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Informatización del
Sistema Nacional de
Salud
“Algo de gran trascendencia será la creación,
ya iniciada, de Infomed, un servicio Intranet
que comunicará a todos los centros de
salud, hospitales, policlínicos, hogares de
ancianos, farmacias, etcétera, a través de una
densa red de computadoras que posibilitará
la comunicación, consultas e intercambio
científico entre todos los médicos, enfermeros
y técnicos, y el acceso a todas las bases de
datos e información médica con el empleo de
miles de equipos de computación”…
INTEGRACIÓN MIC-MINSAP.
MIC
•Desarrollo de Aplicaciones.
•Definición de Estándares.
MINSAP
•Definición de Políticas para el
Desarrollo Informático.
•Identificación de Prioridades.
•Garantía y certificación de la
calidad.
•Definición de Estrategia
Informática.
•Estrategia de mantenimiento
y sostenibilidad.
•Conocimiento sobre los
problemas de Salud.
•Perfeccionamiento de los
Recursos Humanos.
•Definición de los Requisitos
funcionales para las
Aplicaciones Informáticas.
INTEGRACIÓN MIC-MINSAP.
Informatización Sociedad
Centro para el
Desarrollo de la
Informática en
Salud CEDISAP
Centro nacional de
Información
Ciencias Médicas
INFOMED
Área
Informatización
MINSAP
Universidad de
Ciencias
Informáticas
UCI
Política y
estrategia
SOFTEL
Premisas
• Es una de las tareas fundamentales de la
informatización del país.
• Programas de la Revolución orientados a la
Salud.
• Considerable incremento de computadoras en el
sistema de salud.
• La informática se ha convertido en una
herramienta de uso cotidiano por el personal de
salud en todo el país.
• Formación de los médicos desde los policlínicos y
consultorios.
• Un número importante de médicos cubanos en
misiones, los cuales tienen acceso a Infomed.
• Desarrollo
de
la
infraestructura
de
comunicaciones del país.
Premisas
• Reorganización de la Industria Cubana del
Software.
• Creación de la UCI. Potencial informático y
tecnológico en función de los programas de la
revolución.
• Softel empresa del MIC en la UCI con la misión de
desarrollar Soluciones Integrales para el Sistema
Nacional de Salud.
• Miles de graduados de técnicos medios de
informática a partir de este curso.
• Avances tecnológicos en las TIC y la tecnología
médica.
Premisas
• Desarrollo integral de las soluciones informáticas
para el Sistema Nacional de Salud.
• Desarrollo de los Recursos Humanos en
informática necesarios para la explotación de los
sistemas.
• Acompañar los proyectos de las soluciones de
sostenibilidad y mantenimiento de los mismos,
tanto para la infraestructura tecnológica como para
los Recursos Humanos.
La Informatización de la Salud
INTEGRACIÓN DE INFORMACION Y PROCESOS
Gestión
Hospitalaria
Atención
Primaria de
Salud
Gestión de
Salud
Vigilancia en
Salud
Redes de
especialidades
PACIENTE
Servicios de
Apoyo Médico
Gestión
Información
Plataformas de desarrollo
• XML Web Services. Modelo del computo
distribuido, esta es una norma que permite
interconectar
procesos
sobre
la
actual
infraestructura de comunicación usada en
Internet.
• En lo fundamental se tratará de emplear Sistemas
abiertos y software libre (Linux, Php, MySql).
• Se tratará de desarrollar los componentes con
independencia del Gestor de bases de Datos y
que puedan implementarse en versiones tanto
para Windows, Linux como para dispositivos
portátiles
Ventajas
• La aplicación no necesita ser instalada en cada
estación de trabajo.
• Todo el sistema radica en el servidor Web por lo
que su actualización es centralizada en un solo
lugar.
• Concurrentemente, pueden estar trabajando
muchos usuarios.
• Las estaciones de trabajo sólo necesitan un
Navegador Web.
• Es accesible desde cualquier lugar que cuente con
conexión a la red.
• Al estar la base de datos centralizada los
respaldos y réplicas de los datos son más fáciles y
confiables.
• Facilidad de escalabilidad del Sistema.
Requisitos de Seguridad
• Los sistemas serán Centralizado en cuanto al
almacenamiento de la información (Datacenter),
aunque habrán servidores espejos a nivel regional.
• Los sistemas manejarán usuarios (login y
password) con el modelo AAA (Autenticación,
Autorización y Auditoria).
• Los sistemas funcionarán de forma jerárquica y con
el concepto de “flujo de trabajo”.
• El
Sistema
restringirá
el
acceso
determinados rango de números IP.
desde
• La administración de los sistemas será jerárquica.
Requisitos de Seguridad
• Se implementarán políticas de seguridad en las
cuentas como: tamaño del login y password,
expiración por tiempo del password, historicidad de
los password, no permitir conexiones concurrentes
en una misma cuenta, chequeo por parte de los
administradores del tiempo de inactividad, registro
de cuentas creadas, bloqueo de las cuentas por
repetición fallida, obligación del uso de password
fuerte, etc.
• Los sistemas funcionarán sobre el protocolo
HTTPS. (comunicación segura del Web, encriptada),
además se implementarán el uso de certificados
digitales (asegura fuente de procedencia de la
información).
Definición de Estándares
• Estándares del identificador: Se subdividen en
paciente, proveedor, punto de atención y producto.
• Estándares de comunicaciones (formato del
mensaje): HL7, DICOM
• Estándares de contenido y estructura: El trabajo
en esta área está dirigido principalmente a la
formulación de estándares para el diseño del registro
computadorizado de pacientes y registros dentales.
• Representaciones de datos clínicos (códigos ):
Se utilizan en gran medida para documentar
diagnósticos y procedimientos. CIE X, DSM IV
Definición de Estándares
• Confidencialidad: seguridad de los datos y
autenticación.
• Indicadores de calidad, conjuntos de datos y
guías: Manuales de Normas y Procedimientos, DRG
(en estudio), otros sistemas de evaluación de calidad
(en estudio).
• Estándares internacionales: La
Internacional de Normalización (ISO)
Organización
PROYECTOS EN EJECUCIÓN.
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Registro Informatizado de Salud.
Red Nacional de Bancos de Sangre.
Red Nacional de Imágenes.
Informatización Atención Primaria.
Informatización Hospitalaria.
Red Nacional de Nefrología.
Galenomedia. (Software Educativo)
Neuroinformática
Genética Médica
Nosotros ahora estamos avanzando hacia el
perfeccionamiento, avanzando hacia algo
que se puede calificar en una palabra,
.....hacia una medicina de excelencia.
Fidel