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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL “JOAQUINA DE ROTONDARO” DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. COMITÉ CIENTÍFICO DE ENFERMERÍA COLEGIO DE ENFERMERAS (OS) DEL ESTADO COJEDES SECCIONAL TINAQUILLO. IV Jornadas Científicas de Enfermería “BIOSEGURIDAD UN COMPROMISO DE TODOS” HOMENAJE: Lcda. MAGALY HERNANDEZ TSU GLADYS PÉREZ Mgs.SR Maria Hilda Cárdenas Tinaquillo 2008 1 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD HOSPITAL DR. EGOR NUCETTE, DPTO. DE ENFERMERÍA UNIDAD DE CUIDADOS NEONATALES SAN CARLOS COJEDES Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. Mgs.SR Maria Hilda Cárdenas Tinaquillo 2008 2 Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. El personal que labora en las Unidades de Cuidados Neonatales está en riesgo de adquirir agentes patógenos a causa de su trabajo, sinembargo este fenómeno depende de la prevalencia de dichos agentes en la población atendida y de la exposición a ellos durante los procedimientos que este personal realiza. En los últimos años, y específicamente después de la aparición del virus de inmunodeficiencia humana (VIH),una especial preocupación ha surgido en torno al riesgo de adquirir este agente por la vía de la exposición laboral a sangre y fluidos corporales, responsable además de la transmisión de agentes como virus de hepatitis B (VHB) y virus de hepatitis C (VHC), entre otros. Maria Hilda Cardenas 04145920385 3 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. Diversas publicaciones destacan que una de las medidas primordiales para la prevención de la transmisión de estos agentes es el cumplimiento de conductas seguras que eviten el contacto del personal de salud con los fluidos considerados de riesgo; aún así, los funcionarios de la salud están expuestos a ellos como consecuencia de eventos considerados accidentales. Maria Hilda Cardenas 04145920385 4 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. FLUIDOS CORPORALES Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos, que se producen en el organismo. Maria Hilda Cardenas 04145920385 5 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. CLASIFICACIÓN DE FLUIDOS CORPORALES FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además, el semen y las secreciones vaginales, la saliva en procedimientos dentales y maxilofaciales, además de líquidos de cavidades normalmente estériles como: líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido peritoneal, líquido pericárdico y líquido amniótico. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de infección de Virus de Hepatitis B, Virus de Hepatitis C, Virus de VIH, y otros agentes que se transmiten por la vía parenteral. Maria Hilda Cardenas 04145920385 6 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. FLUIDO CORPORAL DE BAJO RIESGO Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, expectoración, transpiración, lágrimas, orina o vómitos a excepción que contengan sangre visible. Maria Hilda Cardenas 04145920385 7 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. TIPO DE EXPOSICIÓN PUNCIÓN PERCUTÁNEA Corresponde a pinchazos con agujas o cortes con objetos punzantes contaminados con sangre o fluidos corporales de alto riesgo. DERRAME SOBRE PIEL NO INTACTA Es aquel derrame de fluidos corporales de riesgo en heridas o lesiones de piel del personal. DERRAME SOBRE MUCOSAS Son los accidentes que ocurren por exposición en mucosas de fluido corporal de alto riesgo, por ejemplo, cateterización de vasos umbilicales, recambios sanguíneos, estornudos de pacientes al realizar taponamientos nasales, etc. DERRAME SOBRE PIEL INTACTA Es aquel derrame de fluidos corporales de riesgo sobre piel sana. Maria Hilda Cardenas 04145920385 8 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. MECANISMO: • Sólo contacto. • Corte superficial. • Corte profundo. • Pinchazo superficial. • Pinchazo profundo. Maria Hilda Cardenas 04145920385 9 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. CIRCUNSTANCIA COMO QUE OCURRE ACCIDENTE MATERIAL DE VIDRIO DURANTE EL LAVADO Se debe especificar el tipo de material con que se accidentó, jeringas, frascos, material de laboratorio. ELIMINACIÓN DE AGUJAS POR ENVASES DE DESCARTES LLENOS Se define como el accidente ocurrido debido a que los envases se encuentran llenos de material cortopunzante y no hasta 2/3 de su capacidad. EN TRANSITO A ELIMINACIÓN DE MATERIAL Es el accidente que ocurre por existir depósitos de descarte lejos de la unidad del paciente Maria Hilda Cardenas 04145920385 10 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. ADECUADO USO DEL UNIFORME HOSPITALARIO: -El personal deberá contar con uniforme acordes con la actividad que realiza, que permita desplazamientos y movimientos de extensión y flexión, mantenerse limpio y ajuste perfecto que favorezca la presentación persona - El uniforme de la Unidad será de uso exclusivo en la misma no se empleara en la calle o transporte público, con el objeto de evitar ser portador de gérmenes. Maria Hilda Cardenas 04145920385 11 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. LAVADO DE MANOS. El factor más importante en la propagación de muchos patógenos nosocomiales es la contaminación por las manos del personal hospitalario de estos se deduce que es fundamental el lavado de manos para prevenir la infección cruzada. ACCESORIOS DE PROTECCION. Están diseñados para prevenir la propagación de infecciones que se puedan transmitir, tanto por contacto o por el aire, los cuales son: a) Guantes, b) Mascarilla, c) Anteojos y d) Vestimenta Especial CONTROLES DE SALUD E INMUNIZACIONES DEL TRABAJADOR DE SALUD a) Examen Preocupacional y b) Inmunizaciones Maria Hilda Cardenas 04145920385 12 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. Precauciones con la sangre y otros líquidos orgánicos - Tratar todos los productos sanguíneos y líquidos orgánicos como si fueran infecciosos. -Lavarse las manos antes y después del contacto con el paciente y en caso de contaminación con sangre y líquidos orgánicos. Precauciones con las inyecciones y perforaciones de la piel - Los objetos agudos deben ser considerados como potencialmente infectantes, han de ser manejados con extraordinarias precauciones, siempre con guantes, para prevenir lesiones accidentales y deben de ser situados en envases resistentes a la punción de uso exclusivo. - Utilizar agujas y jeringas desechables y que no deben de ser cubiertas o encapuchadas con sus fundas una vez utilizadas. Maria Hilda Cardenas 04145920385 13 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. CUIDADOS GENERALES - Todas las muestras deben de ser tratadas como altamente infecciosas para evitar posible contagio. -El personal que transporta las muestras, debe utilizar guantes de plástico y conocer los procedimientos de descontaminación y desinfección. DEPOSITO Y TRANSPORTE - Todas las muestras de sangre y fluidos corporales deben ser colocadas en recipientes seguros en buen estado y con tapa de cierre hermético. -La persona que toma la muestra debe de tener especial cuidado de no contaminar la parte externa del recipiente. CUIDADO DEL PERSONAL - Se debe de utilizar protección facial (tapa boca, mascarilla plástica) así se prevee un contacto posible de la membrana de la mucosa, con sangre o fluidos corporales. - Nunca pipetear muestras, fluidos infecciosos o tóxicos con la boca, etc. Maria Hilda Cardenas 04145920385 14 [email protected] Manejo de fluidos Corporales del Neonato con Patología Infecciosa. CUIDADOS Y LIMPIEZA DEL MATERIAL Y AREA - Las zonas de trabajo deben de desinfectarse después de producirse un derrame de sangre o fluido corporal, y al terminar las labores. - Todo el material empleado en la realización de las pruebas donde se trabaje con especímenes clínicos, debe de esterilizarse por autoclave u otro método apropiado antes de ser utilizado, desplazado o eliminado, de acuerdo a las facilidades. Maria Hilda Cardenas 04145920385 15 [email protected] El cuidado es una relación amorosa y no agresiva con la realidad. El cuidado está atento a los procesos vitales y se preocupa de todos los seres para que éstos puedan continuar participando en la comunidad de la vida de tal manera que ninguno esté excluido ni abandonado en su sufrimiento. Leonardo Boff, Maria Hilda Cardenas 04145920385 16 [email protected] Por su Atención… Maria Hilda Cardenas 04145920385 17 [email protected]