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Nutrición
Obesidad y
Osteoporosis
Dr. Enrique Gómez Jiménez
Dra. Adriana Abascal Johnson
NUTRICIÓN
Generalidades:
 La nutrición en la edad adulta es de suma
importancia, para mantener el estado de bienestar
y evitar las enfermedades, sobre todo con el fin de
evitar los trastornos crónicos.
 El 50% de la mortalidad por enfermedades crónicas
pueden modificarse, con los factores relacionados
con el estilo de vida, como lo es la nutrición.*
* U.S. Departament of Health and Human Services (DHHS), "Healthy People 2000: National Health
Promotion and Disease Prevention Objetives"
Definición:
 Ingesta de alimentos en relación
necesidades dietéticas del organismo.(1)
con
las
 Conjunto de procesos biológicos, psicológicos y
sociológicos, involucrados en la obtención,
asimilación y metabolismo de los nutrimentos por el
organismo. Es un proceso celular que ocurre en
forma continua y está determinado por la
interacción de factores genéticos y ambientales;
entre los últimos se destaca la alimentación y
factores de tipo físico (clima, altitud, etc.). (2)
1.
2.
OMS
NORMA OFICIAL MEXICANA DE NUTRICIÓN.
Por lo tanto:
 Nutrición:
 Conjunto de procesos fisiológicos
 Los alimentos, se transforman en nutrientes
 Para incorporarse al organismo de los seres vivos
 Obtener energía y materias primas
 Asegurar el correcto funcionamiento de los
órganos.
Funciones de los alimentos
 Aporte energético:
 Es el principal para realizar cualquier actividad que se
desempeñe
 Los aportes de hidratos de carbono, proteínas y
grasas deben estar dados en una proporción
adecuados para lograr un correcto funcionamiento
del sistema metabólico.
Funciones de los alimentos
 Aporte plástico:
 Las proteínas son parte básica de la estructura de
toda célula viviente y ejercen la función indispensable
de construcción de tejidos.
 Por otro lado uno de los minerales más importantes
dentro de esta función es el calcio que cumple un
papel fundamental en la contracción muscular y en la
transmisión de los impulsos nerviosos.
 Por último, las grasas también intervienen en la
función plástica con el sistema nervioso.
Funciones de los alimentos
 Aporte regulador:
 Se obtiene por la incorporación al organismo de
vitaminas y minerales.
 Por
ejemplo, las vitaminas funcionan como
catalizadoras de las reacciones bioquímicas
permitiendo la liberación de energía.
Funciones de los alimentos
 Aporte de reserva:
 Es el almacenamiento de hidratos de carbono y
grasas en el organismo para colaborar en el
metabolismo energético a la hora de un esfuerzo.
 Las grasas son fácilmente acumulables, por tanto no
presentan problemas
disponibilidad.
de
almacenamiento
ni
 Los hidratos de carbono son acumulados como
glucógenos por el hígado y músculos y se va
metabolizando a glucosa y así convirtiendo en
energía.
En conclusión:
 El hombre necesita para su nutrición de 45 a 50
substancias químicas definidas, entre ellas:
 Hidratos de carbono
 Ácidos grasos esenciales
 Aminoácidos esenciales
 Vitaminas
 Minerales
¿DE DONDE LOS OBTENGO?
Grupos de alimentos
 Verduras y frutas:
 Aportan principalmente agua, fibra, vitaminas
(antioxidantes) y minerales.
 Cereales:
 Aportan principalmente hidratos de carbono
(energía)
 Leguminosas y alimentos de origen animal:
 Aportan principalmente proteínas, hierro, grasas
y vitaminas.
Requerimientos nutricionales en
adultos
 Las recomendaciones de energía disminuyen con la
edad debido a la reducción en la masa magra y al
descenso en la actividad física.
 Los requerimientos de proteínas en el adulto
descienden debido al equilibrio que existe entre la
síntesis de proteínas y su degradación.
 Los requerimientos de vitaminas permanecen
relativamente estables en el adulto, con la salvedad
de las mujeres en edad fértil y del adulto activo en
extremo.
OBESIDAD
 Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en
todo el mundo.
 El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal
de riesgo de defunción en el mundo
 Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas
adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
 México tiene el 2º lugar a nivel mundial de obesidad, el
cuál se ha incrementado un 167% en los últimos 11 años.
 1 de cada 5 niños tiene problemas de sobrepeso.
 México ocupa el 4to lugar en Obesidad Infantil
 La obesidad puede prevenirse.
* OMS Nota descriptiva; Mayo de 2012
Definición
 El sobrepeso y la obesidad se definen como una
acumulación anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud.
 La causa fundamental es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y gastadas
* OMS
Factores predisponentes
 Aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos
que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres
en vitaminas, minerales y otros micronutrientes.
 Descenso en la actividad física como resultado de la
naturaleza cada vez más sedentaria de muchas
formas de trabajo, de los nuevos modos de
desplazamiento y de una creciente urbanización.
 Adicciones a sustancias como alcohol y tabaco, que
alteran el adecuado metabolismo basal y causan
enfermedades concomitantes.
Tipos de obesidad
 Obesidad androide o central o abdominal:
 Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes,
enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.
 Obesidad ginecoide o periférica:
 Se relaciona principalmente con problemas de retorno
venoso en las extremidades inferiores y con artrosis de
rodilla.
 Obesidad de distribución homogénea:
 Se asocia frecuentemente a diabetes, hipertensión, y
puede progresar hasta llegar a la insuficiencia
respiratoria.
Consecuencias
 Enfermedades cardiovasculares como: hipertensión,
cardiopatía y enfermedad vascular cerebral,
(principal causa de defunción en 2008)
 Diabetes.
 Trastornos del aparato locomotor (osteoartritis).
 Cánceres (del endometrio, la mama y el colon).
 Disminuye resistencia a enfermedades infecciosas.
 Los cálculos biliares son más frecuentes en obesos.
 Reducción del apetito sexual.
Consecuencias
 Reducción de la eficiencia laboral.
 Incremento de ansiedad y problemas psicológicos
adicionales.
 Disminuye el promedio de vida.
 Sentido inadecuado de inseguridad, valía y
competencia.
 Frustración.
 Problemas de carácter.
 Infelicidad y/o Depresión.
Como saber si la padezco
 Con el índice de masa corporal (IMC), que es un
indicador simple de la relación entre el peso y la
talla; se utiliza para identificar el sobrepeso y la
obesidad en los adultos.
IMC igual o superior a 25 = Sobrepeso.
IMC igual o superior a 30 = Obesidad.
IMC =
* OMS
PESO (kg.)
2
TALLA (mts.)
Como limitarla
 Disminuir la ingesta energética procedente de la
cantidad de grasa total.
 Aumentar el consumo de frutas y verduras, así
como de legumbres, cereales integrales y frutos
secos.
 Limitar la ingesta de azúcares.
 Realizar una actividad física periódica
 Lograr un equilibrio energético, entre calorías
consumidas y gastadas.
OSTEOPOROSIS
Generalidades:
 Cerca de 100 millones de personas en el mundo
presentan osteoporosis, están en riesgo de
padecerla o sufren de alguna otra enfermedad que
produzca pérdida de sustancia ósea.
 Su incidencia es mayor en pacientes de edad
avanzada, no sólo en mujeres menopáusicas.
 La tercera edad es un grupo poblacional cada vez
mayor dentro de la comunidad mundial.
Definición
 Significa "huesos porosos"
 Enfermedad generalizada del hueso caracterizada por:
 Pérdida progresiva de los mineral de la matriz ósea.
 Aumento de resorción osteoclástica del hueso.
 Disminución marcada, de la cantidad total de hueso
en el esqueleto.
Causas
 Es mas común en mujeres, al cesar la producción de
hormonas por el ovario, algunas mujeres, pueden
sufrir una pérdida más acelerada y rápida de masa
ósea, que llega a producir la llamada osteoporosis
postmenopáusica
 En los varones, solo se presenta en casos de
alcanzar larga vida, debido a una desmineralización
ósea
 También se presenta en pacientes sedentarios, o
con inactividad, debido a una atrofia de huesos.
Factores predisponentes
 Herencia caucásica (gente blanca) o asiática.
 Constitución delgada, con huesos pequeños.
 Antecedentes de fracturas o alteraciones posturales
en familiares mujeres de edad avanzada.
 Deficiencia de estrógenos
 Edad avanzada.
 Dieta baja en calcio.
 Estilo de vida sedentaria, poco o nada de ejercicio.
 Uso excesivo del alcohol y tabaco
 Uso excesivo de fármacos: hormonas tiroideas,
corticoides y anticonvulsivos.
Afecciones mas comunes
 Las fracturas más comunes se localizan en:
 La muñeca,
 La columna,
 Y en menor medida, en el hombro.
 Tres son los lugares de afectación típica en la
osteoporosis:
 Columna vertebral,
 El cuello del fémur
 La porción terminal del antebrazo.
Síntomas
 Los enfermos suelen denunciar
dolor.
 las deformaciones esqueléticas,
casi siempre de la columna
vertebral, de preferencia una
cifosis.
 Con los años se acompaña, de
evidente disminución de peso y
la talla.
 Fracturas patológicas.
Como prevenirla
 Durante la adolescencia y la juventud, tomar una
cantidad adecuada de calcio en los alimentos.
 Realizar un ejercicio físico correcto.
 Suprimir el tabaco y el alcohol, con el fin de que se
forme una buena cantidad de masa ósea.
 En mujeres posmenopáusicas:
 incrementar en su dieta la ingestión de calcio.
 Ingerir mas cantidades de vitamina D
 Programa de actividad física
ALIMENTACIÓN DEL ADULTO SANO
 Las comidas deben de reunir las características
generales, de la alimentación correcta; deben ser:
 Completas
 Equilibradas
 Suficientes
 Variadas
 Inocuas
 Adecuadas a las circunstancias particulares
Ingesta de agua
 El agua es importante para nuestro cuerpo porque:




Regula la temperatura corporal
Nos ayuda a mantener la piel sana
Sirve como lubricante
Es la base para la saliva y los líquidos que rodean las
articulaciones
 Ayuda a la eliminación de desechos corporales como
la orina y heces
 Es esencial para la digestión y hasta previene el
estreñimiento
Jarra del buen beber
Recomendaciones
 Equilibrar el consumo de energía con la actividad
física para alcanzar o mantener un peso saludable.
 Consumir una gran variedad de alimentos en
cantidades moderadas, combinando todos los
grupos de alimentos.
 Elegir los productos elaborados con cereales
enteros (es decir, con cascarilla) sobre los refinados,
por su mayor contenido de fibra.
Recomendaciones
 Moderar el consumo de alimentos de origen animal
debido a que contienen cantidades apreciables de
lípidos
 Preferir el consumo de pescados (por su elevado
contenido de ácidos grasos n-3) y aves sobre el de
carnes rojas.
 Favorecer el consumo de atún envasado en agua
sobre el que se presenta en aceite, pues los ácidos
grasos n-3 tienden a disolverse.
Recomendaciones
 Consumir todos los días semillas de leguminosas
por su bajo contenido de lípidos y su apreciable
contenido de fibras y proteínas.
 Reducir el uso de grasas animales en la preparación
de los alimentos. En su lugar, utilizar aceites
vegetales, siempre en forma moderada.
 Limitar el consumo de grasas vegetales, como la
manteca vegetal y las margarinas, por su elevado
contenido de ácidos grasos trans.
Recomendaciones
 Aumentar el consumo de verduras y frutas, sobre
todo crudas y de color verde o amarillo, así como las
frutas cítricas, pues aportan fibra, vitaminas y
nutrimentos además de poseer una baja densidad
energética.
 Incrementar el consumo de las verduras de la
familia de las crucíferas (col, colecitas de Bruselas,
coliflor y brócoli) ya que contienen sustancias que
contribuyen a la prevención de ciertos tipos de
cáncer.
Recomendaciones
 Mantener un consumo adecuado de calcio,
importante para prevenir la osteoporosis y reducir
el riesgo de hipertensión.
 Preferir las fuentes de calcio bajas en lípidos, como
los
productos
lácteos
descremados
o
semidescremados, las tortillas, los charales y las
sardinas, así como las verduras de hoja verde, y
acompañarlas de fuentes de vitamina C.
Recomendaciones
 Moderar la ingestión tanto de alimentos ahumados
por su elevado contenido de hidrocarbonos
aromáticos policíclicos, como de productos curados
o de salchichonería, pues contienen nitratos y
nitritos, ya que los componentes citados en ambos
casos se pueden convertir en sustancias
carcinogénicas.
 En caso de ingerir bebidas alcohólicas, limitar el
consumo diario a una bebida en mujeres o dos
bebidas en hombres.
Recomendaciones
 Restringir el uso de azúcar, sal y grasa en la
preparación de los alimentos, así como el consumo
de productos industrializados, que ocultan su gran
contenido de estos componentes.
 Como puede apreciarse, no hay necesidad de
eliminar ningún alimento de la dieta.
 Se trata simplemente de hacer ajustes que serán
mayores o menores, de acuerdo con de los hábitos
alimentarios del individuo.
Ejercicio
 El ejercicio físico le ayudará a:









Consumir calorías
Mejorar el nivel de sus grasas en la sangre
Ayuda a controlar el apetito.
Permite conservar la musculatura corporal, evitando
perder proteínas.
Aumenta el metabolismo.
Reduce los factores de riesgo asociados a la obesidad
En las mujeres después de la menopausia contribuye a
evitar la descalcificación de los huesos.
Tiene efectos psicológicos positivos: combate ansiedad
y estrés.
Ayuda al mantenimiento de peso a largo plazo.
POR SU ATENCIÓN
GRACIAS