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Síntomas del Aparato Digestivo
Principales Síntomas
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Dolor Abdominal.
Ardor. Acidez. Reflujo.
Náuseas. Vómitos. Intolerancia
Alimentaria.
Problemas Deglutorios.
Constipación. Diarrea.
Pérdidas de Sangre.
“Ictericias”
Estudios Especializados


Ecografía - Ecoendoscopía
Radiología Contrastada
• Colon
• Esófago – Estómago – Duodeno
• Intestino Delgado

Videoendoscopías
• Videocolonoscopía
• Video Endoscopía Digestiva Alta
• Colangiografía Retrógrada Endoscópica

Ph-Metría – Manometría
Radiografías
Endoscopías
Endoscopías
Cáncer de Colon


El cáncer Colo-Rectal es el cáncer
gastrointestinal más común, su
frecuencia es superior a la de todas
otras formas de cánceres
gastrointestinales combinadas.
Es la 2º causa de muerte por CA en
Occidente luego del de Pulmón en el
hombre, y Mama en la mujer
Principales Síntomas
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



Dolor Abdominal.
Cambio Evacuatorio.
Pérdidas de Sangre.
Anemia.
Disminución de Pesos.
Pérdida de Apetito.
Ubicación del Cáncer de Colon

Ubicación
Sigmoides
25%
Recto
23%
Colon Der.
22%
Colon Transv. 13%
U. Recto/Sigma 10%
Colon. Desc.
6%
13%
22%
6%
10%
23%
25 %

Prevención primaria
• Tiene como objetivos identificar los factores de
riesgo de la dieta y en el estilo de vida para
intentar modificarlos a través de la educación
de la población. Esta estrategia busca la
disminución de la incidencia del CCR.
• Las recomendaciones aconsejadas son:









Reducir la ingesta de carnes rojas y grasas
Ingerir una dieta rica en fibras, especialmente
vegetales y frutas, por lo menos 5 porciones diarias
Dieta rica en leche y derivados
No se recomienda la administración de suplementos
de calcio, ácido fólico y vitamina D
Tampoco se recomiendan la administración de beta
carotenos, selenio ni vitaminas A, B, C o E.
Realización de ejercicio físico regular, si es posible
sesiones de al menos 30 minutos 4 a 5 veces por
semana.
Evitar el sobrepeso y la obesidad.
Moderar el consumo de alcohol
Evitar el consumo de tabaco

Prevención secundaria
(pesquisa)
• Para la OMS la pesquisa de una
enfermedad se justifica cuando:




La enfermedad es frecuente y con elevada
Morbimortalidad.
Los test de pesquisa son sensibles para
detectar lesiones tempranas aceptados por
los pacientes y factibles de realizar en la
práctica diaria.
El tratamiento luego de la detección por
pesquisa mejora el pronóstico con respecto
al obtenido con el diagnóstico habitual.
El beneficio potencial es superior a los
riesgos y a los costos de la pesquisa.

1.- Grupo de riesgo medio ó promedio (70-80% del
total):
• Este grupo se divide en:

Personas que deben iniciar pesquisa a los 50 años:
• Toda la población a partir de los 50 años, asintomática y sin
factores de riesgo
• Quienes tengan un familiar de 2° o 3° grado con CCR

Personas que deben iniciar pesquisa a los 40 años:
• Quienes tengan un familiar de 1° grado mayor de 60 años con
pólipo Adenomatoso o CCR.
• Quienes tengan dos familiares de 2° grado con pólipo Adenomatoso
o CCR.

Recomendación para el grupo de riesgo promedio
• SOMF anual + Rectoscopía c/ 5 años: si alguno de los 2 son + ►
Estudio total del colon (ETC).
• Video Colonoscopía c/ 5-10 años
• Radiografía de Colon c/ 5 años
• TSOMF anual sola: si es + ► Estudio Total de Colon
• FRSC c/ 5 años sola: si es + ► Estudio Total de Colon

2. Grupo de riesgo moderado (20-30% del total):
• Antecedente de Cáncer o pólipos adenomatosos en un familiar de
1° grado menor de 60 años o en 2 familiares de primer grado de
cualquier edad.

Recomendación: Colonoscopía a partir de los 40 años o 10 años
antes del caso familiar más joven, cada 5 años.
• Antecedente personal de uno o dos pólipos adenomatosos
tubulares < de 1 cm.

Recomendación: Colonoscopía a los 5 años (*) , si ésta es normal
incluir en grupo de riesgo promedio.
• Antecedente personal de un adenoma grande (> de 1cm.),
componente velloso ( >25%), displasia, o 3-4 adenomas
de cualquier tamaño (descartar poliposis)

Recomendación: Colonoscopía a los 3 años (*), si ésta es normal
repetir a los 5 años. Si nuevamente es normal, incluir en grupo de
riesgo promedio.
• Antecedente personal de 5 o más adenomas o 3 de más de 1 cm.
de diámetro.

Recomendación: Colonoscopía al año (*) y luego el intervalo de
acuerdo a los hallazgos.
• Antecedente personal de cáncer Colorectal resecado previamente
con intento curativo. Se establece un régimen de vigilancia.

Recomendación: 1° Colonoscopía al año y Colonoscopía a los 3
años (**) y si es normal cada 5 años.

3. Grupo de riesgo alto (10-15%
del total):
• Poliposis Adenomatosa familiar
• Cáncer Colorectal hereditario no
asociado a poliposis
• Enfermedad inflamatoria intestinal
Distintos Tipos de Pólipos
Distintos Tipos de Pólipos
Distintos Tipos de Pólipos
Extracción de un Pólipo
Situación en Nuestro Centro
0% 7%
0%
3%
Diagnósticos
Adenomas Planos
Pólipos
PAF
Cáncer de RectoColon
Otros
90%
Ubicaciones de las Lesiones en
Nuestro Medio
Recto
1 8%
C ol on T r a ns v e r s o
C e c o- A s c e nde nt e
3%
8%
C ol on
D e s c e nde nt e
6%
Si g mo i d e s
65%
Edades de Diagnóstico de Pólipos
Menores de 50 años:
Entre 50 y 65 años:
Mayores de 65 años:
18,75%
50 %
31,25%
Clínica de los Cánceres de Recto-Colon en Nuestro Medio
Ciego y Asc.
Transv. y Desc.
Recto-Sigma
Anemia
25%
10%
8%
Pérdida de Apetito y
Peso
8,33%
15%
-
Cambios
Evacuatorios
8,33%
15%
18,90%
Asintomáticos o
Inespecíficos
50%
35%
8%
Masa Palpable
8,33%
10%
2,70%
Proctorragia
-
10%
43,95%
Suboclusión
-
5%
2,53%
Dolor Abdominal
-
-
15%
Lo Importante es que el
Cáncer de Colon es una
Enfermedad PREVENIBLE
Si uno sigue las pautas de
diagnóstico precoz