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Tema 1
Introducción al Curso de Endocrinología General:
Conceptos Básicos
Dr. Jesús Zacarías Villarreal Pérez
Jefe del Servicio de Endocrinología
Departamento de Medicina Interna
Facultad de Medicina UANL
DEFINICIONES
Endocrinología:
Tratado de las glándulas endócrinas
Glándula:
Órgano capaz de secretar substancias
Glándula
Endócrina: Aquella cuyos productos son
liberados directamente a la circulación y
ejercen un efecto a distancia en un órgano
blanco.
DEFINICIONES
Glándula Exócrina: Aquella cuyos productos son liberados
a cavidades o superficies corporales (ej.
Salivales y porción exócrina de
páncreas
Hormona:
Substancia producida por una glándula
endócrina que viaja en la circulación y
ejerce un efecto a distancia en un
órgano blanco.
GLÁNDULAS ENDÓCRINAS
(Definición “clásica”)
Hipotálamo
Páncreas
Hipófisis
Suprarrenales
Tiroides
Gónadas:
Paratiroides
Testículo
Ovario
HORMONAS PRODUCIDAS POR LAS
GLÁNDULAS ENDÓCRINAS
HIPOTÁLAMO
TRH, LHRH, CRF, SRIF, Dopamina,
POMC, ADH, Oxitocina.
HIPÓFISIS
PRL. GH. LH. FSH. TSH. ACTH. aMSH.
TIROIDES
Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3)
Calcitonina
PARATIROIDES
PTH
PÁNCREAS
Insulina, Glucagon, Somatostatina (SRIF)
Cortisol, Aldosterona, Androstenediona
SUPRARRENALES (A2), Dehidroepiandrosterona (DHEA)
OVARIO
Estrógenos, Progesterona
TESTÍCULO
Testosterona
MÉTODOS QUE REVOLUCIONARON EL
CONCEPTO DE LA ENDOCRINOLOGÍA

Radioinmunoanálisis

Inmunoperoxidasa
OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL
CONCEPTO CLÁSICO DE LA ENDOCRINOLOÍA
1.
La hormona producida por una célula
endócrina ejerce efectos en células vecinas
(efecto parácrino).
2.
La hormona producida por una célula
endócrina puede ejercer efectos dentro de la
misma célula que la produce (efecto
autócrino).
ISLOTE DE LANGERHANS
SRIF
Glucagon
Parácrino
-
d
a
Autócrino
b
Insulina
OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL
CONCEPTO CLÁSICO DE LA ENDOCRINOLOGÍA
3.
Ej.
Una hormona puede ser producida en múltiples
“sitios” muchos de los cuales no son incluidos
en la definición clásica de glándula endócrina.
TRH: (SNC, TGI, PLACENTA)
A II :
VIT. D:
SRIF:
(HIGADO, PULMÓN)
(PIEL, HÍGADO Y RIÑÓN)
(SNC. HIPOTÁLAMO. TGI. PÁNCREAS)
OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL
CONCEPTO “CLÁSICO” DE LA ENDOCRINOLOGÍA
4.
Múltiples órganos no reconocidos como
glándulas endócrinas producen hormonas
S.N.C.
(SRIF, Aminas, CCK)
TUBO DIGESTIVO (Gastrina, Secretina, CCK, PPP,
Somatostatina, Ghrelina)
HÍGADO
(VIT. D, A I, Somatomedina)
CORAZÓN
(Hormona natriurética)
RIÑÓN
(Renina, Eritropoyetina, VIT D)
ADIPOCITO
Leptina, Resistina, Adiponectina, FNTa
DEFINICIÓN ACTUAL
DE LA ENDOCRINOLOGÍA

Sistema de comunicación celular que
a
través
de
señales
químicas,
coordina y regula las funciones más
importantes de los organismos vivos.
Entamoeba Histolítica
FUNCIONES DEL SISTEMA ENDÓCRINO

Reproducción de la especie

Crecimiento y Desarrollo

Balance de energía

Homeostasis “Millieu”
(Calcio, Sodio, Potasio, Agua, T.A.)
HT
SISTEMA ENDÓCRINO
SISTEMA NERVIOSO
Coordinación y regulación de
las funciones del organismo
CLASIFICACIÓN QUÍMICA
DE LAS HORMONAS

Proteínas

Aminas

Yodotironinas

Esteroides
HORMONAS PROTEICAS
(<2000 d)

Vasopresina (ADH)

Oxitocina

TRH

GnRH (

Somatomedina
hormona liberadora de gonadotropinas
)
HORMONAS PROTEICAS
(>2000 d)
Insulina
Secretina
Glucagon
Colecistokinina
H. Crecimiento
Peptido Inhibidor Gástrico
Prolactina
C.R.F.
Parathormona
GhRH
Calcitonina
ACTH
HORMONAS PROTEICAS
(Glicoproteinas)

POMC

H. Estimulante del Folículo (FSH)

H. Luteinizante (LH)

Gonadotropina Coriónica (hCG)

H. Estimulante de Tiroides (TSH)

Tiroglobulina
AMINAS

Dopamina

Norepinefrina

Epinefrina

Melatonina
SÍNTESIS DE CATECOLAMINAS
Fenilalanina
FA OH asa
Tirosina
Tirosina OH asa
DOPA
Dopa descarboxilasa
Dopamina
Transp. Vesicular de
monoaminas
Dopamina
b OH asa
NE
Epinefrina
COMT
Vesícula
almacén
HORMONAS TIROIDEAS
(Yodotironinas)

Tiroxina ( T4 )

Triyodotironina ( T3 )

T3 Reversa
HORMONAS ESTEROIDEAS

Estrógenos ( E1, E2 )

Progesterona ( P4 )

Testosterona ( T )

Dihidrotestosterona ( DHT )

Hidrocortisona

Aldosterona

Vitamina D
CORTISOL
(Hidrocortisona)
TRANSPORTE DE HORMONAS
HORMONAS TIROIDEAS
TBG : Globulina fijadora de HT
Albúmina
Prealbúmina
GLUCORTICOIDES
CBG : Globulina fijadora de Cortisol
Albúmina
HORMONAS SEXUALES
SHBG : Globulina fijadora de H.S.
Albúmina
VIT. D
VDBP : Proteína fijadora de VIT. D.
PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS
Y EFECTO HORMONAL
95% Unidas
Proteínas transportadoras
F. UNIDA
F. LIBRE
5% Libres
F. UNIDA
Proteínas transportadoras
Fracción Activa
F. LIBRE
SITUACIONES QUE MODIFICAN LA CONCENTRACIÓN
PLASMATICA DE PROTEÍNAS TRASPORTADORAS
(TBG, CBG, SHBG)
Fisiológicas
Embarazo
Patológicas
Cirrosis
S. Nefrótico
Familiares
Medicamentos
Estrógenos
Andrógenos
Concentración plasmática de
proteínas transportadoras
Aumento T4 Total en el embarazo
Disminución de testosterona libre en la cirrosis = Feminización
¿CÓMO SE TRANSMITE LA SEÑAL
A LOS ÓRGANOS BLANCO?
Receptores hormonales
específicos en las células blanco
SEGUNDOS MENSAJEROS
A. Adenosin Monofosfato (AMP)
B. Guanosin Monofosfato (GMP)
C. Calcio
D. Diaglicerol
Ciclo del Fosfatidilinositol
(PI)
MECANISMO DE ACCIÓN ADH
REGULACIÓN E INTEGRACIÓN DE
LA RESPUESTA ENDOCRINA

Retroalimentación

Reclutamiento para respuestas
coordinadas

Ciclos y Ritmos
RESPUESTAS COORDINADAS

Stress

Ayuno

Reproducción
CICLOS Y RITMOS
Secreción pulsátil
(Hormonas Hipofisiarias)
Ritmos Circadianos (ACTH
(REM
Ciclos
Cortisol)
GH)
(Pubertad, Ciclo menstrual)
FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES ENDÓCRINAS
SÍNTESIS
SECRECIÓN
CONCENTRACION DE
LAS HORMONAS EN
CÉLULAS BLANCO
METABOLISMO
TRANSPORTE
HIPOFUNCIÓN
CAUSAS
GENÉTICAS
ADQUIRIDAS
INTERACCION G - A
HIPERFUNCIÓN
CANTIDAD Y CALIDAD
DE LOS RECEPTORES
CELULARES
DEFECTOS
POST-RECEPTOR
SINTESIS “ECTÓPICA”
DE HORMONAS