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CÁNCER EN LA MUJER Y TABAQUISMO
CUANDO SE ASOCIA FUMAR Y CÁNCER, LA PRIMERA IMAGEN QUE
RESALTA ES CÁNCER DE PULMÓN EN EL HOMBRE.
LAMENTABLEMENTE LAS ESTADÍSTICAS ACTUALES MANIFIESTAN OTRA
REALIDAD.
LA MUJER COMENZÓ A FUMAR TARDÍAMENTE A FINES DEL SIGLO
PASADO, SIENDO INICIALMENTE EL CÁNCER DE PULMÓN UN FENÓMENO
MASCULINO. SIN EMBARGO DESDE 1950, LA TASA DE MORTALIDAD SE
INCREMENTÓ UN 550% EN LA MUJER Y HOY EN DÍA EL CÁNCER DE
PULMÓN ES EL TUMOR CON MAYOR MORTALIDAD EN AMBOS GÉNEROS.
ACTUALMENTE HA ALCANZADO PROPORCIONES EPIDÉMICAS Y EN 1987
SUPERÓ EN LOS ESTADOS UNIDOS A LA MORTALIDAD LIDERADA HASTA
ESE ENTONCES POR EL CÁNCER DE MAMA. LA PRIMERA RAZÓN QUE LO
EXPLICA ES EL AUMENTO EN EL CONSUMO DE TABACO POR LAS MUJERES
DESDE SU INSERCIÓN A LA PAR DEL HOMBRE EN LO REFERENTE A LO
LABORAL.
EN 1935, FUMABA EL 18% DE LAS MUJERES, AUMENTANDO AL 33 % EN
1965 Y SE MANTUVO ESTABLE A TRAVÉS DE LOS 70’. EN LOS ÚLTIMOS 25
AÑOS HUBO UNA DISMINUCIÓN LENTA HASTA EL NIVEL ACTUAL DEL 22%.
EN LAS MUJERES EN EDAD EDUCATIVA ESCOLAR, LA TASA DE FUMADORAS
SE INCREMENTÓ DEL 18% EN 1991 A 28% EN EL 2001.
DEL 13 AL 22% FUMA DURANTE EL EMBARAZO Y UN DATO SALIENTE ES
QUE CUANDO LA MUJER COMIENZA A FUMAR ES MENOS PROPENSA AL
CESE QUE EL HOMBRE. REALMENTE CONSTITUYE UN HECHO MUY
SIGNIFICATIVO EN LA SALUD FEMENINA.
MÚLTIPLES CONSENSOS FOCALIZAN LA NECESIDAD DE EVITAR O
DISMINUIR EL TABAQUISMO PARA PREVENIR EL DESARROLLO DE
ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS Y NO ONCOLÓGICAS.
LA VASTA MAYORÍA DE LOS TUMORES DE PULMÓN EN LA MUJER SE
ASOCIAN AL HÁBITO DE FUMAR COMO EN EL HOMBRE, PERO EL IMPACTO
EN EL GÉNERO FEMENINO ES DISTINTO AL HOMBRE. POR EJEMPLO LAS
MUJERES QUE FUMAN TIENEN MAYORES TRATORNOS MENSTRUALES,
MENOR FERTILIDAD, MAYOR CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y
OSTEOPOROSIS RESPECTO A LAS QUE NUNCA FUMARON.
A SU VEZ, LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE PULMÓN EN MUJERES NO
FUMADORAS Y NO EXPUESTAS ES NOTORIAMENTE MAYOR QUE EN EL
HOMBRE. DESDE FACTORES HORMONALES HASTA EXPOSICIÓN CRÓNICA
AL HUMO DE COCINA, ASBESTOSIS, RADÓN, HPV HAN SIDO PROPUESTOS
COMO LAS POTENCIALES CAUSAS QUE JUSTIFICAN DICHA DISPARIDAD.
EXISTE EVIDENCIA QUE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL CON
ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA INCREMENTARÍA EL RIESGO DE CÁNCER
DE PULMÓN.
LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA CONTINÚA EVALUANDO LA RELACIÓN ENTRE
FACTORES GENÉTICOS Y AMBIENTALES QUE SE NECESITAN PARA
IDENTIFICAR POBLACIONES SUSCEPTIBLES DE DESARROLLAR CÁNCER
ASOCIADOS AL TABACO. ESTE CONOCIMIENTO LLEVARÍA A ESTRATEGIAS
DE PREVENCIÓN DIRIGIDAS A UNA POBLACIÓN ESPECÍFICA.
ES INDISPENSABLE LA REALIZACIÓN DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA
INTEGRADOS PARA EL CONTROL DEL TABAQUISMO QUE ABARCA UN
AMPLIO ESPECTRO DESDE LA PLANIFICACIÓN, LA IMPLEMENTACIÓN DE
MEDIDAS HASTA LA EVALUACIÓN DE LAS NECESIDADES.
EN ESTE DIRECCIÓN, SE DEBE INVOLUCRAR A TODA LA POBLACIÓN A
TRAVÉS DE UNA POLÍTICA SANITARIA GLOBAL QUE GENERE UNA
CONCIENTIZACIÓN MASIVA ANTE ESTA AGRESIÓN EXTERNA A LA
POBLACIÓN PERO INTERNALIZADA SOCIALMENTE COMO UN HÁBITO DEL
SER HUMANO ACTUAL.
SE DEBE IMPONER UN ESTILO DE VIDA LIBRE DE HUMO, NO SÓLO PARA EL
BENEFICIO DE LA MUJER Y EL HOMBRE SINO PARA PROMOVER LA SALUD
AMBIENTAL. SE DEBE PROMOVER LA INFORMACIÓN A TRAVÉS DE
DIVERSOS CARRILES QUE LLEGUE A TODAS LAS EDADES.
CÓMO Y CUÁL ES EL VERDADERO IMPACTO DEL TABAQUISMO EN LA
MUJER DURANTE EL EMBARAZO Y POSTERIOR AL MISMO?
HAY INFLUENCIAS NEGATIVAS EN EL DESARROLLO DEL FETO?
HAY RIESGOS EN LA SALUD MATERNO-FETAL EN EL TRANSCURSO DE UN
EMBARAZO EN UN AMBIENTE TABÁQUICO?
GENERA POTENCIAL ADICCIÓN AL BEBÉ RECIÉN NACIDO EN SU FUTURO?
HAY RIESGOS DE ENFERMEDADES TEMPRANAS Y TARDÍAS EN EL RECIÉN
NACIDO?
SON TODAS PREGUNTAS QUE NO DEBERÍAN FORMULARSE YA QUE SE
DEBE EVITAR EL CONSUMO DE CUALQUIER FORMA DE TABACO ANTES,
DURANTE Y DESPUÉS DE UN EMBARAZO, TANTO PARA LA HIGIENE
SANITARIA DE LA MADRE E HIJOS.
HAY DATOS QUE SEÑALABAN QUE POR EJEMPLO EN CANADÁ EN 1996, EL
31% DE LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL FUMABA. EL RIESGO CONCRETO EN
LAS MUJERES EMBARAZADAS ES A PERDER DICHOS EMBARAZOS,
DEFECTOS PLACENTARIOS, ALTA INCIDENCIA DE BEBÉS PREMATUROS,
DEFECTOS EN EL NACIMIENTO, BAJO PESO O BEBÉS CON RIESGO DE
MUERTE SÚBITA.
ACTUALMENTE SE ESTIMA QUE EL 13% DE LAS MUJERES QUE CURSAN UN
EMBARAZO FUMA O FUMÓ EN EL ÚLTIMO TRIMESTRE DEL EMBARAZO. A
SU VEZ DE LAS MUJERES QUE DEJARON DE FUMAR EN EL EMBARAZO, EL
50% RECAYÓ EN EL HÁBITO 6 MESES POST-PARTO. LOS BEBÉS QUE SE
CRÍAN EN UN AMBIENTE FUMADOR SON MÁS PROPENSOS A
DESARROLLAR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, INFECCIONES AUDITIVAS
Y ASMA. EN ESTADOS UNIDOS 88 MILLONES DE NIÑOS MAYORES A 3
AÑOS ESTÁN EXPUESTOS AL HUMO DE UN FUMADOR FAMILIAR ADULTO
CERCANO.
EL TABACO CONTINENE MÁS DE 40 CARCINÓGENOS CONOCIDOS ENTRE
LOS 4000 QUÍMICOS QUE POSEE CUANDO UN CIGARRILLO ES ENCENDIDO,
QUE EN ESTADO DE PARTÍCULA O GASEOSO SE DEPOSITAN EN LA VÍA
AÉREA Y EJERCEN SU EFECTO CARCINOGÉNICO, DEPENDIENDO DE LA
SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL. LA DOSIS DE TABACO COMO
CARCINOGÉNICO DEPENDE DE LOS HÁBITOS DEL FUMADOR ASÍ COMO LA
COMPOSICIÓN DEL CIGARRILLO. A SU VEZ LA PRESENCIA DE FILTROS PARA
DISMINUIR EL CONTENIDO DE NICOTINA, AUMENTA EL NÚMERO DE
CIGARILLOS DIARIOS O INHALACIONES MÁS PROFUNDAS AUMENTANDO
LA FRECUENCIA DE DEPÓSITOS DE CARCINÓGENOS EN LA PERIFERIA DEL
PULMÓN.
EXISTE MAYOR SUSCEPTIBILIDAD EN LA MUJER EN EL DESARROLLO DE
CÁNCER DE PULMÓN.
CAMBIOS EN LOS HÁBITOS DE FUMAR, CAMBIOS EN EL TIPO DE
CIGARRILLOS EN RELACIÓN A LOS ADITIVOS O FILTROS Y FACTORES
OCUPACIONALES Y AMBIENTALES.
EL CÁNCER ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE MÁS FRECUENTE, CON
UNA INCIDENCIA MUNDIAL DE 11.000.000 DE CASOS CON 7.600.000 DE
MUERTES RELACIONADAS EN EL 2005, CON UN INCREMENTO
PROYECTADO PARA EL 2030 DE 15.500.000 CASOS NUEVOS Y 11.500.000
FALLECIMIENTOS ANUALES PARA EL 2030.
SIN EMBARGO EL CÁNCER ES UNA DE LAS ENFERMEDADES CON MAYOR
PROBABILIDAD DE PREVENIR. UNO DE LOS CAMINOS MÁS EFICACES PARA
REDUCIR EL RIESGO DE DESARROLLAR CÁNCER ES EVITAR LOS AGENTES
FÍSICOS, QUÍMICOS, BIOLÓGICOS QUE PROVOCAN TUMORES.
LA EXPOSICIÓN AL TABACO AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE
PULMÓN, VÍAS URINARIAS, CABEZA Y CUELLO, LARINGE, ESÓFAGO,
ESTÓMAGO, HÍGADO, INTESTINO, CUELLO UTERINO, OVARIO,PÁNCREAS Y
LEUCEMIAS.
LA RELACIÓN ENTRE CÁNCER DE PULMÓN Y EL HÁBITO DE FUMAR FUE
ESTABLECIDO POR PRIMERA VEZ EN 1950, CON UN ESTUDIO QUE
DEMOSTRÓ UN AUMENTO DEL RIESGO DE 26 VECES DE DESARROLLAR
CÁNCER DE PULMÓN ENTRE FUMADORES Y NO FUMADORES.
EL RIESGO DE DESARROLLAR CÁNCER DE PULMÓN AUMENTA EN
RELACIÓN A LA INTENSIDAD Y A LA DURACIÓN DEL HÁBITO.
EL PICO EN LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE PULMÓN EN EL HOMBRE FUE A
PRINCIPIOS DE LA DÉCADA DEL 70’, REFLEJANDO UNA PREVALENCIA EN LA
EXPOSICIÓN AL TABACO 20-30 AÑOS ANTES; EN LA MUJER EL PICO FUE
DURANTE LA DÉCADA DE LOS 80’, REFLEJANDO LA …
EN LA MUJER CABE RECALCAR QUE ADEMÁS DE LA EXPOSICIÓN AL VIRUS
DEL HPV, EL FUMAR INDUCE A MAYOR RIESGO DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO.
LAS PERSONAS EXPUESTAS AL TABAQUISMO TAMBIÉN TIENEN MAYOR
RIESGO DE DESARROLLAR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, DIABETES,
OSTEOPOROSIS Y ENFISEMA ENTRE OTRAS PATOLOGÍAS.
EL NÚMERO DE CASOS NUEVOS DE CÁNCER DE PULMÓN ESTIMADO PARA
EL 2012 EN ESTADOS UNIDOS ES DE 226.000, 116.000 HOMBRES Y
110.000 MUJERES, DEMOSTRANDO LA IGUALDAD EN TÉRMINOS DE
INCIDENCIA POR GÉNERO.
EN ESTADOS UNIDOS, LA UTILIZACIÓN DEL TABACO ES RESPONSABLE DE 1
DE CADA 5 MUERTES, ESTIMANDO QUE PROVOCA ALREDEDOR DE
443.000 MUERTES TEMPRANAS ANUALES.
APROXIMADAMENTE EL 30% DE LA MORTALIDAD POR CÁNCER EN
ESTADOS UNIDOS SE RELACIONA AL HÁBITO DE FUMAR.
EL DEJAR DE FUMAR REDUCE EL RIESGO DE DESARROLLAR TUMORES, SIN
EMBARGO ES BAJA LA DISPONIBILIDAD DE ESTRATEGIAS O
TRATAMIENTOS EFICACES PARA LOGRAR DICHO OBJETIVO.
NUMEROSOS ESTUDIOS EN PAISES OCCIDENTALES Y ORIENTALES HAN
CONFIRMADO QUE LOS NO FUMADORES, LOS QUE DISMINUYEN EL
CONSUMO DE TABACO Y LOS EX FUMADORES TIENEN MENOR RIESGO DE
DESARROLLAR CÁNCER DE PULMÓN Y TUMORES RELACIONADOS AL
HÁBITO TABÁQUICO.
LA COMBINACIÓN DEL TABAQUISMO CON EL CONSUMO DE ALCOHOL
INCREMENTA NOTORIAMENTE EL RIESGO DE TUMORES DE LA VÍA AÉREA
Y DIGESTIVA ALTA.
LOS DATOS DE PAÍSES COMO EL REINO UNIDO REFLEJAN QUE 1 DE CADA 5
ADULTOS FUMA, EL NÚMERO DE CIGARRILLOS PROMEDIO POR DÍA ES 14
Y EL GRUPO CON MAYOR PREVALENCIA ES EL ADULTO-JÓVEN.
EN ESTADOS UNIDOS EL 22% DE LOS HOMBRES Y EL 17% DE LAS MUJERES
FUMARON EN EL 2010. CABE RECALCAR QUE EL 30% DE VARONES Y EL
22% DE MUJERES EN EDAD ESTUDIANTIL UTILIZAN ALGUNA FORMA DE
TABACO.
LOS PRODUCTOS CON TABACO LIBRE DE HUMO NO CONSTITUYEN UNA
ALTERNATIVA SEGURA.
EL CONSUMO DE TABACO EN TODO EL MUNDO HA PROVOCADO
ESTIMATIVAMENTE 100 MILLONES DE MUERTES EN EL ÚLTIMO SIGLO Y SI
LA TENDENCIA CONTINÚA, PROVOCARÁ MÁS DE 1.000 MILLONES DE
DECESOS DURANTE EL SIGLO 21. APROXIMADAMENTE EL 50% DE LOS
FUMADORES MORIRÁ EN RELACIÓN A SU HÁBITO Y LO HARÁ ENTRE LOS
50 Y 70 AÑOS.
EL FUMAR SIGUE SIENDO LA CAUSA QUE LIDERA LAS MUERTES QUE SE
PUEDEN PREVENIR Y QUE IMPACTA EN FORMA NEGATIVA EN TODAS LAS
ETAPAS DE LA VIDA, DESDE EL ÚTERO HASTA LA VEJEZ.