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Intersectorialidad y salud materno
infantil en Cuba: realidades y
perspectivas
Dra. María Cecilia Santana Espinosa
Profesora Consultante
Escuela Nacional de Salud Pública. Cuba
Exdirectora Nacional de Salud Materno Infantil
Indicadores de Resultados en salud Materno Infantil.
Cuba, 1959 -2010
60
MORTALIDAD MATERNAD
Tasa de Mortalidad Infantil
60
46.7
160
38.7
40
27.5
30
19.6
16.5
20
10.7
9.4
10
7.2
6.2
5.3
5.3
4.8
4.7
4.5
Tasas por 100 000 nv
50
140
120
100
80
60
40
20
0
0
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1969
1959
1959 1970 1975 1980 1985 1900 1995 2000 2005 2010
años
BAJO PESO AL NACER
12
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Tasas por 100 000 nv
Tasas por 100 000 nv
MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
10
8
6
4
2
0
1970
1975
1980
1985
1990
años
1995
2000
2005
2010
1970
1975
1980
1985
1990
años
1995
2000
2005
2010
SALUD MATERNO INFANTIL
BARRERAS
PROCESO COMPLEJO
Determinación Social
De la salud
Servicios
sanitarios
ENTORNO
situación
ambiental
ingresos
de la
familia
Acceso
a la
educación
Crisis mundiales:
Económica
Energética
Alimentaria
Surgimiento de enfermedades emergentes y reemergentes
Políticas Públicas de Salud en Cuba
Se aplican a nivel local según las características
económicas, sociales y epidemiológicas de cada
territorio.
Premisas:
•El estado de salud materno infantil como medidor del
desarrollo social
•Los procesos de prestación de servicios de salud un factor
condicionante
•Enfoque de salud basado en la población
•Integración de acciones intersectoriales y participación de
actores sociales
“Sistema de Salud Cubano”
GRATUITO
P
ACCESIBLE
UNIVERSAL
R
I
REGIONALIZADO
N
C
INTEGRAL
I
P
I
Con participación comunitaria e intersectorial
O
S
Con una concepción Internacionalista
LA INTERSECTORIALIDAD
• Intervención coordinada de los sectores sociales en
acciones destinadas a resolver problemas vinculados
a la salud , el bienestar y la calidad de vida
Evolución
• Interpretación empírica y filosófica
• Elaboración científica de una tecnología salubristas
• Acciones intersectorial en la protección de la salud
materno- infantil.
Factores
determinantes
de la salud
materno infantil
Propician
Requieren
Actúan sobre
Acciones
intersectoriales
Problemas
de salud
Generan
Soluciones
intersectoriales
concertadas
Tienen formas distintas de expresarse
Como logró Cuba esos resultados?
ACCIONES
1959
1970
ACTORES
Estado, Gobierno local,
Educación, Universidad,
INDER, Acueducto,
Trasporte, Justicia, Medios
de Comunicación
Sociedad civil organizada:
Políticas Sociales (papel del Estado)
Reforma Educacional
Campaña Nacional de Alfabetización
Inicio del Servicio Médico Social
Campaña masiva de vacunación
Creación de los hogares maternos
Sistema Único de Salud
Programa materno infantil (Nacional,
provincial y municipal)
Participación social e intersectorial
CDR, FMC, ANAP, CTC
Década del 90
Parto institucional
Bajo Peso al nacer
Atención prenatal
Puericultura
La Salud materno infantil en el siglo XXI...
Procesos actuales:
Fortalecimiento de la descentralización, la
participación comunitaria, la intersectorialidad,
el trabajo en Red y desarrollo biotecnológico
SALUD MATERNO INFANTIL
DESAFÍOS
 La sostenibilidad de los indicadores alcanzados
en mortalidad infantil, en el menor de cinco
años, bajo peso al nacer y parto institucional;
continuidad en la disminución la mortalidad
materna. Pesquisa de inequidades.
 La vigilancia al estado de satisfacción de la
población y prestadores por la atención materno
infantil y la fiscalización gubernamental a las
actuales transformaciones del sector salud.
SALUD MATERNO INFANTIL
DESAFÍOS
Dar continuidad a las acciones que
garantizan el cumplimiento de los ODM
y la Agenda de Beijing.
Continuar la introducción en los
programas de estudio de ciencias
médicas y ciencias sociales en las
temáticas Determinantes Sociales de la
salud y Genero.
SALUD MATERNO INFANTIL
DESAFÍOS
La estimulación de la integración técnica
en la región y los vínculos de cooperación
internacional en áreas relacionadas con la
capacitación de los recursos humanos que
brindan atención materno infantil
La utilización de los resultados de
investigaciones
científicas
en
salud
materno infantil para la toma de decisiones
CONSIDERACIONES FINALES
Las lecciones aprendidas en Cuba relacionadas
con la situación de salud materno infantil
reconocen como factores determinantes de
éxito:
• El papel del Estado en la disminución de
desigualdades
• La existencia de un sistema único de salud y un
Programa Nacional de Salud Materno Infantil
• La activa, conciente y sistemática participación
social e intersectorial.
“Yo abrazo a todos los que saben amar”
José Martí
GRACIAS