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FISIOLOGÍA
DIGESTIVA
Secreción salival, control.
Secreción esofágica.
Secreción gástrica, formación de ácido
clorhídrico, control de la secreción.
Secreción pancreática, regulación.
Secreción del intestino delgado y grueso.
Digestión
Absorción
Las funciones del aparato
digestivo son la digestión y
la absorción de nutrientes
El aparato digestivo suministra
al organismo un aporte
continuo de agua, electrolitos y
nutrientes
El tracto gastrointestinal desarrolla cuatro actividades
principales para llevar a cabo sus funciones:
Motora, para transportar en forma caudal los
alimentos a través del tubo
Secretora, para aportar sustancia que van a
degradar los alimentos recibidos con la dieta
Digestiva, transformación de los alimentos en
moléculas que puedan absorberse y entrar a la
sangre
Absortiva incorporación de dichos alimentos ya
procesados (digeridos)para que puedan ingresar a
nuestro medio interno y ser distribuidos por el
organismo.
ESTRUCTURA DE LA PARED
Mucosa:
-epitelio
-lámina propia(colágeno/elastina)
-muscularis mucosae
Submucosa colágeno y elastina.
Muscular externa:
-capa circular interna densa
-capa circular externa
-capa muscular longitudinal
Serosa: tejido conectivo y células que se
continúan con el peritoneo
Neuronas SNE : plexos:- mientérico o de Auerbach
- submucoso o de Meissner
de Henle
mucosa
submucosa
Muscular
externa
serosa
INERVACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo está parcialmente regulado por el sistema nervioso autónomo:
Componente intrínseco: sistema nervioso entérico.
Componente extrínseco : inervación simpática y parasimpática del tracto
gastrointestinal
Parasimpático:ganglio en las paredes: dentro de los plexos..Las neuronas
posganglionares son : - colinérgicas liberan acetilcolina (ACh)
- peptidérgicas liberan diversos péptidos ( sustancia
P , el péptido inhibidor vasoactivo (VIP )
Sistema nervioso entérico: neurotransmisores y neuromoduladoras (es decir,
modulan la actividad de los neurotransmisores). La mayoría de las neuronas
del
sistema nervioso entérico contienen más de una sustancia neuroquímica, y al
estimularse pueden segregar simultáneamente dos o más sustancias
neurocrinas
INERVACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO
somatostatina( histamina, otra
sustancia paracrina
gastrointestinal, no es un péptido)
ACh,noradrenalina, el péptido
intestinal vasoactivo (VIP), el
péptido liberador de gastrina (GRP)
o bombesina, las encefalinas, el
neuropéptido Y y la sustancia P.
gastrina,colecistocinina (C C K), secretina y péptido
insulinotrópico dependiente de la glucosa (o péptido inhibidor
gástrico,GIP).
FUNCIONES SECRETORAS:
GLÁNDULAS
Unicelulares (células
mucosas o caliciformes)
Pluricelulares
(Lieberkuhn, gástricas)
GLÁNDULAS ANEXAS
Pluricelulares:
salivales
páncreas
hígado
SECRECIÓN
Estímulos:
Locales, mecánicos
Nerviosos: sma nervioso entérico: estímulo táctil, irritación
química, distensión, estímulo parasimpático y simpático
Hormonales: hormonas gastrointestinales
SECRECIÓN
Volumen
diario (ml)
pH
Saliva
1000
6,0 – 7,0
Secreción gástrica
1500
1,0 – 3,5
Secrec. pancreática
1000
8,0 – 8,3
Bilis
1000
7,8
Secrec. Intestino delg 1800
7,5 – 8,0
Secrec. Intest. grueso 200
7,5 – 8,0
SECRECIÓN SALIVAL
La unidad básica de las glándulas salivares es el
salivón, que esta formada por ácinos, conductos
intercalares, conductos estríados y el conducto
excretor.
COMPOSICIÓN DE LA SALIVA
Agua: 99 %
La composición de la saliva es semejante a la del plasma: menos Na+ y Cl- y
más K+ y HCO3-. Hay Ca y PO43proteínas :
amilasa salival (ptialina) producida predominantemente por las glándulas
parótidas y también por las sublinguales y submandibulares
mucina producida por las glándulas bucales, sublinguales y submandibulares
(responsable de la viscosidad de la saliva)
muramidasa o lisozima que ataca el ácido murámico de algunas bacterias
lipasa lingual, un enzima importante para la digestión de la leche,
lactoferrina, una proteína que liga al hierro,
factor de crecimiento epidérmico que estimula el crecimiento de las células
de la mucosa gástrica,
inmunoglobulinas (IgA)
glicoproteínas el sistema ABO
Calicreina: vasodilatador
la saliva, inicialmente es isotónica y se convierte en hipotónica a medida que va
fluyendo a través de los conductos debido a relativa impermeabilidad al agua de las
células ductales.
FUNCIONES DE LA SALIVA.

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neutralizante de los ácidos
protección propiedades antibacterianas
lubrica la cavidad bucal reduciendo la fricción
aglutina y humedece las porciones de comida para facilitar su
deglución
disuelve las sustancias que pueden estimular las papilas gustatorias
de la lengua
acción atemperadora, tendente a atenuar las temperaturas frías o
calientes de los alimentos ingeridos.
digestión de los hidratos de carbono
la lipasa lingual salival, función importante en el recién nacido
cuando su secreción disminuye provoca la sensación de sed,
apremiando al sujeto para que beba agua
Las funciones de la saliva no son vitales , pues la ausencia de glándulas salivares o su
anulación funcional no provoca alteraciones digestivas graves.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN
Los impulsos nerviosos se originan de diversas formas:
- Por receptores químicos de la mucosa oral o de la olfatoria.
- Por mecanismos psíquicos que implican reflejos condicionados o bien formas innatas
de comportamiento propias de la especie.
- Por receptores mecánicos a través de la inervación de la musculatura masticatoria.
La actividad parasimpática disminuye con el miedo, el sueño y la deshidratación.
Secreción compuesta por moco. Función: protección
SECRECIÓN
GÁSTRICA
El estómago posee 2 tipos de glándulas (además de las mucosas):
-Gástricas u oxínticas: pepsinógeno, HCl, factor intrínseco
-Pilóricas: moco y gastrina
Contenido:
Moco
HCl
Factor intrínseco
Pepsinógeno
Lipasa gástrica
Gelatinasa
Lisozima
Enteroquinasa
Ureasa
Histamina
Gastrina
Grelina
Somatostatina
Prostaglandinas
GLÁNDULA GÁSTRICA
U OXÍNTICA
Células mucosas del cuello
Células principales o pépticas:
pepsinógeno
Células parietales u oxínticas:
HCl, factor intrínseco de Castle
Células análogas a las
enterocromafines (CSE)
GL GÁSTRICA: CÉLULAS
PRINCIPALES O PÉPTICAS
Existen 2 tipos de pepsinógenos: I y II
 Las células mucosas secretan el pepsinógeno II
Las células principales y posiblemente las células
mucosas del cuello secretan el pepsinógeno I.
PEPSINA: hidroliza uniones entre aminoácidos aromáticos.
Se activa a pH 1,8 -3,5
GLÁNDULA GÁSTRICA:CÉLULAS
PARIETALES
Función del HCl:
Facilita la acción de la pepsina
Activa pepsinógeno
lumen
Proporciona pH óptimo para la acción de la
pepsina
Bactericida
Estimula liberación de secretina
Ioniza Ca y I
Facilita absorción Fe
El HCO3 absorbido es responsable de la
«marea alcalina» (pH alto que puede
observarse en la sangre venosa gástrica
tras una comida).
sangre
GLÁNDULA PILÓRICA: GASTRINA

Secretada por las células G del antro pilórico

Vida media entre 3 a 15 min.

Se metaboliza en riñón, hígado y otros tejidos

Efectos:

 la secreción de HCl, pepsinógeno y factor intrínseco

 el flujo sanguíneo en la mucosa gástrica

 la secreción de agua y electrolitos del intestino delgado

 la secreción enzimática, acuosa – alcalina del páncreas

Estimula la contracción del músculo liso, especialmente del estómago

Estimulada por la presencia de alimentos proteicos en el estómago ( los
aminoácidos fenilalanina y triptófano son los estímulos más potentes), el
parasimpático, el péptido liberador de la gastrina (GRP- bombesina) y la
Histamina
Inhibida por un pH < de 3, GIP, somatostatina y secretina

La variante de la gastrina de 17 aminoácidos, denominada G17 o gastrina
«pequeña», es la que se segrega en respuesta a una comida.
Durante el período interdigestivo se segrega G34 o gastrina «grande» que se
segrega en valores basales bajos.
El precursor de ambas es la progastrina.
El fragmento mínimo necesario para la actividad biológica de la gastrina es el
tetrapéptido C-terminal. La fenilalanina C-terminal contiene un grupo NH2, o sea
es fenilalamida
La gastrina se une a los receptores de la colecistocinina B (CCKB) en las células
parietales
La gastrina estimula la secreción de H+ a través del sistema del segundo
mensajero IP3/Ca
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN
GÁSTRICA
-Control nervioso: acetilcolina (M3 muscarínico). También hay M2 y M4
-Control paracrino: histamina (H2) liberada por las células parecidas a las
enterocromafines (CES)
-Control hormonal: gastrina (Rc CCKB), liberada por las células G de las gl. pilóricas
La célula parietal también tiene receptores en su membrana basolateral para los
inhibidores de su función: somatostatina ( sst2) y prostaglandinas.
La célula pépticas liberan
pepsinógeno en respuesta a:
-Acetilcolina
-HCl
ETAPAS DE LA
SECRECIÓN GÁSTRICA
60%
30%
10%
Inhibición de la secreción:
-pH < 3
-enterogastronas: SECRETINA, GIP, VIP,
SOMATOSTATINA
El aumento en la secreción de H da lugar además a una acidificación del lumen intestinal que
inactiva la lipasa pancreática, enzima necesaria para la digestión de las grasas.
SECRECIÓN PANCREÁTICA
:
Bicarbonato
Enzimas proteolíticas
Tripsina, quimiotripsina,
carboxipeptidasas
Enzimas lipolíticas
Lipasa pancreática,
colesterolesterasa
Enzimas amilolíticas
Amilasa pancreática
Enzimas nucleasas
ADNasa, ARNasa
La activación enzimática se debe a la enteroquinasa
La tripsina formada secreta el inhibidor del tripsinógeno y no puede
activar mas tripsinógeno
CONTROL DE LA SECRECIÓN
quimo
80%
La secreción pancreática cumple dos funciones:
1) segregar enzimas necesarias para la digestión de hidratos de carbono, proteínas y
lípidos
2 ) neutralizar los H+ en el quimo vertido al duodeno desde el estómago.
Por tanto, es lógico que las porciones enzimática y acuosa estén reguladas por
separado
CCK: Secreción
ecbólica
Secretina: Secreción
hidroláctica
controlador: el PP y el PYY
SECRECIÓN INTESTINO DELGADO
Glándulas Brunner: moco
Células caliciformes
Criptas de Lieberkuhn
Contenido: moco
agua y electrolitos
peptidasas
sacarasa, maltasa, isomaltasa, lactasa
lipasa
Ig y lisozima
Control: local: QUIMO
hormonal: S, CCK, GIP, VIP, glucagon
SECRECIÓN DEL
INTESTINO GRUESO
Moco
Bicarbonato
DIGESTIÓN
hidrólisis
Hidratos de carbono
Alimentos: sacarosa
Lactosa
Almidón
Amilosa, glucógeno, alcohol, pectinas, dextrinas, celulosa…
Boca: ptialina ( alfa amilasa). 5 %
Estómago: HCl. 30 – 40 %
Intestino delgado: amilasa pancreática, lactasa, sacarasa,
dextrinasa
Proteínas
Estómago :pepsina 20 %
Intestino: tripsina, quimotripsina, carboxipolipeptidasa, elastasa
aminopolipeptidasas, dipeptidasas
Grasas
Alimento: triglicéridos
fosfolípidos
colesterol
esteres de colesterol
Intestino: lipasa
colesterolesterasa
fosofolipasa
Emulsión: para ser digerida
la grasa debe ser emulsionada
micelas: glóbulos esféricos de 30
a 40 moléculas de sales biliares
ABSORCIÓN
Válvulas conniventes: x3
Vellosidades: x10
Microvellosidades: x20
Absorción intestino delgado:
- agua: osmosis
-TA de Na
-HCO3 con Na
-Secreción de Cl y HCO3
-Absorción Ca por TA
-Absorción de Fe por TA
-Glucosa – Na igual que galactosa
-Fructosa por difusión facilitada
-Proteínas (aminoácidos)-Na
-grasas
- vitaminas hidrosolubles cotransporte
Dependiente de Na
Absorción intestino grueso
-TA de Na
-Difusión de Cl
-Osmosis de agua
-Secreción de HCO3
A l igual que las células principales renales, la síntesis de los canales del Na está
inducida por aldosterona