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Cambios Oftalmológicos
durante el Envejecimiento
Dr. Manuel R. Pérez Martinot
Jefe del Servicio de Oftalmología
Hospital Nacional Cayetano Heredia
Profesor Asociado UPCH
Antecedentes
 Gjessing
(1924): establece la relación
entre los cambios oculares y el
transcurrir del tiempo.
 Fisher
(1948): Grafica la frecuencia y
distribución de la catarata senil en
relación con la edad.
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Rol del Envejecimiento en los
cambios oftalmológicos
1.
Es el factor ESENCIAL
2.
Juega un rol importante: p.e.
Glaucoma, retinopatía
arterioesclerótica, ectropion
3.
No tiene efecto alguno
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Características
 INTENSIDAD:
leves, poca
sintomatología (Excepto: cristalino)
 DISTRIBUCION:
bilaterales, simétricas
 EDAD:
carece de valor absoluto en la
determinación de los cambios
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Clasificación de las modificaciones
seniles en el ojo y sus anexos
(Sorsby, 1970)
 1.
Morfológicas
 2. Químicas
 3. Funcionales
 4. Estructurales
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Resumen

Párpados, Ap. Lagrimal y Orbita










Entropion senil
Ectropion senil
Ptosis senil
Dermato-Blefarocalasia
Xantelasmas
Triquiasis
Ca Basocelular
Epífora
Dacriocistitis
Enoftalmos senil
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Resumen
 Conjuntiva,
Córnea y Esclera
 Pinguécula
y Pterigion
 Arco
senil
 Keratoconjuntivitis sicca
 Iris,
cuerpo ciliar y coroides
 Miosis
senil
 Esclerosis coroidea
 Presión
Intraocular y Glaucoma
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Resumen
 Cristalino
 Presbicie
 Catarata
 Fondo
senil
de Ojo
 Vitreo
 Polo
posterior
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
N= 257 casos
Población estudiada
100
80
Casos
86
57
60
40
62
33
20
14
0
65-69
70-74
75-79
80-84
Edades
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
85-89
5
> 90
Diagnósticos encontrados
17
18
18
Dermatocalasia
Dx
Blefaroconjuntivitis
28
42
Pterigion
63
Presbicie*
73
74
CATARATA
0
20
40
60
casos
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
80
92
100
Diagnósticos encontrados
6
7
Dx
Coloboma iris
8
8
8
Triquiasis
12
Leucoma
14
17
Retinopatía HTA
0
5
10
casos
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
15
20
Dx
Diagnósticos encontrados
1
2
Subluxación crist.
3
4
4
Ulcera corneal
6
Atrofia papila
0
1
2
3
casos
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
4
5
6
Enfermedades sistémicas encontradas
30
HTA
25
20
Casos 15
Paraplejia
10
DBT
AR
Asma bronquial
Hipotiroidismo
5
0
Fuente: MPM-HAL, Ene 1990
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Gráf. 2.1 Frecuencia de Afecciones Oculares en el serv. Oftalm. del
HNCH por la campaña de Catarata según grupos etáreos.
Grupo Etáreo
16.64
322
76 a m ás
33.85
655
61-75
25.74
498
46-60
31-45
18.65
361
15-30
99
0
N
5.12
%
100
200
300
400
500
600
Frecuencia
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
700
800
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Gráf. 3.1 Frecuencia del Diagnóstico de Catarata en el Serv.
Oftalm. del HNCH por la campaña de Catarata según grupos
etáreos ene-abril 2004.
277
Grupo
76 a m ás
32.8
416
61-75
110
46-60
49.4
13.1
3.6
31-45 30
N
%
15-30 9 1.1
0
100
200
300
Frecuencia
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
400
500
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
PERU 1996
 Pob.
>60 años (6.5%): 1’600,000
 Ceguera >60a (4.4%): 70,000
 Ceguera por catarata en >60a (60%):
42,000
 Incidencia de cataratas: 3,0003,900/año
Cambios Oftalmológicos durante
el Envejecimiento
¿Por qué aumenta la Ceguera
por Catarata en el Perú?

Aumento de la población >60a (duplicará en
5 años)
 Aumento de la expectativa de vida (68.6972.1 en 5 años)
 La ceguera es considerada un problema
oftalmológico y prevenirla no es considerada
un servicio.
 La Tasa de Cirugía de Catarata es de 200300 siendo requerida 2000-3000 qx por cada
millón de habitantes
 Falta de un Programa Nacional de Salud
Cambios Oftalmológicos durante
Ocular
el Envejecimiento
Gracias
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el Envejecimiento