Download (Ca 2 + ) durante el ciclo cardíaco
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Anatomía del miocardio Las paredes musculares del corazón de los mamíferos están compuestas por una red ramificada de fibras o células musculares. Cada célula muscular está ocupada en forma dominante por haces de miofilamentos, con cada haz organizado en una serie de subunidades que se repiten, denominadas sarcómeros. Con el microscopio electrónico puede verse que el sarcómero está compuesto por miofilamentos gruesos y finos; los filamentos gruesos de miosina forman la banda A oscura y los filamentos finos de actina constituyen las bandas I claras. Los filamentos de actina en las bandas I de cada sarcómero adyacente están anclados en la línea Z. Los filamentos gruesos y finos se deslizan hacia delante y hacia atrás durante la contracción y la relajación. Las células miocárdicas están conectadas entre sí por uniones especiales denominadas discos intercalares. Los desmosomas pueden tener una función similar a los discos intercalares. El miocardio es rico en mitocondrias. Curva de longitud-tensión (curva de Starling) en sístole (tensión activa) y en diástole (tensión pasiva) Comparación entre el músculo esquelético y el cardiaco 1. Inervación y estructura 2. Alteraciones del rendimiento 3. Curvas de longitud-tensión pasiva para el músculo Músculo esquelético Músculo cardíaco a. Placas motoras terminales (AC) y unidades motoras a. Sincicio funcional con propagación del impulso b. No hay fibras autónomas hacia el músculo b. Fibras simpáticas y vagales hacia el músculo c. Túbulos T pequeños c. túbulos T grandes y transmisión eléctrica de una célula a otra a. Relación longitud-tensión a. Relación longitud-tensión b. Propiedad de suma de las contracciones b. No puede sumar contracciones c. Relación fuerza-velocidad c. Relación fuerza-velocidad d. Reclutamiento de mayor cantidad de fibras d. No puede reclutar más fibra e. No altera el estado inotrópico e. Estado inotrópico fácilmente alterado (puede desviar las curvas de longitudtensión y de fuerza-velocidad) f. La contractilidad no responde al Ca2+ externo ni a los fármacos f. a. distensible a la longitud normal en reposo a. Relativamente no distensible a la longitud normal en reposo La contractilidad responde al Ca2+ externo, a los fármacos y a las catecolaminas Relación entre el calcio y la tensión desarrollada en el músculo cardíaco desollado mostrando cambios de la sensibilidad al calcio con diferentes longitudes de músculo y de sarcómero en reposo. Curva del medio (línea entera, B) = mayor tensión desarrollada con una longitud de sarcómero en reposo fija d 1,9m a medida que el calcio aumenta progresivamente. Curva superior A = efecto del mismo espectro de concentraciones de calcio con una longitud muscular en reposo mayor (2m). Curva inferior C = efectos de una longitud de sarcómero en reposo menor (1,8m) A = red ramificada de células miocárdicas junto con los discos intercalados que separan cada célula. B = miofibrillas y túbulos transversales y longitudinales (retículo sarcoplásmico) C = unidad sacomérica de una miofibrilla. Estriaciones oscuras y claras que constituyen las bandas A e I, respectivamente. D = Cortes transversales: -a través de la sarcomera.a nivel de la banda I clara que muestra filamentos de actina en disposición hexagonal. - A nivel de la banda A (centro) muestra filamentos de miosina gruesos en las regiones centrales de las disposiciones hexagonales de los filamentos de actina. -Corte a través de la zona clara adyacente a la línea M central (ver C), muestra sólo filamentos de miosina. Relaciones diádicas y triádicas en los sarcómeros de los músculos cardíaco y esquelético. LS = saco lateral Movimientos del calcio (Ca2+) durante el ciclo cardíaco. 1 Hacia adentro, a través del sarcolema, durante la fase 2 del potencial de acción. 2 Liberación del calcio desde el retículo sarcoplasmático y, tal vez, desde sitios del subsarcolema. 3 La recaptación de Ca2+ es mayormente hacia el retículo sarcoplasmático por una bomba dependiente de energía, pero parte del Ca2+ también vuelve a sitios de unión del subsarcolemal. 4 La salida de Ca2+ se produce por intercambio de Na+/Ca2+ a través del sarcolema, y 5 También, por una bomba de Ca2+ del sarcolema. Acoplamiento excitación-contracción-relajación y movimientos de Ca2+ durante el mismo