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Síncope
Recurso: Verónica Pabón RN,
BSN
Metas
• Orientar a nuestros pacientes acerca del
evento sincopal de manera adecuada
utilizando terminologia médica en el
momento en que la situación lo requiera
• Tomar la mejor disposición al momento
de referir un paciente que presente S/S de
síncope según el triage realizado.
¿Qué es síncope?
• Es la pérdida de conocimiento repentina, breve
y por lo general reversible, común en adultos
jóvenes, aumenta con la edad y suele ser
benigna. En ocasiones no se puede determinar
la etiología, pero estan relacionados con
desórdenes cardiacos. Debe distinguirse del
vértigo y de trastornos siquiátricos.
Mecanismos de producción
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Cardiovascular
Metabólico
Neurológico
Sicológico
Otros
Cardiovascular
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Disminución flujo sanguíneo (vasovagal).
Hipotención.
Obstrucción arterial cerebral.
Obstrucción del flujo pulmonar, entre
otros.
Metabólico
• Hipoxia
• Hiperventilación
• Hipoglicemia
Neurológico
• Aumento en presión intracraneal.
• Convulciones.
• Alteración de las resistencias vasculares.
Sicológico
• Histeria.
• Hiperventilación.
Otros
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Drogas.
Fármacos hipontensores.
Cambio en presión ortostática.
Intoxicación alcoholica.
Anemias.
¿Cómo sospechar de un síncope?
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Pérdida de conciencia
Inicio brusco y pocos minutos
Recuperación completa
No suele relajarse los
esfínteres
• No suele haber movimientos
convulsivos
• No suele morderse la lengua
¿Cómo sospechar un síncope?
Lo más importante para dx síncope es el
hx clínico con la descripción detallada del
episodio, circunstancias en las que ocurre,
síntomas premonitorios asociados y
posteriores.
Estudios especiales que confirman la causa
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EKG
Cateterismo cardiaco
Brain MRI
Doppler carotídeo y Eco
EEG
Arteriografía cerebral
Evaluación siquiátrica
Transesofágico
¿Cómo se soluciona?
El episodio sincopal no tiene
tratamiento específico. El tratamiento
definitivo para que el paciente no vuela a
tener mas episodios dependerá de la
causa que lo produzca.
¿Cómo evitarlo?
Lo fundamental es llegar a la causa que
lo produce y estimar la posibilidad del
tratamiento, por ejemplo; un cuadro
sincopal a causa de bradicardia se puede
solucionar con la implantación de un
marcaposo.
¿Cuándo debo acudir al médico?
Un primer episodio requiere atención
médica en un centro de salud o sala de
urgencias lo antes posible para descartar
síncopes que requieran tratamiento
urgente u hospitalización.
Diagnóstico diferencial
• El coma se diferencia del síncope por la
duración prolongada.
• Los vértigos no se acompañan de
inconsciencia y se caracteriza por
sensación de giro de objetos, vómitos,
ataxia y nistagmo.
• Histeria.
GRACIAS