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Proceso de cetogénesis en la deficiencia de insulina. La deficiencia de insulina y las altas concentraciones de hormonas contrarreguladoras como glucagón, epinefrina y cortisol en combinación, incrementa la actividad de la lipasa sensible a hormonas, incrementa la liberación de ácidos grasos libres y disminuye la actividad de acetil-coenzima A (CoA) carboxilasa, con lo que se afecta la electrificación de ácidos grasos libres y se favorece la conversión de ácidos grasos en cuerpos cetónicos. El suministro excesivo de acetil-CoA proveniente de ácidos grasos y la deficiencia en oxaloacetato incrementa la oxidación hacia cuerpos cetónicos, lo que ocasiona la liberación de cuerpos cetónicos hacia el torrente sanguíneo. El signo (+) denota los pasos que son favorecidos por la deficiencia de insulina. HSL, lipasa sensible a hormona; FA, ácidos grasos; HMG, 3-hidroxi-3-metilglutaril. (Reproducida con De: Páncreas endocrino, Fisiología médica. Un enfoque por aparatos y sistemas autorización de Molina PE: Endocrine Physiology, 3rd ed.New York: McGraw-Hill Medical, 2010.) Citación: Raff H, Levitzky M. Fisiología médica. Un enfoque por aparatos y sistemas; 2015 En: http://mhmedical.com/ Recuperado: June 05, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved