Download Presentación de PowerPoint - McGraw Hill Higher Education

Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Capítulo 11.
CAPÍTULO 11.
Esófago y hernia
diafragmática
ESÓFAGO
Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-1.
Trayecto del esófago, segmentos.
A) Cervical, de la base del cráneo a
la séptima cervical; B) torácico, de
la séptima cervical al diafragma; C)
abdominal,
el
segmento
subdiafragmático. 1) y 2) Tráquea,
3) arco aórtico, 4) esófago, 5)
diafragma.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-2.
Medios de fijación del esófago. 1)
Área cricofaríngea; 2) tendón
cricofaríngeo; 3) y 4) fibras y
músculos broncoesofágicos
y pleuroesofágicos; 5) esófago; 6)
epiplón menor, y 7) membrana
frenoesofágica.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-3. Túnica muscular esofágica.
1) Cricoides; 2) músculo constrictor; 3)
triángulo de Killian; 4) área de Laimer;
5) Capa muscular circular; 6) tráquea;
7) músculo longitudinal del esófago;
8) músculo cricofaríngeo.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-4.
Esfínter esofágico inferior. 1) Mucosa esofágica; 2) engrosamiento
muscular gradual; 3) diafragma; 4) aponeurosis diafragmática;
5) peritoneo; 6) línea Z o zigzag, unión de la mucosa esofágica y
gástrica; 7) anillo adiposo subhiatal.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-5. Irrigación arterial del esófago.
1) Arteria bronquial derecha; 2) rama
esofágica; 3) arteria tiroidea inferior; 4)
arteria bronquial izquierda superior; 5)
arteria bronquial izquierda inferior;
6) arterias aortoesofágicas; 7) ramas
ascendentes de la arteria gástrica
izquierda; 8) arteria gástrica izquierda.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figuera 11-6.
Drenaje venoso del esófago. 1) Vena
ácigos; 2) venas tiroideas inferiores;
3) venas accesorias; 4) hemiácigos;
5) Vena coronaria estomáquica;
6) vena porta; 7) vena mesentérica
superior.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-7. Drenaje linfático
esofágico. 1) Ganglios paraesofágicos
superiores; 2) ganglios yugulares
internos; 3) ganglios paratraqueales;
4) ganglios subcarinales; 5) ganglios
paraesofágicos inferiores;
6) ganglios del cardias; 7) ganglios
celiacos y gástricos.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-8. Inervación del esófago. 1)
Vago derecho; 2) nervios recurrentes;
3) vago recurrente izquierdo; 4) nervio
recurrente izquierdo; 5) cadena
simpática torácica; 6) tronco del vago
izquierdo; 7) tronco del vago derecho;
8) plexo esofágico; 9) recurrente
laríngeo derecho.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-9. Fases de la peristalsis esofágica; la contracción y relajación de cada porción del
esófago corresponden a una onda peristáltica: 1) Contracción simultánea de músculos faríngeo
superior e inferior; 2) relajación del esfínter esofágico inferior; 3 y 4) la capa circular se contrae
en ondas peristálticas; 5) el esfínter esofágico inferior permanece relajado hasta el iniciodel
siguiente ciclo.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-10. Divertículo de Zenker (1), localizado en el
triángulo de Killian.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-11. Funduplicatura de Nissen. Se aprecia cómo el fondo
gástrico envuelve los dedos del cirujano y esófago. Los puntos
de sutura pliegan el estómago para impedir el reflujo. 1) Hígado;
2) arteria gástrica izquierda; 3) esófago; 4) fondo gástrico.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-12. Estadiaje del cáncer de esófago.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA
Todos los derechos reservados.
McGraw-Hill Education LLC
Figura 11-13. Tipos de hernia hiatal. 1) Esófago, 2) diafragma, 3) estómago.
CAPÍTULO 11.
ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA