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DIABETES Mellitus Consumimos alimentos (carbohidratos, proteínas y lípidos) La utilizan cuando necesitan mas nuevamente tenemos hambre Pasan una serie de transformaciones (aparato digestivo) hasta convertirse en glucosa Diabetes: Desorden que le impide al cuerpo metabolizar o usar eficazmente los nutrimentos. Esta hormona atrae a la glucosa la lleva a las celulas del cuerpo El páncreas libera insulina Aumentar la glucosa en sangre Tipos de diabetes • Diabetes Gestacional • Diabetes Mellitus Tipo 1 • Diabetes Mellitus Tipo 2 Diabetes gestacional • Es la presencia de hiperglucemia en el embarazo, en una mujer que no tiene diabetes. Causa • • • Intolerancia a la glucosa producida por cambios hormonales. La placenta libera hormonas que pueden interferir en como el cuerpo reacciona ante la insulina. Esta situación debiera regresar a la normalidad una vez finalizado el embarazo. Fumar Antecedentes familiares de Diabetes gestacional Factores de riesgo: Obesidad Ser mayor de 30 años Una mujer a la que se le detecta diabetes gestacional, tiene altas posibilidades de desarrollarla nuevamente en el siguiente embarazo o desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en un lapso de 5 a 10 años. Diabetes Tipo I • • • • • Corresponde al 10% de los casos de diabetes Es un desorden donde el páncreas no produce insulina. Por lo tanto se necesitan inyecciones diarias para mantenerse con vida Se presenta en personas menores de 20 años, Se desconoce causa exacta lo mas probable es que sean factores combinados entre si. Una persona puede tener predisposición, esto puede permitir a algún virus dañar las celulas del páncreas, las celulas dañadas al haber cambiado hacen que el cuerpo produzca anticuerpos que se activen los glóbulos blancos y ataquen a las celulas. Diabetes Tipo 2 Corresponde al 90% de los casos El cuerpo no reconoce la insulina, La glucosa no puede entrar a las celulas Hiperglucemia. El páncreas detecta mucha glucosa en sangre, y su respuesta es producir más insulina. Los esfuerzos no son suficientes y termina por colapsar de tanto esfuerzo El páncreas queda con poca insulina para todo el cuerpo Causas Antecedentes familiares. Si en la familia hay antecedentes Ay predisposición de tenerla “predisposición”, de ahí a desarrollarla depende de nuestros estilos de vida. Peso excesivo (obesidad androide) Las personas con sobrepeso presentan una insulinorresistencia, esto debido a que la grasa interfiere con la capacidad de como el cuerpo utiliza la insulina Bajo nivel de actividad física (sedentarismo) Diabetes Tipo 1.5 Se dice que de un 5 a un 15% de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 realmente tienen diabetes 1.5 Suelen responder al tratamiento de diabetes mellitus tipo 2, pero con el paso del tiempo terminan necesitando insulina como si se tratase diabetes tipo 1. Por esta situación a este tipo de diabetes se le conoce como diabetes 1.5 o diabetes LADA (diabetes autoinmune latente en el adulto) Las características de este tipo de diabetes son: Edad adulta del diagnostico Al cabo de unos meses necesita insulina Es delgada Diabetes LADA Inicialmente controlados con plan de comidas y medicamentos Dan positivo en exámenes de anticuerpos Sin antecedentes de diabetes mellitus Síntomas Diabetes I •Aumento de sed •Aumento en las ganas de orinar •Aumento del apetito •Perdida de peso a pesar •Fatiga •Generalmente desarrollan síntomas en un periodo corto y terminan siendo diagnosticados en sala de urgencias Diabetes II •Aumento de sed •Aumento en las ganas de orinar •Aumento del apetito •Fatiga o cansancio: deficiencia energética. •Visión Borrosa •Heridas que sanan lentamente Diagnostico Diabete s >126 mg/dL Examen de glucosa en sangre (en ayunas) Prediabetes (valores anormales en sangre) 126 mg/dL Valores normales 70-110 mg/dL Tratamiento Tratamiento farmacológico Tratamiento No Farmacológico •Plan de alimentación •Ejercicio •Educación diabetologica del paciente Diabetes Tipo I Inyecciones de por vida de Insulina Diabetes Tipo II •Sulfonilureas (ayudan al páncreas) •Biguanidas (ayudan al cuerpo, inhibe) • Inhibidores de alfa glucosinasa, (inhibe parcialmente absorción de carbohidratos) • Thiazolidinedionas (ayudan al cuerpo) Ejercicio El medico informara el tipo de ejercicio que sea mas recomendable (dependerá de la presencia de algún otro problema de salud) Los médicos recomiendan el ejercicio aeróbico el cual logra que se respire más profundo y que el corazón trabaje más. Ejemplos: caminar, trotar, aeróbic y montar en bicicleta. Beneficios del ejercicio en el paciente diabético •Disminuye glucosa en sangre. •Mayor eficacia de la insulina. •Mejora la presión arterial. •Contribuye al descenso de peso, junto con la dieta. •Favorece el descenso del colesterol en la sangre. •Mejora el funcionamiento del corazón y de la circulación. •Aumenta la sensación de bienestar, alivia el estrés y las tensiones. Alimentación La dieta en el paciente diabético deberá estar ajustada a su edad, sexo, peso y talla. Las recomendaciones dietéticas no difieren mucho de las directrices de una dieta correcta para la población general. Índice Glucemico • El índice glucémico (IG) es un numero por medio del cual se puede clasificar a los alimentos en base a que tan rápido incrementan las concentraciones de glucosa en sangre y cuanto tiempo tarda en descender. • Cada alimento tiene un índice glucémico diferente y para clasificarlo se establecen tres rangos: alto, medio y bajo. • Esta clasificación, se llevo a cabo con el objetivo de ayudar a identificar los alimentos más adecuados para pacientes diabéticos Bajo: 55-60 Medio: 60-85 Alto: > 85 Recomendaciones Tratar de que los alimentos sean frescos y poco procesados Consumo de cereales integrales y alimentos ricos en fibra Complicaciones • Con el tiempo, • los niveles de glucosa altos pueden dañar vasos sanguíneos • y nervios. Este daño ocasiona problemas en muchas áreas de su cuerpo • Neuropatía diabética Pie diabético Retinopatía diabética Nefropatía diabética Neuropatía diabética • Este daño dificulta la tarea de los nervios para enviar mensajes al cerebro y a otras partes del cuerpo. los nervios puede perder sensibilidad en algunas partes del cuerpo. • • • • • Con mayor frecuencia afecta las piernas y los pies. es posible no se sienta una herida en el pie. Las personas con neuropatía diabética pueden continuar caminando sobre un pie, articulación o hueso que ha sido lesionado Disminución de la sensibilidad al dolor : la persona diabética pierde sensibilidad en los pies (al golpearse, al cortarse uñas arrancadas...) Disminución de la sensibilidad al calor Sequedad de la piel que provocará fisuras Deformaciones de los pies, callosidades Pie diabético Retinopatía diabética Retina parte del ojo sensible a la luz envía mensajes al cerebro para que podamos ver La diabetes puede dañar y debilitar los vasos de la retina Cuando ocurre daño en los vasos sanguíneos pueden dejar escapar líquido-causar hinchazón. La hinchazón y el líquido pueden causar visión borrosa Y dificultar la vista Si empeora puede conducir a la ceguera Nefropatía Diabética • Daño de los vasos sanguíneos dentro de los riñones de tal modo que estos no puedan cumplir sus funciones. • Personas que tienen nefropatía eventualmente requieren diálisis, (un tratamiento para poder eliminar las substancias de desecho de la sangre) o llegar a necesitar un trasplante renal, (la nefropatía puede evolucionar hacia una insuficiencia renal) Constituye la principal causa de muerte en diabetes La presencia de proteína en la orina es el primer signo de nefropatía. Por esto es importante verificarse cada año. Recomendaciones para evitar complicaciones Gracias por su atención