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RELACIÓN
MÉDICO PACIENTE
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
ESCUELA DE MEDICINA
“Dr. Witremundo Torrealba”
Departamento de Salud Mental
Enero 2014
OBJETIVOS DE LA RELACIÓN
MÉDICO-PACIENTE

Reconocer la necesidad de una buena relación M-P.
 Aprender a tratar en todo momento al paciente
como persona, respetando las ideas y creencias del
enfermo y de su entorno.
 Entender la importancia de considerar la
enfermedad dentro de la situación vital del cada
enfermo.
 Considerar la importancia de la familia y su entorno.
 Conocerse a sí mismo como persona y como
médico. Identificar sus motivaciones personales en
el ejercicio de la profesión.
 Darse cuenta de la importancia de los aspectos
conscientes e inconscientes de la relación M-P.
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
El médico es el único profesionista que
tiene el derecho de examinar,
manipular, operar en el cuerpo de otros
y tomar decisiones sobre la vida y la
muerte de otros.
Zabarenko, 1968
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
Definición:
“ES AQUELLA RELACIÓN QUE SE
ESTABLECE ENTRE EL MÉDICO Y EL
PACIENTE CON EL FIN DE
DEVOLVERLE A ÉSTE LA SALUD,
ALIVIAR SU PADECIMIENTO Y
PREVENIR LA ENFERMEDAD”
Relación Médico-Paciente
¿Qué ha pasado con la calidad de la atención
médica?
¿Por qué si los avances científicos y
tecnológicos han alcanzado un gran
desarrollo, es necesario hablar de éste tema?
¿Serán la ciencia y la tecnología
inversamente proporcionales a la calidad de
la atención clínica del enfermo?
Martínez, C. Calidad clínica de la atención. Anales médicos; Hosp. ABC 2003
Perspectiva histórica de la relación M-P.
La relación cambia en función de la sociedad y
los siguientes factores se encuentran
interrelacionados:
• Avances tecnológicos de la medicina.
• Excesiva especialización profesional.
• Necesidad de trabajo en equipo.
• Socialización de la medicina.
• Riesgos de masificación.
• Necesidad de aceptar técnicas modernas de
gestión.
Juan José López Ibor, 1990.
Actitud y preparación
profesional

El medico debe mantener siempre una actitud de servicio y tener la
serenidad y tranquilidad necesaria para ofrecer su atención en las
mejores condiciones.

Aunque parezca obvio decirlo, debe tener una preparación
profesional adecuada.

Si por algún motivo no se siente en condiciones de ayudar al
paciente en su problema debe buscar alguna alternativa, ya sea
remitiéndolo a un especialista, o estudiar mas a fondo su problema.

La ética debe ser en un medico un aspecto muy importantes para
su personalidad
RELACION MEDICO
PACIENTE
La relación médico-paciente
1. No es solo profesional, sino también humana.
2. En ella se juega la dignidad de cada uno.
3. Se desarrolla en la esperanza de poder curar y de ser
curado.
4. Necesita de empatía, confianza, compasión y
sensibilidad.
5. Es desigual en términos profesionales, no en términos
humanos.
RELACION MEDICO
PACIENTE
La dignidad es la necesidad emocional que todos
tenemos de reconocimiento público por la
autoridad, personal, amigos, familiares, círculo
social, etc. de haber hecho bien las cosas.
Es el valor intrínseco de cada ser humano.
La dignidad se basa en el reconocimiento
de la persona como ser digno de respeto.
Tareas que el médico debe de
tener en cuenta:
a) Crear un clima adecuado para favorecer la
comunicación de este tipo especial de
vínculo.
b) Tener los conocimientos y destrezas
clínicas, así como su capacidad intuitiva,
para realizar un buen diagnóstico.
c) Comunicar al paciente las hipótesis
diagnósticas.
Martínez, C. Calidad clínica de la atención. Anales médicos; Hosp. ABC 2003
Tareas que el médico debe de
tener en cuenta:
d) Determinar con paciente las opciones
de su tratamiento.
e) Acompañar durante el proceso
terapéutico.
Martínez, C. Calidad clínica de la atención. Anales médicos; Hosp. ABC 2003
MODELOS DE RELACIÓN MEDICO PACIENTE
QUÉ ES EN ESENCIA LA RELACIÓN MÉDICO
PACIENTE ?
• ES UN SISTEMA DE INTERACCIONES
• RECÍPROCO , TANTO INTELECTUAL,
COMO EMOCIONAL,
• QUE INCORPORA LO QUE EL MÉDICO Y EL
ENFERMO PIENSAN, SIENTEN , HACEN Y,
• RECIBEN EL UNO COMO EL OTRO.
• IMPORTANTE CONSIDERAR A LA FAMILIA
DEL PACIENTE.
Relación M-P de tipo paternalista
Tradicionalmente la idea de la relación
médico paciente fue paternalista: el doctor
dirigía el cuidado del enfermo y la toma de
decisiones sobre el tratamiento.
Durante las últimas dos décadas esta
aproximación ha sido reemplazada por la
idea de una toma de decisiones compartida.
Lifshitz, A. la relación Médico paciente. Acta Médica Hosp. Ángeles 2003
Nuevo modelo de relación M-P.
Con la comercialización de la sociedad la relación
M-P- también ha sido afectada de manera explícita
o implícita, ya que cada uno tiene derechos y
obligaciones.
Desde que el médico es identificado como
“prestador de servicios” y el paciente como
“usuario” se vislumbra una relación que si bien
responde a las necesidades de un mercado,
también vulnera los lazos afectivos que
tradicionalmente han caracterizado los vínculos
entre el médico y el enfermo.
Lifshitz, A. la relación Médico paciente. Acta Médica Hosp. Ángeles 2003
DE QUE DEPENDE LA RELACIÓN
MÉDICO PACIENTE

DE LAS CIRCUNSTANCIAS:
La gravedad de padecimiento.
La propia enfermedad aguda o crónica.
La edad de paciente.
Tipo de profesionista.
El servicio.
Tipo de asistencia (pública o privada)
El nivel social (educativo-económicoreligioso).


DE LA PERSONALIDAD
DE LAS ACTITUDES.
ALGUNOS OBSTÁCULOS EN LA
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
1. Los avances tecnológicos que
despersonalizan el trato al paciente.
2. Las grandes expectativas del paciente.
3. El exceso de la burocratización.
4. La participación de terceros en la toma
de decisiones clínicas, por encima del
médico y el paciente.
Martínez, C. Calidad clínica de la atención. Anales médicos; Hosp. ABC 2003
La relación Médico-Paciente ( M/P), es el principal
instrumento que tienen los médicos para solucionar
los problemas de salud de sus pacientes.
Elementos que facilitan al Médico una buena relación M/P:
• Conocimientos médicos.
• Confianza fundada en la competencia.
• Control emocional.
• Cordial, educado.
• Empatía por el paciente.
• Flexible.
COMUNICACIÓN TERAPEUTICA
Durante la entrevista médica se produce un intercambio de
información entre el médico y el paciente, dirigido tanto a la
elaboración de un diagnóstico, mediante la objetividad de
los signos y síntomas, como a la comprensión intelectual y
emocional del paciente.
La calidad y cantidad de información que se transmite entre
los dos, van a estar influenciadas por una serie de variables
propias de la relación:
Voluntad de participación, seguridad y confidencialidad.
La empatía, discreción y seguridad por parte del médico
Autenticidad por ambas partes.
ATENDEMOS ENFERMOS, NO
ENFERMEDADES
LAS SONRISAS NO CURAN, PERO
HACEN MENOS PESADA LA
ENFERMEDAD, LA PRESENCIA NO
BASTA, PERO SI RECONFORTA