Download tuberculosis pulmonar en pacientes con cáncer

Tuberculosis Pulmonar en
Pacientes con Cáncer
Dra. Katherine Gutarra
Jefa del Servicio de
Neumología - INEN
Cáncer y Tuberculosis
La asociación de cáncer y tuberculosis es más
frecuente en las áreas donde la prevalencia
de tuberculosis es más elevada.
Cáncer y Tuberculosis
 Son dos procesos que están clínicamente muy relacionados.
 Situaciones en las que se sospecha una tuberculosis y
finalmente se confirma una neoplasia y en otros casos ocurre a
la inversa.
 Puede existir una asociación íntima entre ambas entidades,la
tuberculosis puede:
Preceder a un cáncer
Aparecer sincrónicamente
Acontecer tras el diagnóstico y tratamiento de la
neoplasia.
Cáncer pulmonar y
tuberculosis
La aparición sincrónica es poco
frecuente y representa el 1-3% de las
neoplasias pulmonares
Cáncer y tuberculosis
Cáncer y Tuberculosis
 Síntomas y signos:
 Fiebre
 Anorexia, Tos, Disnea
 Baja de peso
 Localización:
 Pulmonar (más frecuente)
 Extrapulmonar:
 Pleural y adenitis
Cáncer y Tuberculosis
TMD Anderson Cancer Center, Houston, Tx, USA
Cáncer y Tuberculosis
 La incidencia de la tuberculosis varió
significativamente según el país de
nacimiento y tipo de cáncer.
Cáncer y Tuberculosis
Cáncer y Tuberculosis
 Los pacientes nacidos en el extranjero
con neoplasias hematológicas
subyacentes tenía una tasa de TB de
50-100 veces mayor que los pacientes
nacidos en Estados Unidos
Cáncer Pulmonar y
Tuberculosis
Cáncer y Tuberculosis
 Se ha descrito una alta predilección del tumor por
los lóbulos superiores.
 El tumor y la tuberculosis están presentes en la
misma área en el 80% de las ocasiones tras la
extirpación del tumor.
La parte anterior de la masa tiene un
margen irregular y la convergencia de los
vasos periféricos, mientras que la parte
posterior tiene un margen suave y una
cavidad
Cáncer y Tuberculosis
 Los dos tipos de
cáncer más
frecuentemente
asociados son :
Epidermoide
Adenocarcinoma.
Cáncer y Tuberculosis
 Debido a la posible coexistencia , hay autores que
sugieren la posibilidad de realizar broncoscopìa y
citología de esputo en pacientes con tuberculosis
con clínica atípica
 Un examen de baciloscopìa de esputo en pacientes
con cáncer.
Cáncer y Tuberculosis
 La inmunidad debido a los efectos locales o
sistémicos del tumor por sí mismo o al tratamiento
administrado:
Quimioterapia , radioterapia
 Puede jugar un papel en la reactivación de una
tuberculosis latente.
Objetivo:
El Cáncer de pulmón puede ser enmascarado por la
tuberculosis pulmonar, y el objetivo de este estudio
es aclarar el aspecto clínico de la coexistencia de
cáncer de pulmón y tuberculosis pulmonar.
MÉTODOS:
Se analizaron retrospectivamente los 62 casos de
cáncer de pulmón y la coexistencia de tuberculosis
pulmonar en el Hospital St. Paul's Hospital Uijeongbu
de Santa María y Jeon Dae-Hospital de Santa María, la
Universidad Católica de Corea entre 1997 y 2008.
Conclusiones
 El cáncer de pulmón y la tuberculosis pulmonar a
menudo coexisten. Especialmente, cuando se
admitió: pacientes del sexo masculino, de edad
avanzada con la historia de tabaquismo.
 En este contexto, se debe tratar de buscar la
coexistencia de estas dos entidades.
MUCHAS GRACIAS