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FAMILIA
Hepeviridae
GENERO
Hepevirus
ESPECIE
VHE
ENFERMEDAD
VIRUS DE LA
HEPATITIS E
Virus con una hebra simple de
RNA de sentido positivo
No posee envoltura
Tiene forma redondeado
icosahédrica y mide entre 27 y 34
nm de diámetro
Patología causada : Hepatitis E
Estructuralmente parecido a los virus de
la familia Caliciviridae, aunque por
secuencia genómica tiene similitud con el
virus rubeola
El genoma del HEV tiene 3
marcos de lectura abiertos
(ORF por sus siglas en inglés
open reading frame
Primer ORF: De 1693 codones,
codifica proteínas no estructurales
necesarias para la replicación viral.
Segundo ORF: De 660 codones,
codifica proteínas estructurales.
Tercer ORF: De 123 codones
codifica una proteína de función
desconocida
1. El virus se une a los respectivos receptores de la
célula y es llevado al interior ORF 3 codifica una
fosfoproteína que interactúa con el citoesqueleto de la
célula huésped
2. Libera su ARN en el citoplasma con participación del
ORF 2 es la proteína estructural
3. El ARN es traducido por ORF 1 que se encarga de
ensamblaje del ARN viral
4. La hebra positive del virus ARN toma como
base la hebra negativa de la celula huesped con
ayuda de una polimerasa viral .
5. Se utiliza un ARNm y otros ARNs (subgenomico
y coterminal )
6. Liberación del virus
Contaminada
excrementos
de personas o
animales
enfermos.
menos
frecuente
Sin
embargo
las
prácticas
sexuales
oral/anal
son
un
factor de riesgo.
transmisión vertical
Generando hepatitis
aguda
grave en el
recién nacido.
La hepatitis E es especialmente
peligrosa para las mujeres embarazadas.
Puede presentarse una enfermedad
hepática fulminante (potencialmente
mortal)
Como resultado de una infección por VHE
también se pueden presentar abortos
espontáneos o partos prematuros
Periodo de incubación 15 a 60 días con un promedio de
40 días
Es más frecuente en adultos que en niños con una alta
mortalidad en embarazadas.
Un 0.5 a 3% de los casos se presentan como hepatitis
aguda fulminante. Por razones no aclaradas, durante el
embarazo (particularmente tercer trimestre) es más
frecuente la hepatitis fulminante. En esta población la
mortalidad puede llegar a ser del orden del 25%.
Antígeno virus E (HEV Ag): se detecta en hígado,
bilis y materia fecal, desde el período de incubación y
la fase sintomática; las técnicas para su detección
son dispendiosas y costosas, por lo que no están
disponibles en el momento en la práctica clínica.
El diagnóstico de la infección se realiza mediante la
determinación de anticuerpos séricos (IgG e IgM).
La IgG anti-HEV puede ser detectable hasta 14 años
después de la infección.
Es posible detectar antígeno de HEV y RNA HEV en
suero y en hígado, pero estos exámenes no se
realizan rutinariamente.
Las alteraciones de laboratorio incluyen elevaciones
de aminotransferasas (ALT y AST) y bilirrubina.
Pruebas
serológicas
determinar
IgM e IgG
anti-HEV
Ig G es
positiva
determinar
Títulos 1:1000
a 1:100000
suero
IgM anti
HEV es
positiva
No se tiene muy
preciso la duración de
esta Ig
Tomado en las
semanas
Titulos
1:1.000 a
1: 10.000
Pueden persistir desde
9 meses hasta por 14
suero
tomado en 4 primeras
semanas del cuadro
clínico
Signos y síntomas
IgG anti HEV
IgM anti HEV
VIRUS EN MATERIA FECAL
1
3
5
SEMANAS
7
9
11
Hasta el momento, no existe
ningún tratamiento para la
hepatitis
E.
Los
únicos
tratamientos que hay se ocupan
de los síntomas, no de la
enfermedad.
Los estudios preliminares en
cultivos de células sugieren que
la ribavirina y el interferón alfa
pueden inhibir la multiplicación
del virus de la hepatitis E
La única cura es la prevención, que
en los países en desarrollo requiere
purificar el agua potable y mantener
las agua
residuales y aguas no tratadas
separadas de las fuentes de agua
potable.
La infección es endémica en Asia, Africa, el
Medio Oriente y algunas regiones de
Centroamérica.
También se han documentado casos en Chile.
El virus se transmite a través de aguas
contaminadas con materia fecal, con
epidemiología similar a la del virus de la
hepatitis A
la familia Caliciviridae
Especie Virus de
Norwalk, Calicivirus,
Astrovirus
Género
Norovirus
Se clasifican en los
genogrupos G1 y G2
 Forman parte de un grupo de
virus que son la causa más común
de la gastroenteritis (germen
estomacal).
 se denominan “enfermedad de
vómitos invernales” porque suelen
contraerse en los meses de
invierno. Sin embargo, esto puede
suceder en cualquier época del
año.
 Son “virus pequeños de estructura
redonda”.
• Entre los norovirus se
encuentran los virus
Norwalk, los calicivirus, los
Astrovirus y otros virus
pequeños redondos.
• El virus Norwalk se
descubrió al observar al
microscopio electrónico
muestras de heces de
adulto durante un brote de
gastroenteritis aguda en
Norwalk EU.

LOS NOROVIRUS PRESENTAN . SU GENOMA DE
ARN DE CADENAS POSITIVAS FORMADO POR 7500
BASES, POSEE UNA PROTEINA VPg
Y UNA
SECUENCIA DE POLIADENOSINA EN EL EXTREMO
3´
TERMINAL
SIMILAR
A
LA
DE
LOS
PICORNAVIRUS.
•
EL GENOMA
DESNUDA.
•
LOS VIRIONES DE NORWALK PRESENTAN UNA
MORFOLOGIA
REDONDA
CON
UN
PERFIL
IRREGULAR

CALICIVIRIONES
PRESENTAN
HENDIDURAS
CALCIFORMES Y FORMA DE ESTRELLA DE SEIS
PUNTAS.

LOS VIRIONES DE ASTROVIRUS PRESENTAN UNA
MORFOLOGIA DE ESTRELLA DE CINCO O SEIS
PUNTAS EN LA SUPERFICIE PERO CARECEN DE
HENDIDURA.
SE
ENCIERRA
EN
UNA
CAPSIDE
•
GENERA UN RNAm DE EXPRESION
TEMPRANA Y OTRO DE EXPRESION
TARDIA .
•
EL ARNm DE EXPRESION TEMPRANA
CODIFICA UNA POLIPROTEINA QUE
CONTIENE UNA POLIMERASA DE
ARN,
•
MIENTRAS QUE EL ARNm TARDIO
PARA LA PROTEINA DE LA CAPSIDE
SE TRANSCRIBE DE ARN DE CADENA
NEGATIVA INTERMEDIO Y LA
PROTEINA SE EXPRESA COMO UNA
UNICA PROTEINA.
Aproximadamente el 90%
de los brotes de
gastroenteritis no
bacteriana en todo el
mundo y responsable del
50% de los brotes de
gastroenteritis por
intoxicación alimentaria
Personas
de
todas
las
edades y es transmitido por
alimentos contaminados por
aguas
y por contacto
persona-a-persona.
Los virus se transmiten
principalmente por vía fecal
oral
 Normalmente, los síntomas de un norovirus
empiezan a las 24-48 horas de la infección
inicial, aunque pueden comenzar tan pronto
como a las 12 horas.
 El primer síntoma suele ser una aparición
repentina de náuseas, seguida de vómitos
explosivos y diarrea acuosa.
 Algunas personas también pueden tener
fiebre leve, dolor de cabeza, calambres
estomacales y dolor de extremidades.
 En casos poco frecuentes del norovirus,
puede haber convulsiones. Generalmente,
 los síntomas duran 12-60 horas, si bien la
mayoría de las personas se recuperan
totalmente en uno o dos días. Sin embargo,
la diarrea puede durar un poco más
 La aplicación de la PCR RT a la detección
del genoma Noroviral en muestras de
heces.
 Microscopia inmunoelectronica.
 Pruebas de radioinmunoanálisis
 Reacción Ag /Ac
 ELISA
 El Dx se puede comprobar con pruebas
serológicas
 Los brotes de Norovirus a menudo se
producen en comunidades cerradas o
semicerradas, tales como hospitales,
cárceles, residencias y cruceros, donde
una vez que el virus se ha introducido, la
infección se propaga muy rápidamente,
ya sea por transmisión persona-apersona o a través de alimentos
contaminados.
 Muchos de los brotes de Norovirus se
deben a la manipulación de alimentos por
una persona infectada.

Los virus se transmiten principalmente
por vía fecal oral
• Hay una predisposición
hereditaria
a
la
infección
y
las
personas cuyo tipo de
sangre
puede
detectarse en la saliva
son más a menudo
infectados.
•
No existe un tratamiento específico
contra el norovirus, aparte de dejar que
siga su curso.
•
Beber mucha agua contribuye a reemplazar
la pérdida de líquido causada por la diarrea
y los vómitos, y evitar la deshidratación.
Esto es muy importante en el caso de los
bebés
y
los
mayores,
que
son
especialmente
propensos
a
la
deshidratación y que, en algunos casos,
pueden requerir tratamiento hospitalario
si esto ocurre. Los adultos pueden tomar
medicamentos para la diarrea de venta en
farmacias sin receta. Sin embargo, estos
medicamentos no son apropiados para los
niños.
• Norovirus es fácilmente
eliminado
por
desinfectantes a base de
cloro, pero debido a que
las partículas de virus no
tienen
envoltura
de
lípidos,
es
menos
susceptible a alcoholes y
detergentes.
 Aunque no es posible evitar el contagio de
norovirus, se puede limitar la propagación de
la enfermedad con una buena higiene.
 Debe lavarse las manos bien y
frecuentemente,
 No debe comer cosas crudas o sin lavar, y si
come ostras deben ser de una fuente fiable,
ya que se sabe que pueden ser portadoras
del norovirus.
 Si tiene un norovirus, deberá evitar el
contacto directo con otras personas
durante al menos otras 48 horas después de
la desaparición de los síntomas. Tampoco
deberá preparar comidas para otros hasta
pasados al menos tres días después de la
desaparición de los síntomas.
•http://decs.bvs.br/cgibin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgibin/decsserver/decsserver.xis&task=exact_term&previous_page=hom
epage&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Hepevir
us
•http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/00.084.0.01.htm
•http://au.expasy.org/viralzone/all_by_species/41.html
•http://www.worldlingo.com/ma/enwiki/es/Hepevirus
•http://www.nhs.uk/conditions/Norovirus/Pages/Introduction.aspx
•http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus.htm