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Atención Educativa al
alumnado con TDA-H en
Educación Secundaria
Carlos Ollo Oscariz
Orden Foral 65/2012



Objetivo: Atender las
necesidades educativas
específicas derivadas de
TDA-H o TA.
Incluye centros de
Bachillerato y FP.
Adaptación curricular
NO SIGNIFICATIVA.
Identificación de
necesidades
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Temprana (primer trimestre)
Todo el equipo docente
Evaluación
psicopedagógica


Orientación + profesorado
Si se han detectado NEE
Respuesta educativa



Adecuaciones metodológicas
Adecuaciones en evaluación
Medidas organizativas
Modelo basado en el Autocontrol
(R. A. Barkley)
Desinhibición
conductual
Déficit
ejecutivo
Falta de Autocontrol
Descontrol
Motriz
Descontrol
Fluidez
(Acciones)
(Inflexibilidad)
Descontrol
Sintaxis
(Lenguaje)
Hipótesis del modelo de autocontrol
(Russell A. Barkley)
o
o
o
o
El TDA-H presenta respuestas inadecuada a
las contingencias del medio. (desinhibición).
El TDA-H tiene dificultades para seguir
conductas gobernadas por reglas.
El TDA-H tiene dificultades para controlar las
interferencias durante la espera.
Inatención e impulsividad son conductas
manifiestas pero secundarias al problema de
autocontrol.
Desinhibición conductual
(Características)
 Prioridad
de las respuestas prepotentes (refuerzo
inmediato, sin demora).
 Mantenimiento
de conductas ineficaces e
inadaptadas (inflexibilidad).
 Débil
control de interferencias de los estímulos
internos y externos.
 Variabilidad
de las conductas/variabilidad de su
eficacia.
 Dificultad
para inhibir sentimientos.
Déficit ejecutivo
(Características)

Deficitaria memoria de trabajo no verbal.

Dificultades con las funciones directivas del habla.

Problemas para autorregular la activación, la
motivación y el afecto.

Dificultades de reconstitución: manejar y organizar
la información; para prever, anticipar y planificar.
Enfoque médico
Etiología del TDA-H





Origen desconocido, multitud de hipótesis
La teoría biológica: TDA-H un trastorno del desarrollo
por causas neurológicas
¡¡¡Ni los padres ni los profesores causan un TDA-H!!!
Hallazgos morfo-funcionales: zona prefrontal, vermis,
recaptación de dopamina...
Factores genéticos
– Asociación clara en gemelos monocigóticos
– Implicación de genes transportadores de Dopamina
cerebral (DAT, DRD4...)
– Implicación de genes de la vía de la Noradrenalina
Elementos básicos en TDA-H
(DSM-IV)
Atención
Hiperactividad
Impulsividad
Comportamiento
Riesgo Genético
Alteraciones en los lóbulos
frontales y gánglios basales
Incapacidad para bloquear respuestas
inadecuadas
Déficits cognitivos en autocontrol, lenguaje y
memoria de trabajo
TDAH
TDAH
Alteración en los sistemas
catecolaminérgicos Dopamina
(DA) Noradrenalina (NA)
Síntomas de inatención e hiperactividad
Problemas en el desarrollo académico y social
Dificultades de manejo por padres y profesores
Aislamiento social. Falta de Habilidades sociales
Trastornos disruptivos de la conducta
Oposicionista-Desafiante
Otras alteraciones de conducta
Consumo de tóxicos
Esquema del
Dr. J. Royo
Sintomatología básica del TDA-H
(Trastorno de Atención)
Fatigabilidad ante las tareas.
 Comete absurdamente muchos errores.
 Olvidos frecuentes de detalles. Pérdidas y olvidos
de objetos y deberes.
 Parece como si no escuchara.
 Pobreza en su autoorganización.
 Evita tareas que exigen esfuerzo mental
sostenido.
 Fácilmente se distrae.
 Nunca termina los trabajos.

Sintomatología básica del TDA-H
(Trastorno de Hiperactividad)

Agitación e inquietud motriz.

No aguanta sentado mucho tiempo.

Corre y salta más que anda.



Molesta. Dificultades para trabajar y
permanecer sentado de forma tranquila.
Está activado como si tuviera un motor.
La hiperactividad es permanente, no se
atenúa ante los límites sociales.
Sintomatología básica del TDA-H
(Trastorno de Impulsividad)

Se adelanta en las respuestas.

Le cuesta esperar su turno.

Interrumpe e interfiere en actividades y
ocupaciones de otros.

Habla demasiado, sin reserva.

No atiende a las limitaciones sociales.
Sintomatología básica del TDA-H
(Trastornos de comportamiento)








Oposición activa ante las normas y reglas sociales
establecidas y ante las peticiones de los adultos.
Resistencia y desafíos continuos a la autoridad.
Provocaciones y enfrentamientos groseros.
Molesta deliberadamente a otras personas. Se
inmiscuye en conversaciones y actividades de otros.
Baja tolerancia a la frustración: pérdida de control de
sus acciones ante la no obtención de deseos.
Con frecuencia se encoleriza y recurre a pataletas.
Acusa a otros de sus errores o comportamientos.
Susceptible ante las conductas de los demás; se
siente molestado sin motivo real.
Comorbilidad
(un estudio. n=579)
o
o
o
o
o
o
TDA-H sin otro trastorno:
31%.
Alteraciones de conducta:
14%.
Ansiedad:
34%.
Trast. Negativista-desafiante: 40%.
Trastornos de Tics:
11%.
Alteraciones del ánimo:
4%.
MTA Cooperative
Group. Arch
Gen Psychiatry 1999; 56:1088–1096
Evolución del TDAH
HIPERACTIVIDAD
IMPULSIVIDAD
DÉFICIT DE ATENCIÓN
Funciones Ejecutivas
TIEMPO
Impacto del TDAH en el desarrollo
Alteración
de conducta
(Dr. Javier Royo)
Problemas académicos
Dificultad en relacionarse
Caída de la autoestima
Alteración de conducta
Problemas legales,
agresividad
Consumo de tóxicos
Problemas académicos
Problemas laborales
Dificultad en relacionarse
Caída de la autoestima
Alteración de conducta
Abuso de tóxicos
Accidentes, etc
Preescolar
Adolescencia
Adulto
Escolar
Juventud
Alteración de conducta
Problemas escolares
Dificultad en relacionarse
Caída de la autoestima
Problemas académicos
Dificultades para trabajar
Dificultad en relacionarse
Caída de la autoestima
Alteración de conducta
Abuso de tóxicos. Accidentes, etc.
Impacto en la familia
 Estrés
 Autoculpabilidad
 Aislamiento
social
 Depresión
 Conflictos
conyugales
Mash EJ, Johnston C. J Child Psychol. 1990; 19
Intervención educativa
Ámbitos de intervención
ALUMNO/A
Desinhibición
conductual
Dificultades para el
autocontrol
Disfunciones
ejecutivas
Dificultades de
Aprendizaje
Dificultades en las
relaciones sociales
Problemas de
comportamiento
CONTEXTO
Clima Escolar
Estilo autoridad
Estrategias
didácticas
Tutorización
Control
Condiciones de los Centros Escolares







Las exigencias curriculares son complejas
Exigen el cumplimiento de reglas casi nunca
asumidas ni asimiladas.
El grado de apoyo individual es menor que en
primaria. Se supone una autonomía que no tienen.
Número alto de profesores.
Situaciones sin control directo por parte del
profesorado.
Convivencia con otros compañeros disruptivos o
desadaptados.
Relaciones y coordinación con las familias poco
habituales y directas
Necesidades educativas más
frecuentes
Sintomatología TDA-H
 Entrenar estrategias atencionales que le permitan
asimilar las explicaciones y realizar los trabajos
escolares.
 Trabajar estrategias de reflexión. Reducir la
tendencia a responder impulsivamente,
 Moverse funcionalmente. Aprender a descargar
tensiones de forma adaptada.
 Aumentar su umbral de fatiga.
 Disponer en el instituto de un ambiente físico y
social respetuoso con sus condiciones.
Necesidades educativas más
frecuentes
Ámbito curricular
 Desarrollar estrategias de orden y planificación en
el estudio y las tareas escolares.
 Aprender secuencias tipo de realización de tareas.
 Mejorar sus estrategias de atención y comprensión
de instrucciones.
 Recibir refuerzo e información continua del
desarrollo de su trabajo.
 Mejorar su rendimiento académico general.
 Mejorar sentimiento autocompetencia.
 Adaptación curricular (si va mal).
Necesidades educativas más
frecuentes
Ámbito afectivo-emocional
 Ser comprendido y aceptado por los demás.
 Mejorar su autoestima. Modificar sus expectativas
negativas académicas y sociales.
 Comprender la emociones ajenas. Aprender a
mostrar las propias de manera ajustada.
 Desarrollar habilidades de empatía y asertividad.
 Desarrollar estrategias de control ante la
frustración.
 Desarrollar estrategias para el control de sus
comportamientos desajustados.
 Recibir del adulto seguridad y confianza.
Necesidades educativas más
frecuentes
Ámbito social:
 Desarrollar habilidades de interacción con
iguales. Tener y mantener amigos.
 Mejorar su integración en el grupo clase.
 Desarrollar en el grupo sentimientos de
pertenencia y aceptación hacia él.
 Representar roles sociales adecuados.
 Comprender, y utilizar eficazmente, las normas
sociales reguladoras de la interacción.
 Disponer de oportunidades para poner en
práctica las HHSS aprendidas y tener éxito.
Necesidades educativas más
frecuentes
Ámbito del comportamiento:
 Aumentar el autocontrol de su comportamiento.
 Recibir ayuda para aumentar los comportamientos
adaptados y disminuir los desadaptados.
 Asimilar y hacer propia la normativa escolar,
familiar y social.
 Desarrollar atribuciones ajustadas de su conducta
(asumir consecuencias y responsabilidades).
 Aprender a colaborar en la gestión del aula, ciclo o
Centro.
¿Cómo puedo empezar?
1º. Cambia el “chip”.
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Entiende cómo funciona un TDA-H.
Realiza atribuciones ajustadas.
Modifica tus expectativas.
Tómatelo como un RETO profesional.
Pon distancia entre el problema y tú.
Haz un Plan inicial con prioridades.
No pierdas el sentido del humor.
¿Cómo puedo empezar?
2º. Busca aliados. La familia
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
Llama a la familia.
Muéstrale tu “ocupación”.
Establece contenidos concretos de trabajo
conjunto.
Con el chico/a presente.
Establece procedimientos de coordinación.
¿Cómo puedo empezar?
2º. Busca aliados. En el Instituto

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

Presenta el caso ante el Equipo Docente.
Explica tu Plan y tus necesidades.
Promueve la creación de una “Estructura
de ayuda” al profesorado con este tipo de
alumnos.
Pide ayuda al Orientador/a.
Establece un programa de coordinaciones.
Ámbitos de intervención
educativa
Académico
Curricular
Organización aula
Adaptación
programas y
evaluaciones
Garantizar éxito
(ajuste de ayudas)
Afectivo
Emocional
Comportamental
Clima de clase
Aumentar
conductas positivas
Cohesionar al grupo Disminuir conductas
negativas
Habilidades sociales
Participación e
implicación
Disciplina y
normativa
Consideraciones para la
programación
Sitúa los contenidos nuevos frente a los conocimientos
previos del alumno: Proporciona esquemas y mapas
conceptuales progresivos, resitúa cada poco tiempo,
relaciona con la experiencia...
 Adapta los contenidos, y tu exigencia, a la Zona de
Desarrollo Próximo (curricular y ejecutiva) del alumno.
 Sigue escrupulosamente los procesos de enseñanza:
1º) modelado
3º) práctica autónoma
2º) práctica guiada
4º) generalización.
 Programa las actividades ordinarias en secuencias más
cortas de ejecución-corrección.

Enseñanza de las funciones ejecutivas
Crear metas, planificar, ordenar, organizar,
prever..., los hábitos de trabajo... Son
contenidos de enseñanza prioritarios:
 Enséñale
a organizar el estudio y el trabajo: fases,
materiales, calendario, horario, descansos…
 Entrénale en el uso de autoinstrucciones reguladoras
de la acción: freno de impulsividad cognitiva,
realización del trabajo, resolución de problemas…
 Establece rutinas estandarizadas para algunas
actividades y para apuntar las tareas.
 Entrénale en la empleo de Técnicas de Trabajo
Intelectual (subrayado, mapas conceptuales…).
 ¡¡¡La mochila, los cuadernos y la agenda!!!: El
desorden visible.
Estrategias didácticas
Atención y concentración

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



Enseñar no siempre implica aprender (¡supervisa!).
Compromételo en las explicaciones y en el
seguimiento de las fases de la tarea.
Introduce contingencia al reforzar el esfuerzo.
Mantén contacto visual e introduce elementos en la
comunicación (gestos cómplices…) para reforzar la
atención y retroalimentar durante el trabajo.
Reconduce las distracciones con aproximaciones
físicas.
Aplica el sentido del humor.
Cuando lo importante es el
comportamiento

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




Analiza la entidad de las conductas y su finalidad.
Diseña un Plan de Convivencia y pacta con él su
cumplimiento. Ofrécele tu ayuda.
Ante un problema; ayúdale a analizarlo, a que haga
atribuciones ajustadas y a admitir las consecuencias.
Programa ayudas personalizadas (clima, profesores
y compañeros).
Aplica estrategias cognitivo-conductuales.
Si aplicas el RRI: elabora unas consecuencias
realmente educativas. Programa la salida y la
recepción del alumno.
¡No pierdas la calma!, ¡No aceptes desafíos!
Cuando el desarrollo social es
prioritario



Detrás de cada persona hay una biografía.
- Ponte en su lugar. Considera sus necesidades.
- Presta atención al estado emocional.
Las HHSS contenido de enseñanza y aprendizaje.
- Crea un clima social abierto y comunicativo.
- Diseña situaciones de interacción.
- Programa ayudas para garantizar el éxito.
- Generaliza las HHSS trabajadas en tutoría.
- Enseña asertividad.
- Entrena en cooperación.
Las interacciones y los roles desempeñados:
- Vigila y desenmascara: mofas, sumisión, acoso...
- Crea un buzón de quejas y reclamaciones.
- Fomenta la ayuda/tutorización entre iguales.
Estrategias de evaluación
(Procedimientos recomendados)
 Incide aún más en la evaluación continua.
 Potencia el carácter formativo de la evaluación: autocorrección, auto-evaluación, pruebas y correcciones en
grupo…
 Repite los exámenes. Analiza conjuntamente los errores.
Haz exámenes más cortos y frecuentes.
 Haz también exámenes orales, trabajos...
 Dale más tiempo para terminar el examen o parcélalo en
dos o tres fases.
 Analiza las regularidades en los errores para tomar
decisiones didácticas. Transmíteselas al alumno/a.
Bibliografía recomendada

Orjales, Isabel. “Déficit de Atención con
Hiperactividad. Manual para padres y educadores”.
(1998). Madrid. CEPE.

Barkley, Russell. “Niños Hiperactivos. ´Cómo
comprender y atender sus necesidades especiales”.
(2002). Barcelona. Paidos.

Brown, Thomas. “Trastornos por déficit de
atención y comorbilidad en niños, adolescentes y
adultos”. (2003). Barcelona. Masson.
Muchas Gracias
Eskerrik asko