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CONSEJERÍA
FAMILIAR
PUNTA ARENAS
2009
CONSEJERÍA
Es el proceso a través del cual se ayuda
a una persona (o familia) a tomar
decisiones voluntarias e informadas
respecto a su cuidado individual, al de
su familia o a la modificación de
conductas,
comportamientos
que
implican un riesgo o un daño individual
o familiar.
Consejería familiar: concepto
Es una relación de ayuda
entre un profesional y un
individuo (familia), quien ha
realizado una demanda ante
una situación del presente,
difícil de resolver por sí solo.
Acompañamiento que
permite al individuo (familia)
clarificar los elementos de la
realidad y desarrollar su
control, favoreciendo su
crecimiento personal y la
toma de decisiones.
Proceso orientado a la toma
de decisiones y la resolución
del problema en el presente.
Consejería familiar
•
•
•
•
•
•
Relación de ayuda
Orientación familiar
Coaching
Counselling
Asesoramiento
Acompañamiento
Objetivos de la consejería:
• Aumentar la autonomía de las personas
respecto a su ambiente social, profesional
y cultural.
• Proporcionar herramientas en el “aquí y
ahora”, que permiten un adecuado
afrontamiento de aquellas situaciones
difíciles.
• Capacitar (hacer capaz)
• ¿Cómo? A través de un análisis de cuáles
son las necesidades y cuáles son los
recursos personales y sociales del entorno
que se pueden movilizar.
Consecuencias de una consejería
¿Qué se espera?
•
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•
•
•
Nuevo equilibrio
Toma de decisión
Cambio
Consentimiento
Mejor comprensión
Anticipación
Consejería: ¿para quién?
• Individuos, parejas,
familias.
• Grupos
• Trabajadores
• Directivos
Herramienta:
el diálogo
Tipos de Consejería
• Según el foco:
individual o familiar.
• Según el momento:
anticipada o actual
¿Quién puede realizar la
consejería?:
Todos aquellos quienes
trabajan en áreas sanitarias,
sociales, de prevención,
mediación,
etc.:
trabajadores
sociales,
enfermeras, pedagogos,
médicos,
abogados,
psicólogos, mediadores,
etc.
Rol del consejero:
• Ayudar a clarificar la situación
• Ayudar a reconocer y aceptar
las emociones despertadas
por
circunstancias
perturbadoras determinadas
(hechos actuales), respetando
el derecho del individuo de
tomar decisiones con su
propio sistema de valores,
recursos
personales
y
capacidad
de
autodeterminación.
HABILIDADES DEL CONSEJERO:
• Capacidad de escucha reflexiva
• Permitir el flujo de ideas sin enjuiciar.
• Cuestionar y flexibilizar nuestras propias
creencias.
• Capacidad de ayudar a redefinir situaciones.
• Capacidad de observación de los mensajes no
verbales.
• Capacidad empática.
• Observar y analizar las emociones que surgen
en la relación
¿Qué no hacer?
• Buscar el origen de los
problemas.
• Analizar situaciones
pasadas, volver a la
infancia, analizar
relaciones
interpersonales.
• No es psicoterapia
• Hay que centrarse en lo
necesario para modificar
la situación actual.
• Apelar a los recursos
personales y familiares
ELEMENTOS QUE DEBE
CONSIDERAR
1. Definición del problema y sus implicancias: a quienes
afecta, cómo se manifiesta, etc.
2. Evaluación de los factores que permiten que el
problema exista.
Entrega de información breve.
Alentar a examinar tantas soluciones como sea
posible
5 Ayudar a tomar la decisión más apropiada evaluando
los pro y los contra de cada solución.
Según la Task force en salud
preventiva canadiense:
La consejería debe considerar:
El análisis del conocimiento y la motivación,
La entrega de información,
la modificación del comportamiento
inadecuado ,
El refuerzo del comportamiento deseado, y
La supervisión de progreso a largo plazo
Descriptores que caracterizan a
la Consejería
el solucionar educativo, preventivo, vocacional,
de apoyo, circunstancial, de problema,
de desarrollo, y a corto plazo
Proceso para asistir a la gente que está
procurando funcionar más con eficacia
CONTENIDO:
Evaluativo: “desmenuzar el problema”
Informativo: sólo los aspectos técnicos necesarios
para la toma de decisiones.
De toma de decisiones: las decisiones para el
cambio
Para una adecuada consejería:
tener en cuenta
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•
•
Paradigmas del consejero.
Habilidades del consejero.
Paradigmas del “aconsejado”.
Lugar y oportunidad.
Grado de motivación y etapa
del cambio.
Motivación
• Motor que mueve a la
acción.
• Fuerza interna que permite
crear,
comprometerse,
involucrarse.
• Ganas de…
• La probabilidad de que una
persona inicie, continúe y se
comprometa
con
una
estrategia específica para
cambiar
Etapas del cambio y rol del
terapeuta
• Precontemplativa: aumento de la duda
(aumento de la percepción del paciente de
los riesgos y problemas de su conducta
actual.
• Contemplativa: Inclinación de la balanza:
evoca las razones para cambiar y los riesgos
de no cambiar; aumenta la autoeficacia para
el cambio de la conducta actual.
• Determinativa: Ayuda al paciente a
determinar el mejor curso de acción que hay
que seguir para conseguir el cambio.
Etapas del cambio y rol del
terapeuta
• Activa: Ayuda al paciente a evaluar los beneficios de la
decisión tomada y los riesgos.
• Mantenimiento: Ayuda al paciente a identificar y a
utilizar las estrategias para prevenir una recaída.
• Recaída: Ayuda al paciente a renovar el proceso de
contemplación, determinación y acción, sin que
aparezca un bloqueo o una determinación y acción, sin
que aparezca un bloqueo o una desmoralización
debidos a la recaída.
P.R.E.C.E.D.E.
Factores que ayudan a explicar conductas
• Factores predisponentes
• Factores facilitadores
• Factores reforzantes
Modelo P.R.E.C.E.D.E.
(De L.W.Green con aportaciones de A. Bandura y J.L.Bimbela).
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P: Predisposing:
R: Reinforcing:
E: Enabling:
C: Causes :
E: Education:
D: Diagnosis :
E: Evaluation :
Predisponentes
Reforzantes
Facilitadores
Causas
Educacional
Diagnóstico
Evaluación
Factores predisponentes
• La información: lo que sabe, lo que no sabe, en
relación a la conducta que esta analizando.
• Las actitudes, aspectos concretos como si “se
siente o no en riesgo”, si “se siente o no capaz
de realizar dicha conducta”.
• Los valores y creencias respecto a las
prácticas que se quieren modificar o eliminar y a
las que se quiere promover. “valora dicha
conducta preventiva como eficaz”.
Factores facilitadores
Las habilidades y
destrezas del paciente
para:
Realizar la conducta concreta de
la que se trate (seguir un
prescripción médica, negociar
con la pareja, usar el condón, etc)
Incidir en el entorno a fin de
prevenir y/ o modificar acciones
del mismo que sean contrarias a
dicha conducta.
La existencia y accesibilidad
de recursos humanos (familia,
profesionales, etc) y
materiales que faciliten la
realización de la conducta.
Factores reforzantes
a. La respuesta de los agentes clave del entorno
(pareja, familia, grupo de iguales,
profesionales de la salud, etc)
b. Respuesta del propio usuario.
c. Consecuencias físicas y emocionales: placer
/displacer, comodidad / incomodidad, etc.
d. Consecuencias tangibles: regalos, beneficios /
pérdidas económicas, etc.
ETAPAS (Prochaska) FACTORES(Green)
Precontemplación
Contemplación
Predisponentes
Preparación
Potenciar los predisponentes
Identificar los facilitadores
Prever los reforzantes
Acción
Mantención
Utilizar los reforzantes
Énfasis en los reforzantes
“Decálogo de Petición de cambios”
1. Buscar un momento y lugar adecuados
2. Pedir solamente un cambio a la vez
3. Describir la conducta clave: “cuando come 3 o
4 pasteles cada día”...
4. Explicar cual es la consecuencia: “le sube el
colesterol”...
“Decálogo de Petición de cambios”
5. Empatizar anticipándose a las dificultades que
se hayan detectado en el modelo
P.R.E.C.E.D.E.: “entiendo que disfruta mucho
comiendo dulces”.
6. Asumir propia responsabilidad si la hay: “tal
vez yo no le he comentado con la suficiente
claridad las consecuencias que para ud. puede
tener el colesterol alto”.
7. Pedir cambio, mediante preguntas ¿que le
parece que pueda hacer para que no tenga el
colesterol tan alto?
“Decálogo de Petición de cambios”
8. Si (el usuario) no ha propuesto alternativas,
ofrecérselas preguntándole: ¿qué le parece
si....?.
9. Establecimiento de un acuerdo con el usuario,
con respecto a la alternativa de cambio
elegida.
10. Seguimiento y evaluación ( consideración de
los apoyos metodológicos y emocionales) que
el usuario va a necesitar para llevar a cabo
esta conducta.
Temas de consejería:
• En salud sexual y
reproductiva
• En adolescencia
• En funciones familiares
• En cómo organizarse
frente a un problema
de salud
• Promoción de hábitos y
estilo de vida saludable