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31 de Mayo Día Mundial Sin Tabaco
Campaña Sanitaria de Concienciación Ciudadana
Patología asociada al hábito tabáquico.
Nombre del farmacéutico que imparte.
Fecha y lugar.
Hábito tabáquico : Introducción.
• 2000 a. de C. : Indígenas en América latina.
• S. XVI: Catalina de Medicis, Jean Nicot.
• S.XIX: Fumar como placer.
• 1.924: Se publica “ La montaña mágica” de Thomas Mann.
• Años 70: Su consumo pasó a considerarse una dependencia.
• 2ª mitad del S. XX: Enfermedades asociadas.
Hábito tabáquico : Introducción.
En la actualidad:
“ Enfermedad adictiva crónica”.
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Hábito tabáquico : Introducción.
• Es la primera causa de pérdida de salud en los países desarrollados.
Causa reconocida de
+ 25 enfermedades:
• > 90% bronquitis
• 30% cardiopatías.
Repercusión en
embarazo y parto.
Principal factor causante
del 30% de los cánceres:
• el 95% de los casos de
cáncer de pulmón.
Exposición involuntaria
al aire contaminado por
el humo de tabaco.
Hábito tabáquico : Introducción.
• Primera causa evitable de muerte prematura en los países desarrollados.
En España, cada día
fallecen 150 fumadores.
El tabaco causa
la muerte de la
mitad de sus
consumidores
habituales.
El tabaco es el causante
del 16% de todas las
muertes en mayores de
35 años.
El tabaco reduce una
media de 22 años la
esperanza de vida.
Hábito tabáquico : Introducción.
• Distintas causas de muerte prematura en España.
Fuentes: Instituto Nacional de Estadística. Dirección General de Tráfico. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Hábito tabáquico : Introducción.
Mortalidad atribuida al tabaco por año.
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Galicia > 3.500 ( 10 personas / día).
España > 55.000 ( 150 personas / día).
Unión Europea > 650.000.
Europa > 1.200.000.
Mundo  5.000.000.
Fuente: Dirección Xeral de Saúde Pública.
Consellería de Sanidade.
En población
> 35 años.
Hábito tabáquico : Componentes del Tabaco.
NICOTINA
ALQUITRÁN
MONÓXIDO DE
CARBONO (CO)
• Dependencia física.
• Efectos cardiovasculares.
• A nivel gastrointestinal.
• Efectos cancerígenos.
• Enfermedades respiratorias.
• Daños vasculares.
AUTOPSIA DE UN CIGARRO
Hábito tabáquico : Componentes del Tabaco.
Hábito tabáquico : Enfermedades.
• Enfermedades
cardiovasculares.
• Enfermedades
respiratorias.
• Cáncer.
• Otras.
Hábito tabáquico : Enfermedades cardiovasculares.
• Primera causa de muerte en España.
• Framingham: 10cig./día, aumentan mortalidad un 18%y un
31%.
• Hipertensión, colesterol, diabetes, vida sedentaria, obesidad,
edad...
• Nicotina y CO.
• Aparición de arteriosclerosis.
Hábito tabáquico : Enfermedades cardiovasculares.
• Enfermedad coronaria: Infarto agudo de miocardio, angina.
Hábito tabáquico : Enfermedades cardiovasculares.
• Accidentes cerebrovasculares: Ictus.
Hábito tabáquico : Enfermedades cardiovasculares.
• Enfermedad arterial periférica: Claudicación intermitente.
Hábito tabáquico : Enfermedades cardiovasculares.
Dejar de fumar:
•  riesgo cardiovascular a los 12- 24 meses.
• El riesgo se iguala al resto de la población a los 10-15 años.
Hábito tabáquico : Enfermedades respiratorias.
• Síntomas respiratorios.
• Hiperreactividad bronquial.
• EPOC.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
• Enfermedad respiratoria
crónica.
• Bronquitis crónica y/o
enfisema.
• Prototipo:
–
–
–
–
Tos persistente.
Expectoración.
Disnea.
En invierno, episodios de
bronquitis.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
• Pruebas de función
respiratoria (FEV1)
alteradas.
• Causa principal es el
tabaco ( > 90% son o
han sido fumadores).
•  10% de españoles
padecen EPOC.
• 4ª causa de mortalidad,
33 por 100.000.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Tratamiento:
Supresión del tabaco.
•  supervivencia.
•  pérdida acelerada FEV1
• Mejoría rápida: tos y
expectoración.
• Obstrucción precoz de
pequeñas vías
respiratorias: reversible.
Aunque lo dejen > 65 años.
Hábito tabáquico : Cáncer.
Responsable del 30 % de todos las muertes por cáncer.
Causa importante
Causa principal
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Pulmón
Cavidad oral
Laringe/faringe.
Esófago
Vejiga urinaria
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Riñón
Páncreas
Hígado
Estómago
Pene, vulva y ano
Cérvix
Mielomas
Hábito tabáquico : Cáncer de pulmón.
• Cáncer más frecuente que padece la humanidad.
• Casi no existía a principios del S.XX.
• El 95 % de los casos están provocados por el tabaco.
• En mujeres, las muertes ya superan al cáncer de mama.
• Asociación clara: tabaquismo pasivo.
Hábito tabáquico : Cáncer de pulmón.
El riesgo aumenta con:
• Nº de cigarrillos.
• Nº de años que lleva fumando.
• Edad de inicio.
• Grado de inhalación.
• Tipo de tabaco.
Hábito tabáquico : Cáncer de pulmón.
Dejar de fumar:
–  de forma importante el riesgo, tras 10-15 años de
abstinencia.
Persistencia del hábito tabáquico:
– Progresión de la enfermedad y aparición de segundas
neoplasias.
Hábito tabáquico : Otras enfermedades.
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Osteoporosis.
Úlcera péptica.
Enfermedades bucodentales.
Alteraciones lipídicas:  HDL,  LDL y TG.
Cataratas.
Alzheimer.
Otras enfermedades vasculares: HTA, disfunción
eréctil y muerte súbita.
• Exacerbación de enfermedades.
• Peor pronóstico en enfermedades graves.
Hábito tabáquico : Mujer.
• Menopausia.
• Anticonceptivos.
• Fertilidad.
• Alteraciones ciclo
menstrual.
• Osteoporosis.
• Cáncer de cérvix.
• Cáncer de pulmón.
• Efectos estéticos.
Hábito tabáquico : Embarazo.
• Bajo peso al nacer.
• Prematuridad.
• Aborto espontáneo.
• Mortalidad neonatal.
Hábito tabáquico : Tabaquismo pasivo.
• Exposición involuntaria al Aire Contaminado por
Humo de Tabaco (ACHT).
• Desde 1974..., más de 20 informes independientes 
riesgo aumentado de padecer ciertas enfermedades.
• ...hasta 2002, la Agencia Internacional de
Investigación sobre el Cáncer  Carcinógeno.
• El 70% de los no fumadores están expuestos al
ACHT.
Hábito tabáquico : Tabaquismo pasivo.
Exposición 1 hora  2-3 cig.
Riesgos para la salud:
• Cáncer de pulmón: 20-30% superior en convivientes, 12-19%
superior en el trabajo.
• Cardiopatía coronaria: 25-30% superior en convivientes.
• Accidentes cerebro-vasculares.
• Exacerbación de asma, alergia, EPOC, infecciones por neumococo.
• Embarazo.
• Se duplica el riesgo de Degeneración Macular Asociada a la Edad.
Cada año mueren unos 300 gallegos por inhalación del humo
del tabaco, pese a no ser fumadores. (Asociación Galega de Medicina Familiar).
Hábito tabáquico : Tabaquismo pasivo.
Los hijos de padres fumadores padecen:
• 50% más de otitis.
• 30% más de infecciones
respiratorias.
• 20% más de crisis asmáticas.
• Síndrome de Muerte Súbita del
Lactante.
Padre y madre fumadora = 80 cig./ año.
Un solo progenitor = 50 cig./año.
43% niños viven con
uno o más fumadores.
Hábito tabáquico
A pesar de conocer los daños...
¿Por qué seguimos fumando?
Hábito tabáquico : Tratamiento.
Apoyo psicológico
Dependencia psíquica.
http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/adolescencia/docs/guiaTabaco.pdf
Hábito tabáquico : Tratamiento.
Tratamiento farmacológico
Dependencia física.
Excepto:
Contraindicaciones
< 10 cig./día
Embarazo
Lactancia
Adolescentes
Terapia Sustitutiva con Nicotina.
- Chicles
- Parches
- Comprimidos
Bupropion
Vareniclina