Download calidad de vida en pacientes con síndrome de sjögren 1º

CALIDAD DE VIDA Y
PRODUCTIVIDAD LABORAL EN
PACIENTES CON SÍNDROME DE
SJÖGREN PRIMARIO
GESAR-SINDROME DE SJÖGREN
Anastasia Secco.
INTRODUCCIÓN
Si bien el Síndrome de Sjögren Primario (SSp)
es un desorden que afecta a los pacientes
psíquica, física y socialmente, el impacto de
esta patología en los diferentes aspectos de
la calidad de vida y en la productividad
laboral no ha sido bien establecido.
J Rheumatol. 1998, 25(1):63-68.
Scand J Rheumatol.2000, 29:20-8.
Arth Rheum. 2006, 55:451-457.
Rheumatol. (2009) 48 (9): 1077-1082.
Health and Quality of Life Outcomes 2009, 7:46.
JUSTIFICACIÓN
• Escasa información acerca del impacto de la
enfermedad en la calidad de vida y
productividad laboral de los pacientes.
• Los estudios realizados fueron en poblaciones
con condiciones socioeconómicas y culturales
diferentes a las de nuestro país.
• El mejor conocimiento del impacto de la
enfermedad podría contribuir a optimizar la
calidad de atención brindada por el personal de
salud a este grupo de pacientes.
OBJETIVOS
• 1º:- Describir la calidad de vida de pacientes
con SSp.
• 2º: -Describir la productividad laboral.
-Evaluar la presencia de asociación entre el
tiempo de evolución de la enfermedad, las
manifestaciones glandulares,
extraglandulares, depresión y ansiedad, con
la calidad de vida y la productividad laboral.
-Estimar la presencia de diferencias en la
calidad de vida y productividad laboral en los
pacientes con SSp de diferentes niveles
socioeconómicos.
DISEÑO
• Observacional.
• Analítico.
• Transversal.
POBLACIÓN Y MUESTRA
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Pacientes con diagnóstico de SSp según
criterios clasificatorios Americano-Europeos
de 2002.
• Mayores de 18 años.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Pacientes con otra enfermedad reumática
autoinmune asociada.
• Pacientes con otras enfermedades crónicas.
• Pacientes transplantados.
POBLACIÓN Y MUESTRA
ÁMBITO DEL ESTUDIO:
Servicios de reumatología de Hospitales
públicos y privados y centros privados de
reumatología de Argentina.
VARIABLES DEPENDIENTES
• Calidad de vida: SF-36.
• Productividad laboral: WPAI: GH.
VARIABLES INDEPENDIENTES
SOCIO-DEMOGRÁFICAS:
•
•
•
•
•
•
Sexo.
Edad al momento de la evaluación.
Nivel educativo.
Centro de atención: público o privado.
Actividad.
Nivel de ingreso.
VARIABLES INDEPENDIENTES
RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD:
•Tiempo de evolución de la enfermedad.
•Xeroftalmía
• Xerostomía
•Xerodermia
•Xerovagina
•Xerotráqua
medido por escala análogo visual (EVA)
•Tumefacción parotidea.
VARIABLES INDEPENDIENTES
RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD:
•
•
•
•
•
•
Fatiga: EVA paciente.
Artralgias.
Artritis.
Mialgias.
Fenómeno de Raynaud.
Polineuropatía.
VARIABLES INDEPENDIENTES
RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD:
•
•
•
•
•
•
Vasculitis cutánea.
Compromiso del parénquima pulmonar.
Linfoma.
Compromiso renal.
Anemia de trastornos crónicos.
Neutropenia.
VARIABLES INDEPENDIENTES
RELACIONDAS CON LA ENFERMEDAD:
•
•
•
•
•
•
Tratamiento con lágrimas artificiales.
Tratamiento con gel oftálmico.
Tratamiento con hidratador bucal.
Tratamiento con secretagogos.
Tratamiento con hidroxicloroquina.
Tratamiento con inmunosupresores.
VARIABLES INDEPENDIENTES
POSIBLES CONFUNDIDORES:
• Depresión: PHQ9.
• Ansiedad: GAD 7.
• Osteoartritis.
• Fibromialgia.
• Tabaquismo: STEPS de la OMS.
• Alcoholismo: STEPS de la OMS.
• HTA: STEPS de la OMS.
• Actividad física: IPAQ.
MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
• Formulario de recolección de datos.
• EVA.
• Cuestionarios:
Autoadministrados: SF-36, WPAI: GH, PHQ9,
GAD 7, IPAQ.
Entrevistador: STEPS de la OMS.
POBLACIÓN Y MUESTRA
CÁLCULO DEL TAMAÑO MUESTRAL:
• Intervalo de confianza deseado para la
estimación de la media, a partir de SF-36.
 308 pacientes (280+10% por posibles
dificultades en la recolección de los datos).
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
• Análisis descriptivo de las características de la
población.
• Dos modelos explicativos de regresión lineal
múltiple.
• Términos de interacción: nivel de ingreso,
nivel educativo y sitio de atención.
IMPACTO ESPERADO DEL ESTUDIO
. Optimizar el manejo multidisciplinario que
debe brindar el personal de salud a este
grupo de pacientes para mejorar:
Calidad de vida.
Productividad laboral.
LIMITACIONES
• Grupo control.
• Sesgo de selección.
• Factores individuales.
• Factores del entorno.
CRONOGRAMA
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