Download Ácido Zoledrónico en Prevención Secundaria

Zoledronic Acid and Clinical
Fractures and Mortality after Hip
Fracture
Noviembre 2009
• Método: randomizado, doble ciego,
controlado con placebo
• Pacientes: 2264
• N: 1065: ac zoledrónico (5mg EV)
1062: placebo
• Seguimiento : 1,9 meses
Pacientes
• Inclusión: Pacientes de 50 años o más, dentro 3 meses
luego de cirugía por fractura de cadera por
traumatismo mínimo, que no recibieran otros
bifosfonatos
• Exclusión: hipersensibilidad a bifosfonato,embarazo,
Cl. de creatinina menor a 30 ml/hora, calcio sérico
corregido de más de 11,0 mg/dl o menos de 8,0
mg/dl, cáncer activo , otras enfermedades óseas,
esperanza de vida de menos de 6 meses
• 25-hidroxivitamina D fue de 15 ng/ml o menos
recibieron dosis de carga
• Todos recibieron suplementos diarios de calcio por vía
oral (1000 a 1500 mg) y vitamina D (800 a 1200 UI).
Punto final
• Primario: nueva fractura clínica
• Secundarios: cambio en la densidad ósea;
nuevas fracturas vertebrales , no vertebrales ,
las fracturas de cadera y muerte
Resultados
Fracturas: 424
Efectos Adversos
Conclusión- Discusión
Una infusión anual de ácido zoledrónico dentro
de 90 días después de la cirugía por fractura de
cadera, se asoció a la reducción en la tasa de
nuevas fracturas y mejoría de la supervivencia.
Ac. Zoledrónico vs. Placebo
Reducción tasa de muerte
Fractura vertebral, solo sintomática