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Esófago
Dr. Rómulo Calvo Bravo
Gastroenterología I
UDABOL
Características Generales

Es un órgano de unos 25 cm
de longitud, que va desde el
nivel de la sexta cervical
hasta la torácica 11-12.

Tiene una forma de S itálica,
con concavidad anterior.

Presenta a lo largo de su
recorrido algunas
estrecheces: la
 cricoidea,
 cayado aórtico,
 diafragmática
Histología

El esófago presenta 4 capas:




Mucosa
Muscularis Mucosae
Sub mucosa
Muscular
Relaciones

Porción cervical:
Anterior:




tráquea (fibras de unión
esófagotráquea)
Nervio Recurrentes del
vago,
tronco arterial
braquiocefálico derecho.
Posterior:



Espacio retroesofágico y
columna vertebral.
Cúpula del pulmón,
Paquete vasculonervioso
cuello.
Relaciones
Porción torácica:
 Anterior: tráquea
(músculos anulares).
 Derecha: pulmones, vena
ácigos, vena cava,
recurrente y vago derecho.
 Izquierda: pulmón, vena
subclavia izquierda, vena
carótida izquierda, yugular
interna, aorta descendente,
cayado aórtico, conducto
torácico, nervio vago
Relaciones
Porción abdominal:
 Nervios vagos: uno pasa
por delante y el otro por
 detrás del esófago.
 Histología: la mucosa se
transforma para poder
resistir la acidez del
estómago que por reflujo
puede llegar hasta él.
 Relación dorsal: lóbulo
hepático izquierdo y el pilar
izquierdo del diafragma.
Irrigación
En el Cuello:

Por la arteria Tiroidea inferior,rama
de la subclavia

Por arterias esofágicas superiores
(1)
En el Tórax

Por los arterias bronquiales (3)

Por arterias esofágicas medias (4),
ramas de la aorta

y las intercostales (5)
En el abdomen:

Por las arterias esofágicas inferiores
(6), provenientes de las
diafragmáticas inferiores

De la arteria gástrica izquierda (7)
Drenaje Venoso
En el cuello:
• Venas tiroideas inferiores (1)
En el Tórax:
• Sistema ácigos (2)
• Venas Bronquiales
• Venas Diafragmáticas
superiores
En el abdomen
• Venas esofágicas inferiores
(3) que drenan a :
• La vena gástrica izquierda
•
Los vasos breves
Inervación

Intrínseca Plexo Mientérico
( Plexo de Auerbach)Se encuentra entre la capa muscular
longitudinal y la capa muscular circular Plexo Submucoso (Plexo
de Meissner)
Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa muscular
circular del esófago

Inervación externa o del sistema nervioso central, vago, n. X par
craneal.
Sistema Linfático



Superiores
 Desembocan en los, cervicales
laterales de la cadena yugular, y
a la cadena que acompaña a los
nervios laríngeos recurrentes
Medios
 Desembocan en el grupo
mediastínico posterior y
traqueobronquiales
Inferiores
 Desembocan en los linfonodos
gástricos superiores y de ahí a
los celiacos
FISIOLOGIA

Es un movimiento propulsivo,
Unidireccional y complejo que
ocurre en fases de contracción
sucesiva de los distintos
segmentos esofágicos:
 Contracción tras el bolo
 Relajación ante el bolo
FISIOLOGIA DE LA DEGLUCION
Este proceso se inicia de forma
voluntaria pero continua de
forma completamente refleja y
automática.
Está controlada por el centro de la
deglución que se localiza en la
protuberancia anular o
metencéfalo.
Ocurre en varias fases sucesivas:
1. Fase Bucal
2. Fase Faríngea
3. Fase Esofágica
Esófago. Deglución
Fase Bucal. Es voluntaria.
1.- El bolo es impulsado hacia atrás y arriba por la lengua
que lo presiona contra el paladar duro.
2.- Cuando el bolo alimenticio entra en contacto con la pared faríngea se
estimulan receptores táctiles que desencadenan la parte
involuntaria refleja de la deglución.
Esófago. Deglución
Fase Faríngea. INVOLUNTARIA
 Se continua de manera refleja.
 Durante toda esta fase se
 inhibe la respiración.
 1º paladar blando
 2ª Las cuerdas vocales
 3º Se relaja el esfínter esofágico superior.
Esófago. Deglución

Fase Esofágica. Involuntaria
 Peristalsis Primaria.(3-5 cm/seg)
 Peristalsis Secundaria
 El esfínter esofágico inferior se abre y
el bolo pasa al estómago.
Síntomas del Esófago
Disfagia- Es la dificultad en la deglución o en el paso de los
alimentos a través del esófago.
Odinofagia.- Se denomina a la deglución dolorosa.
Regurgitaciones.- Es el regreso a la cavidad bucal del contenido
gástrico, o esofágico sin la presencia de nauseas.
Pirosis.- Sensación de quemadura localizada en la región
retroesternal, o en la intersección de los cuadrantes superiores
en su tercio superior.
Nauseas.-Es una sensación subjetiva desagradable que
usualmente precede al vómito.
Eructos.- Se denomina al acto de expulsar por la boca en forma
casi siempre ruidosa, gases acumulados en el estómago.
Bibliografía
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