Download Bioterrorismo y Guerra Biológica

GUERRA BIOLÓGICA
y
BIOTERRORISMO
AGENTES
BIOLÓGICOS
Bacterias
Virus
Toxinas
Patógenos
humanos
P. Animales
P. Plantas
ARMAS BIOLÓGICAS
-
Fáciles de obtener y producir.
Baratas.
Ocultables.
Causan gran alarma.
Miedo e inestabilidad social.
“ARMA ATÓMICA DE POBRES”
AGENTE IDEAL para
BIOTERRORISMO
• Producción fácil.
• Estable a las variaciones de
temperatura.
• Estable en el agua y alimentos.
• Difícil de identificar.
• Resistente a los antibióticos.
• Que pueda difundirse en aerosol.
• Activo sobre población no inmunizada.
• Con alta mortalidad.
GUERRA BIOLÓGICA. FASES
A. Antes de la 1ª Guerra Mundial.
B. 1ª Guerra Mundial . 1917-1925.
C. 2ª Guerra Mundial .1930-1945.
D. Guerra Fría .1950-1972.
E. BIOTERRORISMO.
MECANISMOS DE
DIFUSIÓN
- Aerosolización.
- Contaminación agua.
- Contaminación alimentos.
- Animales inoculados.
CLASIFICACIÓN DE PATÓGENOS SEGÚN LOS CENTERS
FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC)
Categoría Características
A
- Se diseminan con facilidad
o se transmiten persona a
persona.
- Alta mortalidad.
- Pueden causar pánico o
desequilibrio social.
- Requiere actuación
sanitaria pública.
Patógenos
* Ántrax (Carbunco)
* Botulismo.
* Peste.
* Viruela.
* Tularemia.
* Fiebre hemorrágica
viral.
CLASIFICACIÓN DE PATÓGENOS SEGÚN LOS CENTERS
FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC)
Catego
ría
B
Características
Patógenos
- Diseminación con • Fiebre Q.
facilidad
moderada.
• Brucelosis.
- Causan
morbilidad
• Muermo.
moderada y
mortalidad baja.
- Requieren
aumento de la
vigilancia y de la
capacidad
CLASIFICACIÓN DE PATÓGENOS SEGÚN LOS CENTERS
FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC)
Categorí
a
Características
Patógenos
C
- Facilidad de
diseminación y
producción.
* Virus Nipah.
* Hantavirus.
* Virus productores
de fiebres
hemorrágicas.
* Virus productores
de encefalitis.
• Fiebre amarilla.
- Potencial para
provocar alta
morbilidad y
mortalidad.
AGENTES BIOLOGICOS
TRANSMISIBLES POR AEROSOL
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•
•
•
•
B. Anthracis (Carbunco)
Y. Pestis (Peste)
h.
F. Tularentis (Tularemia)
35%.
Brucella Sp.
5%.
C. Bunetii (Fiebre Q)
mortalidad.
Viruela
Virus de las encefalitis (EEV,E)
Virus F. hemorragicas (Ébola…
F. Neumónicas fulminantes.
F. Neumónicas mortales en 24
F. Neumónicas. Mortalidad
Brucelosis crónica. Mortalidad
Muy infecciosa. Baja
Mortalidad 30%.
Infección incapacitante o letal.
Infección incapacitante o letal.
CARBUNCO.B.anthracis
- Endosporas . (supervivencia)
- Contaminación aire y
suelo.(permanencia)
- Consecuencias económicas
(modelo de Kauffman).
- Formas clínicas: respiratoria,
digestiva y cutánea.
B. anthracis. Carbunco.
• Ciclo en la naturaleza.
• Ensayo en la 1ª Guerra Mundial (Alemania
y Reino Unido).
• II Guerra Mundial: Isla Geminard.(U.K.)
• Katerinburgo. Rusia 1970.
• Irak 1990.
• Ataque en Tokio 1995.
• Estados Unidos antes de 2001.
ESTADOS UNIDOS 2001.
CARBUNCO
• Episodios múltiples
80
• Personas infectadas
22
• Muertes
5
• Estados afectados
5
• Pánico en el país y en el mundo
Responsabilidad
• Bruce I. Irvins.
Microbiologo de Fort Detrick (Md.) U.S.
Army Medical Research Institute for
Infectious Diseases.
Utilizó la cepa Ames de B.anthracis.
Se identificó la cepa mediante métodos
genéticos y estudio de polimorfismos.
Microbe.10:453.2008
CARBUNCO RESPIRATORIO ANTRAX
•
•
•
•
Inoculo: Aerosol 8.000 a 10.000 esporas.
Clínica: Difícil de reconocer.
Mortalidad: Hasta el 75%.
Tratamiento: Ciprofloxacino o doxiciclina
en combinación con otro AB. Durante 60
días (con 30 días hay recidivas). Cepas
productoras de betalactamasa.
• Vacunas: No protegen de esta forma.
TULAREMIA. F. Tularensis
• Hay 2 subespecies:
– Tipo A: Norteamérica, mucho más patógena.
Usada como arma biológica.
– Tipo B: Europa y Asia.
•
•
•
•
Resiste bien en el ambiente.
Formas respiratoria y septicemica.
Mortalidad hasta el 60%.
Tratamiento: Quinolonas, tetraciclinas.
BOTULISMO. TOXINA.
•
•
•
•
•
•
El veneno más potente conocido.
Seis tipos de toxina.
Vacuna trivalente : antitoxinas A, B y E.
Arma como aerosol o en agua.
Se inactiva con el cloro.
La detección de las toxinas tipos C, D y E
es un indicador de bioterrorismo.
Tabla 8
Características de la viruela
1)
2)
3)
4)
Siempre produce infecciones graves.
No hay casos asintomáticos ó subclínicos
Clínica reconocible (exantema).
Produce inmunidad duradera-No hay
recurrencias.
5) Sólo hay un tipo antigénico, muy estable.
6) Existe una vacuna eficaz y estable.
7) Sólo tiene el reservorio humano.
Caso de Viruela. Que sucedería
?
• -Población no vacunada desde 1970.
• -Solo el 25% tiene inmunidad residual.
• -Si se usa aerosol ,a los 10 d. aparece
exantema.
• -Cuando se diagnosticaría el CASO
INDICE ?.
• -No tenemos camas de aislamiento
suficientes,
• -Deberíamos tener una reserva de vacuna
VIRUS DE FIEBRES
HEMORRÁGICAS
• Filovirus: Ébola y Marburg.
• Arenavirus: Lassa.
–Transmisión persona-persona.
–Difíciles de manejar en laboratorio.
–Se destruyen por calor (60º C).
–Se difunden por aerosol.
PATÓGENOS
- Naturales.
- Genéticamente manipulados:
- Patogenicidad.
- Transmisibilidad.
- Resistencia ABS.
DEFENSA FRENTE A AGENTES
BIOLÓGICOS
A.
Detección precoz:
- Atencion primaria y Urgencias.
- Entrenamiento específico: E. Infecc. y
Microbiólogos.
- Muestreo permanente o periódico.
B. Plan de Coordinación:
- Primera respuesta : equipos de diagnóstico y
protección.
- Red de laboratorios de diagnóstico.
- Centros de almacenamiento y distribución
(antibióticos y vacunas).
- Supervisión epidemiológica.
- Prevención.
BIODEFENSA. USA 2003
• A) DETECCION Y DIAGNOSTICO.
-Red de 120 laboratorios preparados.
-2.000 áreas de urgencias y admisiones
“sensibilizadas”.
-Red de comunicación permanente 24hs.x 7
d/semana
• B) RESPUESTA INSTITUCIONAL.
-Aislamiento. Vacunación.
-Mantener la actividad .Evitar el pánico.
-Reservas de fármacos y vacunas.
BIOTERRORISMO EN LA
ACTUALIDAD
• ¿Estamos preparados para un ataque?
• ¿Cuáles son los peligros más
probables?
• ¿Cómo responderían los sistemas de
salud pública?
• ¿Reconoceríamos rápidamente un
ataque ,para tomar las medidas
adecuadas?
Necesidades Inmediatas en
España
• Preparación para un diagnostico rápido
clínico y microbiológico.
-Capacidad de investigación
epidemiológica.
-Respuesta adecuada INMEDIATA.
-Capacidad de supervisión epidemiológica.
-Mejor coordinación y comunicación.
FUTURO DEL BIOTERRORISMO
Debemos estar
preparados para
esperar lo más
inesperado.