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Tipos de tratamiento


Comunidad Terapéutica
Ambulatorio / Consultorios Externos

Centro de Día

Internación
Admisión

El proceso de evaluación y admisión es entendido como
la instancia primera en el contacto con el asistido, y se
propone arribar a una precisión diagnóstica y a la
determinación del tipo de tratamiento apropiado en
cada caso
Objetivos:

1) diagnóstico presuntivo: toxicológico; de personalidad;
familiar; social.

2) alianza terapéutica con el paciente y su red.

3) contención, captación y permanencia.

4) generación de conciencia de enfermedad y demanda
de tratamiento.

5) introducir en el encuadre normativo del tratamiento.

6) determinar eventual derivación, dentro o fuera de la
red.
Características de las diferentes
modalidades de tratamiento
Tratamientos Ambulatorios / Consultorios Externos

Adolescentes, jóvenes, adultos y familias. Pacientes con red
social continente que sostienen ocasionalmente alguna
actividad, trabajo, estudio o resultan sostén familiar, o cuyo
diagnóstico toxicológico permite un abordaje de menor
complejidad que el de Casa de Día.

Consumo sostenido o uso prolongado. Significativas reservas de
salud.

Diagnostico toxicológico: Frecuencia y cantidad de
consumo: sin riesgo de vida inmediato para el consumidor.

Consumo sostenido o uso prolongado. Significativas
reservas de salud. Red de sostén familiar disponible y
cooperadora con el tratamiento.

Capacidad de abstención: suspensión o disminución del
consumo durante el periodo de admisión, o bien evidencia de
motivación para el tratamiento y conciencia crítica respecto al
consumo, siendo presumible la suspensión o disminución del
consumo durante el tratamiento.
Tratamientos Ambulatorios / Consultorios Externos

Red social de contención: referentes sociales con capacidad de
contención, conciencia de situación y de enfermedad, capacidad
autocrítica y responsabilidad, disposición a la intervención y al
encuadre normativo terapéutico: familia, pareja, familia sustituta,
con vínculos sólidos y relativamente sanos.

Vínculos socio afectivos: Conservan vínculos separados del
consumo de drogas: amigos que no consumen, eventualmente
actividad laboral, escolar, o social estable, o tienen la posibilidad de
generar dichos vínculos.
En el proceso de inicio del tratamiento se combina con el
paciente y su red de contención el encuadre del mismo; la
modalidad de la relación con el dinero (si maneja dinero o no,
quien lo maneja), las salidas (donde, con quien a qué hora), la
regularidad de la participación de la familia, las normas y reglas,
la fundamentación teórica compartida por los terapeutas y la
institución, la función de los integrantes del equipo que van a
formar un marco dentro del cual surgirá a estabilidad que
permitirá el proceso de cambio.
Tratamiento de Casa de Día
Implica una modalidad intermedia, en cuanto a la complejidad y la
intensidad del tratamiento que representa, entre lo ambulatorio y
el régimen de internación. Se compone de diversas actividades
terapéuticas, que suponen una convivencia más prolongada con el
Equipo tratante, en jornadas de día completo o medio día en la
institución, al cabo de las cuales el asistido regresa a su núcleo de
pertenencia.

Adolescentes, jóvenes y adultos jóvenes.

Diagnóstico toxicológico: Frecuencia y cantidad de
consumo: ídem consultorios externos.

Capacidad de abstención: suspensión del consumo.
Disminución en frecuencia y cantidad durante la admisión. O
bien evidencia de motivación para tratamiento, y conciencia
crítica respecto al consumo, siendo presumible la suspensión o
disminución del mismo durante el proceso terapéutico
Tratamiento de Casa de Día

Consumo prolongado abuso a las sustancias. Perturbación
psíquica contenible. Adecuadas reservas de salud. Red de
sostén disponible y cooperadora con el tratamiento

Red social de contención: necesidad de mayor contención
que la ofrecida en consultorios externos, brindada por el
encuadre institucional más complejo. Familia con compromiso
y participación activa en el tratamiento, que deben trabajar
para modificar modalidades de funcionamiento, sin conciencia
respecto a la situación y enfermedad del paciente.

Vínculos socio-afectivos: conservan algunos vínculos sanos
pero necesitan internalizar pautas de comportamiento y
modificar hábitos. Requieren de trabajo grupal que los ayude a
superar la tendencia al aislamiento y marginalidad, y que
promueva su resocialización.
Tratamiento de Internación
Es el tipo de abordaje que implica la permanencia del asistido
en la institución tratante, a los fines de su desintoxicación, o
de su tratamiento a largo plazo en virtud de la dependencia
de sustancias psicoactivas. Supone la convivencia plena con
pares y con el Equipo interviniente. Establecer un proyecto de
vida realizable, encontrar un sentido a la vida, son algunos de
los objetivos generales

Adolescentes, jóvenes y adultos jóvenes.

Dependencia prolongada. Significativa perturbación
psíquica. Reservas de salud escasa o nula.

Diagnostico toxicológico: Frecuencia y cantidad de consumo:
con riesgo de vida inmediato para el consumidor.

Red familiar y social con escasa capacidad de contención.

Vínculos socio-afectivos: escasa o nula conservación de
vínculos sanos, en muchos integrantes de su familia con
dependencia prolongada. Requieren de trabajo grupal que los
ayude a superar la tendencia al aislamiento y marginalidad, y que
promueva su resocialización.
COMUNIDAD TERAPÉUTICA
La
Comunidad
Terapéutica
(CT.)
es
una
modalidad
de
tratamiento residencial para la rehabilitación de adicciones a
sustancia psicoactivas, teniendo lugar en un medio altamente
estructurado y a través de un sistema de presión artificial
provocado, para que actué su patología frente a sus pares,
quienes le servirán de espejo de la consecuencia social de sus
actos. (La Comunidad Terapéutica, Un desafío a la droga; Elena
Goti)

Entendemos a la modalidad residencial, en un sentido amplio de la
palabra, dado que lo que prima en la CT. y en sus diferentes
dispositivos de tratamiento, ambulatorio, casa de día y/o medio día
y internación, es un clima de amor y contención como un hogar de
familia.

Funciona como familia sustituta, durante el tiempo que dure el
tratamiento y, aun después del mismo. Cumple funciones maternas y
paternas a través del equipo tratante. El resto de los roles es
ejercido por otros pacientes que se encuentran en distintos
momentos de su proceso terapéutico

El medio estructurado con límites precisos, funciones bien
delineadas, roles claros, los afectos desplegados (controlados), son
los que se asemejan a los existentes dentro de una familia.

El sistema de presión artificial provocado, busca generar que el
residente actué sus aspectos positivos y negativos y al estos últimos
expresarse será confrontado por sus pares o por el equipo tratante
para que el mismo pueda ver lo que esas actitudes le generan a él y
a los que lo rodean.

La confrontación dialéctica lleva a las personas a mirarse
a sí mismas e indagar si sus actitudes y comportamientos
dan respuestas de forma adecuada a los objetivos que
persiguen

El tratamiento de rehabilitación de la CT es psicoeducativo, es una forma de aprendizaje social que lleva a
la persona a madurar, generando cambios y hábitos de vida
saludable.

Intentan trasmitir normas y valores. La restitución de
valores como la solidaridad, el trabajo compartido, el
respeto a sí mismo y a los demás, son altamente
enunciados en las mismas.

Todas las personas que trabajan en las CT más allá de sus
jerarquías, roles y funciones un alto compromiso afectivo.
Y dicha CT está compuesta por directivos, administrativos,
medico clínico, psiquiatra, psicólogos, psicólogos sociales,
operadores socioterapeutas, acompañantes terapéuticos,
talleristas, etc.
LA ESTRUCTURA DE LA COMUNIDAD TERAPEUTICA
Está compuesta por:

Equipo Técnico:
Evalúa el estado del paciente, supervisa los grupos de pacientes,
asigna las actividades encomendadas, revisa las actividades de la
casa, organiza proyectos sociales y recreativos, etc.

Estructura de Roles de los pacientes:
Los pacientes tendrán diferentes roles y funciones de acuerdo a
lo asignado por el equipo Técnico. Estos son: roles precomunitarios, supervisores de tareas, encargados de áreas de
trabajo y pacientes sin rol. En la C.T. el paciente tendrá un rol
activo y protagónico del proceso terapéutico que está viviendo
en este dispositivo de internación.
Equipo Interdisciplinario
Los equipos técnicos pueden funcionar de manera
multidisciplinaria o interdisciplinaria con aspiración a la
transdisciplina (Es un momento de intercambio diferentes disciplinas)
Comunidad Terapéutica Interdisciplina

Es fundamental en la CT para resolver problemas con miradas
independientes y fragmentadas, el intercambio de los
conocimientos produce acciones integradoras posibles de
seguir renovándose

El medico se deja atravesar por la psicología, la situación
social, la conducta, el psicólogo por el saber médico, el
operador etc. Hasta lograr una mirada homogénea que no
descarta las diferentes disciplinas sino que acuerda en las
estrategias y las distintas opciones a la hora de operar.

El equipo arma su esquema de referencia, cuenta con la
capacidad individual de sus miembros y fundamentalmente con
la capacidad de intercambiar entre sus miembros y enfrentar
las resistencias a la incertidumbre. Las respuestas a los
problemas se configuran en situación y no todas sirven para ser
aplicadas a otras situaciones
Normas internas en las Comunidades
Terapéuticas:

No Drogas y Alcohol

No Violencia

No Sexo

Privacidad y discreción

No frecuentar personas que consuman drogas.

Actividades y horarios

Permisos

Los pacientes que consuman tabaco, tendrán momentos
durante el día y lugares específicos para hacerlo

Las salidas serán terapéuticas: deberán ser preparadas,
trabajadas y autorizadas por el Staff

Tareas Laborales
Funcionamiento de la Comunidad Terapéutica:

Las actividades de la C.T. consisten en el régimen diario de
actividades estructuradas y no estructuradas

La vida comunitaria está altamente pautada, hay horarios para
levantarse, para acostarse, para comer, para hacer terapia,
horarios para tareas laborales que promueven la responsabilidad y
destrezas individuales, también hay horarios libres

Habrá espacios de tratamiento individual, espacios de tratamiento
con su familia, encuentros vinculares, espacios grupales con los
demás pacientes de la comunidad terapéutica, espacios
comunitarios, y espacios por fuera de la institución que permitan
no perder el vínculo con lo social comunitario, favoreciendo el lazo
social y la inclusión en espacios comunitarios por fuera de la C.T.

Es de destacar el carácter terapéutico que se le dará a las
diferentes actividades y grupos del dispositivo institucional

Los integrantes de una C.T. pueden ejercer roles de conducción de
actividades colectivas, que les den opciones de creatividad
personal.
Comunidad Terapéutica en constante “Cambio”

La C.T esta cambiando y flexibilizando su accionar, en torno
a la compleja problemática que ira recibiendo.

Debe contar con un equipo profesional e interdisciplinario lo
suficientemente fuerte, capacitado y actualizado, para dar
una atención y contención adecuada, en un dispositivo que
provoca un desgaste emocional intenso en su actividad
cotidiana.

Asimismo será de gran ayuda para la C.T. contar con una
supervisión clínica externa, que permita una mirada
objetiva frente a las diferentes situaciones en que se ven
inmersos los miembros del equipo en su accionar cotidiano y
que si no se trabajan, dificultan la tarea y las relaciones
interpersonales, tanto del equipo como de los miembros de
la Comunidad.
Acción Terapéutica:
El conjunto de los instrumentos con que cuenta las CT
producen un efecto global del paciente, diseñado un programa
en cuanto a tiempos, objetivos y metodología utilizados.
Apuntando a 4 ejes fundamentales:

1) Comportamental

2) Psicoterapéutico

3 )Familiar

4) Desarrollo de Habilidades Sociales
Instrumentos para el abordaje del eje (1)

Normas y pautas de Convivencia

Reparaciones

Asambleas Comunitarias o grupos psicoterapéuticos:
-Permite tratar diferentes temáticas

Reunión matinal:
-Se busca construir objetivos claros para abordar durante el día

Grupo Cierre o Asamblea:
-Síntesis grupal e individual de lo acontecido en el día.

Seminarios Temáticos:
-Aprendizaje de cuestiones particulares

Coloquio:
-Temática en particular

Grupo Dinámico o de Emociones:
-Expresión de sentimientos
Instrumentos para el abordaje del eje (2)

Terapia Individual

Role Playing: Es una técnica utilizada para representan una
situación o caso de la vida real

Grupo Estático: Busca una exploración profunda de los eventos
pasados, sobre un determinado tema y que afecta en “el aquí y el
ahora”

Técnica de Sensibilización: Busca que tomemos conciencia de
nuestras emociones, de nuestro cuerpo, a ser capaces de sentir, de
vibrar y de vivir el día a día de una forma más plena y auténtica.
Se requiere estar presente en el aquí y el ahora.

Mindfulness (Atención Plena): Es el estado de conciencia que
surge de prestar atención a propósito en el momento presente, sin
juzgar a las cosas como son” (Kabat Zinn, 2005).
Instrumentos para el abordaje del eje (3)

Terapia Familiar:

Grupo Multifamiliar
Instrumentos para el abordaje del eje (4)

Terapia DBT (Terapia Conductual Dialéctica): enseñanza de
habilidades psicosociales
- Habilidades Emocionales: Regulación emocional, Tolerancia a
la angustia, Aceptación, Plenitud de conciencia
- Habilidades Interpersonales
- Habilidades de conciencia (mindfullnes)

Talleres de Teatro, lectura, historia, Cocina, etc:
Esta interacción entre pacientes y equipo
terapéutico permite que se desarrollen
distintas alternativas tales como:

modificar los valores de la calle por valores comunitarios

puesta de límites

trabajo sobre la irresponsabilidad

sobre la violencia

control de conductas impulsivas y destructivas,

trabajo sobre la mentira y manipulación

participar, compartir, demostrar afecto, realizar
actividades reparadoras con la familia y en la
comunidad, etc.
La premisa fundamental que buscamos desde la
CT, es lograr una pasaje de relaciones
dependientes a autónomas, una ampliación
cambios en la red que se tenía, y es fundamental
que exista aceptación por las diferencias
familiares, esto no quiere decir que la persona
recuperada se lleve bárbaro con toda su familia,
sino que debe poder estructurarse ubicando a
cada miembro de la familia en un lugar donde la
relación no devore al resto,
Aceptar las diferencias del otro
Av. Padre Rotter Casa 127 – Plaza Huincul, Neuquén –
Tel.:
(0299) 486-1862 / 155462678
Árbol Genealógico
Pastor
NOVELLI
Comunidad Terapéutica
MENSAJERO DE LA VIDA
Comunidad Terapéutica
PROGRAMA ANDRES
Centro de Rehabilitación
Ambulatorio
VALORARTE Asociación Civil
Centro de Rehabilitación
Ambulatorio
EL ARTE DE VOLVER
Centro de Rehabilitación
Ambulatorio
Asociación Civil Sin
Fines de Lucro
PERSISITIR
PERVIVENCIA
Persistir
nace a partir de una idea conjunta de la Lic. Elisa Carballo y el
O.S.T Jorge H. Perez. Ambos, habiendo transitado por diversas instituciones
dedicadas a la rehabilitación de adicciones planificamos trasladar la conjunción
de esta experiencia a una comunidad en la que no haya respuesta para el
problema de las drogas.
Planeábamos iniciar con un proyecto inicialmente ambulatorio, que combine
técnicas de comunidad terapéutica con los últimos enfoques de la psicología a
nivel mundial, intentando brindarles a los pacientes un tratamiento efectivo, que
proporcione una respuesta real a la problemática adictiva. Al mismo tiempo,
planteamos generar espacios de prevención primaria, en un intento real de
combatir la drogodependencia.
STAFF

Director Técnico/Médico Clínico: Dr. Gabriel Urquiza
Directora Terapéutica : Lic. María Elisa Carballo
Director Asistente: OST. Jorge Hernán Perez
OST: Cecilia Perez
Lic. en Psicología: Alejandro Yampolsky Encabo
Lic. en Psicología: Sabrina Sepùlveda
Lic. en Psicología: Yesica Weimann
Lic. en Psicología: Melisa Baigorria
Lic. en Psicología: Marina Biondo
Prof. de Historia: Pablo Rosales
Prof. De Yoga: Fernanda Márquez
Prof. De Teatro: Paola Freire
Marco teórico:
- Terapia sistémica
- Terapia cognitiva-conductual
-Terapia dialéctica conductual (DBT)
Ideada por Marsha Lineham, habilidades psicosociales, dirigidas a
la regulación emocional
- EMDR, Desensibilización
y reprocesamiento por
movimientos oculares
Desarrollado por Dra. Francine Shapiro, instrumento validado para
el tratamiento de trauma psíquico.
En Persistir…

Grupos psicoterapéuticos (casa de medio día)

Terapia individual semanal

Terapia familiar mensual

Control clínico mensual

Grupo multifamiliar semanal de 3 hs

Grupo de amigos, parejas y red extensa
quincenales

Grupo de hermanos mensual

Asistencia telefónica las 24hs
“Vivenciar la Vida
a Pleno Sanamente”

RAFTING

RAPEL

CAMPAMENTOS

SALIDAS RECREATIVAS CON PACIENTES Y FAMILIAS

CORRIDA FAMILIAR

ABRAZOS GRATIS

OBRAS DE TEATRO DE PREVENCION

OLIMPIADAS POR LA VIDA SANA , EN BS AS 2013 Y CHAJARI 2015

CADENA DE FAVORES (Día del Niño)
ABRAZOS GRATIS
Obras de teatro de Prevención
CORRIDA FAMILIAR
RAFTING ALUMINE
PALESTRA
RAPEL
FESTEJO DE FIN DE AÑO
CAMPAMENTOS
Muchas gracias!
PersistirNQN
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