAL SEGURO Complejidad técnica Hospitales seguros frente a los desastres PAPEL DE LOS HOSPITALES En eventos naturales extremos la continuidad de los servicios depende de: • Daños estructurales que amenazan la estabilidad de las edificaciones. • Daños no estructurales que evitan su normal funcionamiento. • El manejo organizativo y administrativo debe responder eficientemente y no afectarse por eventos naturales intensos. Hospitales seguros frente a los desastres TIPOS DE INSTALACIONES DE SALUD • Centros médicos urbanos • Grandes hospitales generales • Hospitales comunitarios • Hospitales especiales • Centros de convalecientes • Consultorios médicos • Postas médicas • Farmacias Hospitales seguros frente a los desastres PROBLEMAS DIFERENTES Cada uno de estos tipos de edificios presenta diferentes comportamientos ante diversas amenazas (sismos, huracanes, inundaciones), debido a su construcción y ocupación. Hospitales seguros frente a los desastres CENTROS DE CUIDADOS INTENSIVOS Los Hospitales Generales tienden a convertirse más en centros de cuidados críticos, mientras que las otras instalaciones de salud tratan con cirugía menor, pacientes externos o planes de salud a largo plazo Hospitales seguros frente a los desastres LAS GRANDES INSTALACIONES DE SALUD Obligadas a renovarse debido al incremento de la densidad demográfica de su entorno, cambios en el perfil de salud y al desarrollo de las nuevas tecnologías médicas. Hospitales seguros frente a los desastres COMPLEJIDAD TÉCNICA Costos para la construcción de los hospitales son extremadamente altos, debido a la complejidad de la atención y representan una significativa inversión para los países. Ej: equipamiento de Rayos X y Tomógrafos Hospitales seguros frente a los desastres PROBLEMAS BÁSICOS DE LAS INSTALACIONES DE SALUD • Edificaciones con irregularidades de forma en ambos planos: el horizontal y el vertical. • Discontinuidades: en resistencia entre los principales elementos estructurales del edificio. • Diafragmas inadecuados: soporte de las cargas Hospitales seguros frente a los desastres … PROBLEMAS BÁSICOS DE LAS INSTALACIONES DE SALUD • Daños de los componentes no estructurales y contenidos del edificio. • Efectos de los elementos no estructurales sobre el sistema estructural. Hospitales seguros frente a los desastres … PROBLEMAS BÁSICOS DE LAS INSTALACIONES DE SALUD • Ausencia o limitado hospitalarios • Organización deficiente alcance de planes Hospitales seguros frente a los desastres HOSPITAL SEGURO Ubicación del Hospital y amenazas Hospitales seguros frente a los desastres UBICACIÓN DEL HOSPITAL • Consultados mapas de amenazas. Solicitar al comité hospitalario el o los mapas que especifiquen las amenazas sobre seguridad del inmueble. Identificados riesgos de potenciales desastres, y respectivos planes de contingencia Hospitales seguros frente a los desastres FENÓMENOS GEOLÓGICOS Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a: • Sismos • Erupciones volcánica • Deslizamientos • Tsunamis Hospitales seguros frente a los desastres FENÓMENOS HIDROMETEREOLÓGICOS Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a: • Huracanes • Lluvias torrenciales • Penetraciones del mar o río • Deslizamientos Hospitales seguros frente a los desastres FENÓMENOS SOCIALES Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a: • Concentraciones de población • Personas desplazadas Hospitales seguros frente a los desastres FENÓMENOS SANITARIO ECOLÓGICOS Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a: • Epidemias • Contaminación (sistemas) • Plagas Hospitales seguros frente a los desastres FENÓMENOS QUÍMICO-TECNOLÓGICOS Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a: • Explosiones • Incendios • Fuga de materiales peligrosos Hospitales seguros frente a los desastres PROPIEDADES GEOTÉCNICAS DEL SUELO Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a: • Liquefacción • Suelo arcilloso • Talud inestable Hospitales seguros frente a los desastres HOSPITAL SEGURO Amenazas en el contexto local