Download Descargar archivo
Transcript
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA SERVICIO EXTRACORPÓREA LIC. SARA PALOMINO RISCO HNERM CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA W.ILLIAM HARVEY. 1628 .MALPIGHI 1661 HOOKE- LOWER- BOYLE LAVOISSIER - FISIOLOGÍA RESPIRATORIA FISIOLOGISTAS -ESTUDIO DE LOS ÓRGANOS LE GALLOIS -1813 :CIRC. ARTIFICIAL BROWN SEQUARD - 1848-: SANGRE OXIGENADA LANDSTEINER - GRUPOS SANGUÍNEOS HOWELL-MACLEAN - HEPARINA JOHN GIBBON - 1934-1953 OBJETIVOS •Mantener la Integridad Celular •Mantener la Estructura, Función y Metabolismo de los Órganos y Sistemas APLICACIONES DE LA CEC REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA CAMBIO DE VÁLVULAS CIA- CIV MIXOMAS APLICACIONES DE LA CEC • IMPLANTE CÉLULAS MADRES • TRASPLANTES • ADULTOS- NIÑOS • TUMORES RENALES • TRASPLANTE PULMONAR • NEUROCIRUGÍA • TUMORES DE TRÁQUEA • ASISTENCIA CIRCULATORIA • PAÍSES CON CLIMA FRIO ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA C.E.C. MAQUINA DE CEC OXIGENADOR INTERCAMBIADOR DE TEMPERATURA CÁNULAS TUBULADURAS INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA FISIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DE LA C.E.C. BAJA VISCOCIDAD ( hemodilucion ) FLUJO CONTINUO NO PULSATIL HIPOTENSIÓN LIBERACIÓN CATECOLAMINAS ADRENALINA VACIAMIENTO ATRIAL SNA VASOCONSTRICCION ACIDOSIS METABOLICA HORMONA ANTIDIURETICA CEC - GRAN APOYO A LA CIRUGÍA CARDIACA (+) - AGENTE AGRESOR (-) MAQUINA DE CEC CEC ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS PROBLEMAS MECÁNICOS PERDIDA DEL CONTROL DE LOS ROLETES FALTA DE FLUIDO ELÉCTRICO OXIGENADOR RESERVORIO VENOSO MEMBRANA OXIGENADORA INTERCAMBIADOR DE CALOR AMENAZAS VACIAMIENTO DEL RESERVORIO VENOSO EMBOLIA Intercambiador de Temperatura PACIENTE OXIGENADOR CÁNULAS ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS ANGULACIONES DE LA TUBULADURA ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS EMBOLIA ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS EMBOLIA MALA CANULACIÒN SALIDA DE LAS CÁNULAS TUBULADURAS PROTECCIÓN MIOCÁRDICA SOLUCIÓN CARDIOPLEGICA NATURALEZA: • Inducción • Sanguínea VÍAS DE ADMINISTRACIÓN • Anterógrada • Retrógrada FRECUENCIA • Contínua • Intermitente FASES: • Inducción • Mantenimiento • Reperfusión DETECCIÓN DE SIGNOS DE ALARMA PARADA CARDIACA HEMATOCRITO TIEMPO DE TCA DIURESIS FIBRILACIÓN INDICADORES CRITERIO DE ALTA EN CEC PRESIÓN ARTERAL MEDIA TEMPERATURA RITMO SINUSAL FRECUENCIA CARDIACA ASISTENCIA CIRCULATORIA BOMBA CENTRIFUGA Paciente DRENAJE sistema Mezclador de Gases LLENADO sistema OXIGENADOR BOMBA Fluomotor RECIRCULACIÓN Consola Modulo nomotermia HEMOFILTRO Gracias!