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INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA DURANTE
LA CIRCULACIÓN
EXTRACORPÓREA
SERVICIO EXTRACORPÓREA
LIC. SARA PALOMINO RISCO
HNERM
CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA
 W.ILLIAM HARVEY.
1628
 .MALPIGHI
1661
 HOOKE- LOWER- BOYLE
 LAVOISSIER
- FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
 FISIOLOGISTAS
-ESTUDIO DE LOS ÓRGANOS
 LE GALLOIS
-1813 :CIRC. ARTIFICIAL
 BROWN SEQUARD
- 1848-: SANGRE OXIGENADA
 LANDSTEINER
- GRUPOS SANGUÍNEOS
 HOWELL-MACLEAN
- HEPARINA
 JOHN GIBBON
- 1934-1953
OBJETIVOS
•Mantener la Integridad Celular
•Mantener la Estructura, Función y
Metabolismo de los Órganos y Sistemas
APLICACIONES DE LA
CEC
REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA
CAMBIO DE VÁLVULAS
CIA- CIV
MIXOMAS
APLICACIONES DE
LA CEC
• IMPLANTE CÉLULAS MADRES
• TRASPLANTES
• ADULTOS- NIÑOS
• TUMORES RENALES
• TRASPLANTE PULMONAR
• NEUROCIRUGÍA
• TUMORES DE TRÁQUEA
• ASISTENCIA CIRCULATORIA
• PAÍSES CON CLIMA FRIO
ELEMENTOS PRINCIPALES
DE LA C.E.C.
MAQUINA DE CEC
OXIGENADOR
INTERCAMBIADOR DE
TEMPERATURA
CÁNULAS
TUBULADURAS
INTERVENCIÓN
DE LA
ENFERMERA
PERFUSIONISTA
FISIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS DE LA C.E.C.
BAJA VISCOCIDAD
( hemodilucion )
FLUJO CONTINUO
NO PULSATIL
HIPOTENSIÓN
LIBERACIÓN
CATECOLAMINAS
ADRENALINA
VACIAMIENTO
ATRIAL
SNA
VASOCONSTRICCION
ACIDOSIS METABOLICA
HORMONA ANTIDIURETICA
CEC
- GRAN APOYO A LA CIRUGÍA
CARDIACA (+)
- AGENTE AGRESOR (-)
MAQUINA DE CEC
CEC
ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
PROBLEMAS MECÁNICOS
 PERDIDA DEL CONTROL
DE LOS ROLETES
 FALTA DE FLUIDO
ELÉCTRICO
OXIGENADOR
RESERVORIO
VENOSO
MEMBRANA
OXIGENADORA
INTERCAMBIADOR
DE CALOR
AMENAZAS
VACIAMIENTO DEL
RESERVORIO VENOSO
EMBOLIA
Intercambiador de
Temperatura
PACIENTE
OXIGENADOR
CÁNULAS
ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
ANGULACIONES DE LA TUBULADURA
ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
EMBOLIA
ACCIDENTES
INTRAOPERATORIOS
EMBOLIA
 MALA CANULACIÒN
 SALIDA DE LAS CÁNULAS
TUBULADURAS
PROTECCIÓN MIOCÁRDICA SOLUCIÓN
CARDIOPLEGICA
NATURALEZA:
• Inducción
• Sanguínea
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Anterógrada
• Retrógrada
FRECUENCIA
• Contínua
• Intermitente
FASES:
• Inducción
• Mantenimiento
• Reperfusión
DETECCIÓN
DE SIGNOS
DE ALARMA
 PARADA CARDIACA
 HEMATOCRITO
 TIEMPO DE TCA
 DIURESIS
 FIBRILACIÓN
INDICADORES
CRITERIO DE
ALTA EN CEC
 PRESIÓN ARTERAL
MEDIA
 TEMPERATURA
 RITMO SINUSAL
 FRECUENCIA
CARDIACA
ASISTENCIA
CIRCULATORIA
BOMBA
CENTRIFUGA
Paciente
DRENAJE
sistema
Mezclador
de Gases
LLENADO
sistema
OXIGENADOR
BOMBA
Fluomotor
RECIRCULACIÓN
Consola
Modulo
nomotermia
HEMOFILTRO
Gracias!