Download fracturas según su localizaciòn en el hueso

FRACTURAS
 Definición
Es la pérdida en la continuidad del
hueso,
afectando
estructuras
adyacentes de los tejidos blandos.
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CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO
Incompletas
 Leño
verde: el hueso se fractura
parcialmente, parte del periostio queda
intacto.
 Rodete: se produce un arrugamiento en
el hueso.
 Por compresión: hay aplastamiento,
donde hay hueso esponjoso.
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CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO
Incompletas
Rodete
Compresión
Rodete
Aplastamiento
Leño Verde
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CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO
COMPLETA
Completa: alcanza el espesor del hueso en
su totalidad.
Transversa
Oblicua
Conminuta
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CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO
Completa
Transversa
Conminuta
Oblicua
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FRACTURAS SEGÚN SU LOCALIZACIÒN EN
EL HUESO
Intraarticulares
Metafisiarias
Diafisiarias
Basales o epifisiarias
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FRACTURAS SEGÚN SU LOCALIZACIÒN EN
EL HUESO
Metafisiaria
Metafisiaria
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FRACTURAS SEGÚN SU RELACIÓN CON
EL AMBIENTE
 Cerradas:
no
se
comunican
con
el
exterior.
 Abiertas: se comunican con el medio
externo a través de la piel.
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CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS
EXPUESTAS
 Grado I: herida menor de 1 cm. Poco
contaminadas.
 Grado
II: herida de 1 a 5 cm., la
contaminación es mínima, hay contusión
en los tejidos blandos.
 Grado III: pérdida de piel, musculo, lesión
vascular, alto grado de contaminación.
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CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS
EXPUESTAS
Expuesta
Rx. Fx. Expuesta
Expuesta
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FRACTURAS EXPUESTAS
Toda fractura expuesta requiere un
desbridamiento formal en cirugía
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FRACTURAS EXPUESTAS





La atención al paciente en el servicio de
urgencias, está orientada a:
Lavar
la
herida
con
solución
salina(anestesia local).
Cubrir con apósito esteril
Inmovilizar
conservando
posición
anatómica.
Profilaxis antitetánica
Tratar con antibioticos
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Dolor intenso
 Deformidad
 Limitación funcional
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COMPLICACIONES
Inmediatas:
 Shock
 Síndrome de compartimiento
 Embolia grasa
 Gangrena gaseosa.
Tardías:
 Rigidez articular
 Pseudoartrosis
 Osteomielitis
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MÉTODOS DE
INMOVILIZACIÓN
Son
aquellas
medidas
que
están
encaminadas a conservar la posición
anatómica de la extremidad afectada
para prevenir mayores complicaciones y
daños de las estructuras adyacentes.
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TRACCIONES
 Tracción: es la fuerza que se aplica en una
extremidad con una dirección y magnitud
deseada.
Con
el
fin
de
corregir
deformidades,
aliviar
espasmos
musculares, alinear las fracturas.
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TRACCIONES ESQUELÉTICAS
Tracc. Cervical
Tracc. Cervical
Tracc. Trastibial
Tracc. Trastibial
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TRACCIÓN ESQUELETICA
Consiste en la inserción de un clavo a
través del hueso por medio de un
perforador clínico.
Las más comunes son:
 Supracondilea (por encima de los
cóndilos del femur)
 Trastibial (tercio superior de la tibia)
 Trascalcánea a nivel del talón.
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TRACCIÓN ESQUELETICA
 Controla la rotación del miembro.
 Aplica la fuerza directamente al hueso.
 El peso puede ser mayor de 5 kilogramos
hasta el 10% del peso corporal total.
 Se usa en fracturas inestables, lesiones
extensas de piel.
 Facilita la movilización del paciente y la
higiene diaria.
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TRACCIÓN CUTANEA
 Es una inmovilización provisional en el
período prequirúrgico.
 Va adherida a la piel.
 El peso máximo es hasta 5 kilogramos
 Se aplica en pacientes con fracturas de
miembros superiores (niños), y miembros
inferiores.
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TRACCIÓN CUTÁNEA
Miembro Inferior
Tracc. Al Cenit
Miembro Inferior
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CUIDADO DE ENFERMERÍA
En pacientes con tracción:
 Vigilar en la parte distal llenado capilar,
temperatura, pulso y sensibilidad.
 Integridad de la piel.
 Movilidad.
 Proteger prominencias óseas.
 Evitar pie caido.
 Si es esquelética: curación diaria en
orificios lateral y medial del clavo.
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CUIDADO DE ENFERMERÍA EN
TRACCIÓN CUTÁNEA
 Para colocación se requiere de equipo de
limpieza de piel.
 Tensoplast o Tracción de espuma.
 Proteger la piel.
 Proteger prominencias óseas.
 Colocar la cinta adhesiva.
 Colocar vendaje circular de la parte
distal a la proximal.
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INMOVILIZACIÓN CON YESO
FERULAS O YESO CIRCULAR
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INMOVILIZACIÓN CON YESO
 El vendaje de yeso (escayolas) se utiliza en
la elaboración de férulas, llevan el
nombre de acuerdo al sitio de colocación.
 Yeso circular en reducción de fracturas
cerradas.
Yeso Circular o Cerrado
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CUIDADOS EN LA
COLOCACIÓN DEL YESO
 Cuidados de piel.
 Proteger la extremidad con algodón
laminado o estoquinete previamente.
 Educar
al paciente y familia para
proteger y cuidar el yeso colocado.
 Orientación para control médico.
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