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Empleo de anticoagulantes en la trombosis venosa profunda. Dr Héctor René Stricker L. Tratamiento inicial de la trombosis venosa profunda . Anticoagulacion con HNF. Estructura y mecanismo de acción. Farmacocinética. Limitaciones. Depuración. Tratamiento inicial de la ETV. Administracion y dosis. Control de laboratorio. TTPa Resistencia a la heparina Duración del tratamiento con HNF Anticoagulacion con HPMB o HBPM. Comparacion entre HBPM y HNF. VENTAJAS DE LAS HBPM Mejor biodisponibilidad, vía sc, actividad anti Xa del 100%,en comparación del 30% del HNF. Menor interacción con el endotelio y células plasmáticas. Depuración vía renal indep de la dosis. Cociente Xa/IIa Tx ETV. Administración y dosis. Control de laboratorio. Duración del tratamiento. Efectos adversos de las heparinas. Hemorragia. Trombocitopenia. Osteoporosis. Otros efectos adversos. Anticoagulantes orales. Estructura y mecanismo de acción. Farmacocinética. Tratamiento de la ETV a largo plazo. Administración y dosis. Duración del tratamiento con AO . Complicaciones y efectos adversos de los AO Hemorragia. Necrosis de la piel. Trombosis. Teratogenicidad. Interacción warfarina con algunos medicamentos y alimentos. Potenciacion e inhibicion Amiodarona, alcohol, fibratos TMS,eritromicina Fenibutazona, fluconazol, piroxican, metronidazol Propanolol, acetominofen, asa, ciproxina quinidina difenilhidantoina Barbituricos, carbamazepina,sucralfato Rifampicina,dicloxacilina,aguacate,leg verdes en grandes cant. Dicloxacilina Contraindicaciones. LOS ANTICOAGULANTES ORALES, SON MEDICAMENTOS CON UN MARGEN TERAPEUTICO MUY ESTRECHO POR LO TANTO, CUANDO A PESAR DE LA INDICACIONES NO HAY APEGO A LAS MISMAS , NO DEBEN SER USADOS. Prevenciones para AO. Que el paciente comprenda la razon de la prescripción. Control laboratorio periodico. Tomar el medic. 3 horas desp o 2 horas antes de las comidas. No inyecciones IM. Ningún medicamento nuevo sin consultar Revisar las evacuaciones.