Download Qué Sabemos Hoy? - Universidad de Concepción

Simposium Internacional: Actualización en
Infecciones de Transmisión Sexual.
Concepción. Chile. Agosto 2010
Infecciones de Transmisión Sexual
¿QUÉ SABEMOS HOY?
¿Qué sabemos hoy?
¿Qué sabemos hoy?
Más de lo que podemos procesar
 La Universidad debe enseñar a
seleccionar la información

¿Qué sabemos hoy?
Más de lo que podemos procesar
 La Universidad debe enseñar a
seleccionar la información

¿Qué sabemos hoy?
Más de lo que podemos procesar
 La Universidad debe enseñar a
seleccionar la información

¿Qué sabemos hoy?

Más de lo que podemos procesar

La Educación debe enseñar a seleccionar
la información

Favorecer el Metanálisis y la lectura crítica
Algunas pocas cosas claras

Sífilis y Gonococcia: ITS estrictas
Sin sexualidad desaparecen

Clamidia, Tricomonas, Herpes y HPV:
ITS y más.

VIH, Hepatitis B y C: ITS Promiscuas
•Éduard Manet Olympia
Incidencia de las ITS Curables




Tricomoniasis 174.000.000
Clamidiosis
92.000.000
Gonococcia
62.000.000
Sifilis
12.000.000
Nuevos casos 1999: 340.000.000

Pero esto está un poco más oscuro…
SIFILIS
Origen explosivo y controversial
 Eterna reemergente
 Sin resistencia a los antibióticos
 Genoma conservado
 Problemas graves

Sifilis congenita: ERRADICABLE
 Sífilis y VIH


Diagnóstico sencillo
Sensibilidad
Especificidad
Campo oscuro
80-95%
80-90%
DFA
90-100%
99%
Cultivo
90-100%
100%
NATs (Nucleic Acids Tecniques)
30-98%
VDRL/RPR
50-80%
70-80%
TPHA
80-90%
96-98%
EIA/CLIA
90-95%
90-98%
FTA-ABS
90-95%
80-90%
99%
99-100%
WB
Test Rápidos (comparados a VDRL)
85
90-99%
99
GONOCOCCIA
Origen remoto en el tiempo
 Prevalencia altísima en el pasado.
Conjuntivitis neonatal
 Multiresistencia
 En retirada, ma non troppo

CLAMIDIOSIS
Miles de años de co evolución
 Silente
 Baja resistencia
 Genoma promiscuo
 Complicaciones graves

Sífilis clamidiosis y gonococcia

Bacterias discapacitadas
Adaptadas para sobrevivir
Sin vacunas aún
 Curan espontaneamente en un alto
porcentaje
 Deben ser buscadas y tratadas
 Presentan poblaciones “definidas”

¿ Qué más sabemos ?


Grupos vulnerables: Mujeres, Jóvenes, Promiscuidad,
MSM, Pres@s, Trabajador@s sexuales, Neonatos,
Victimas de Abuso, ITS previa, Pareja Nueva, Pareja
sintomática. ¿Embarazo?
Grupos menos vulnerables: ¿Están aislados? – ¿A mi
me puede pasar?

Vasos comunicantes, estudios en bola de nieve – mayor
conocimiento sobre redes y sexualidad. Internet

Identificación de grupos, costo beneficio.

Polllaroids multiples vs película
Avanzar y profundizar
Acciones concretas sobre grupos vulnerables


Actualización
Las ITS en la era de la biología molecular
 Nuevos paradigmas
 Nuevos tipos de muestras
 Más de 150 especies bacterianas en la
vagina normal (más de 100 desconocidas)
 Clue. Quién fue el asesino, si fuimos todos
no fue nadie. Vaginosis bacteriana
 Ecología cuántica

Nuevas especies- nuevos
patógenos
Las ITS en la era de la biología molecular
 Nuevos paradigmas
 Real time PCR Nuevo Cut Off
 Waddlia, Parachlamydia, Protochlamydia,
Neochlamydia, Criblamydia, Rhabdochlamydia y
Simkania
Abortos, ¿Infertilidad?, ¿Parte prematuro?
¿Ambientales? Transmitaidas por amebas? ¿ITS?
Chlamydia suis

Prevalencia de ITS en HSH- 2009
N = 333






HIV: 11.3%
HBV: 16.6%
HCV: 7.9%
T. pallidum: 17.6%
C. trachomatis: 4.0%
HPV: 88.3%
Sífilis Congénita
SIFILIS
CONGENITA
2006
2007
País
582
767
Centro
308
389
CABA
86
117
Bs. As
86
140
Córdoba
73
54
5
5
58
73
106
115
135
150
16
16
Entre Ríos
Santa Fe
NEA
NOA
Patagonia
Muchas Gracias!!!