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UNIDAD 8 Cabeza y cuello Oído Es el órgano encargado de la audición y del equilibrio Se compone de 3 partes - Oído externo - Oreja o pabellón auricular - Conducto auditivo externo - Oído medio - Porción petrosa del temporal - Oído interno - Situado entre el oído medio y el meato acústico interno Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo Oreja o pabellón auricular - Se encarga de la captación del - sonido Compuesta de cartílago cubierta por piel Hélix: reborde externo de la oreja, termina en el lóbulo de la oreja Concha de la oreja Trago: elevación anterior a al abertura del conducto auditivo externo Antitrago: elevación por encima del lóbulo de la oreja Antehélix: reborde curvo de menor tamaño y paralelo al hélix Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo Músculos de la oreja - Intrínsecos - Entre las porciones cartilaginosas de la oreja y pueden modificar su morfología - Extrínsecos - Músculo auricular anterior - Músculo auricular superior - Músculo auricular posterior - ORIGEN: cráneo o cuero cabelludo - INSERCION: oreja - INERVACIÓN: nervio Facial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo Inervación sensitiva del pabellón auricular: - Superficial - Nervio occipital menor Nervio Auricular mayor Plexo cervical Rama auriculotemporal del nervio mandibular - Profundas - Ramas del nervio facial - Ramas del nervio vago Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo La irrigación arterial de la oreja: - Rama de la arteria carótida externa: la arteria auricular posterior La arteria temporal superficial: ramas auriculares anteriores Rama de la arteria occipital El drenaje venoso: venas que acompañan a las arterias Drenaje linfático: - Anterior - Nódulos parotídeos Posterior - Nódulos mastoideos - Nódulos cervicales superiores profundos Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo Conducto auditivo externo - 2.5 cm. aproximadamente - 1/3 lateral: - Extensiones cartilaginosas de algunos cartílagos auriculares - 2/3 mediales: - Hueso temporal - Piel que en ciertas zonas posee: - Pelos - Glándulas sudoríparas modificadas productoras de cerumen - Recorrido: - Anterosuperior - Posterosuperior - Descenso en dirección anterior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo La exploración del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica se facilita traccionando el pabellón auricular en dirección superior, posterior y ligeramente lateral. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo Inervación sensitiva - Ramas del nervio aurículotemporal - Rama del nervio mandibular - Rama auricular del nervio vago Las ramas del nervio facial pueden transportan aferencias sensitivas secundarias. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo Membrana timpánica - Separa el conducto auditivo - - externo del oído medio Esta en ángulo inclinado medialmente de craneal a caudal y de posterior a anterior Compuesta por: - Núcleo de tejido conjuntivo - Superficie externa tapizada por piel - Superficie interna por membrana mucosa. - Inserción: - Porción timpánica del hueso temporal por un anillo fibrocartilaginoso a lo largo de su reborde periférico. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo Membrana timpánica - En el centro: ombligo de la membrana del tímpano concavidad causada por la inserción en la superficie interna del extremo inferior del mango del martillo, - En la parte superior: indentación de la apófisis lateral del martillo - De la apófisis lateral parten los pliegues maleolares anterior y posterior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído externo La superficies externa e interna de la membrana timpánica reciben su inervación de: - Superficie externa - Nervio trigémino - Nervio facial - Nervio vago - Superficie interna - Nervio glosofaríngeo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Cavidad del hueso temporal Limites: - Lateral: Membrana timpánica Medial: Pared lateral del oído interno Ocupada por aire Consta de dos partes: - Cavidad timpánica - Receso epitimpánico - Contigua a la membrana timpánica - Superior Comunica con: - Posterior: región mastoidea Anterior: nasofaringe por la trompa de Eustaquio Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Función principal - Transmisión de las vibraciones de la membrana timpánica hasta el oído interno - Por medio de 3 huesecillos móviles: martillo, yunque y estribo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Limites: TECHO - Pared tegmentaria - Lamina ósea que - separa el oído medio de la fosa craneal media Superficie anterior de la porción petrosa del temporal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio SUELO - Pared yugular - Lamina ósea que - separa el oído medio de la vena yugular interna Puede tener celdillas mastoideas Borde medial: penetra la rama timpánica del nervio glosofaríngeo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio PARED LATERAL - Pared membranosa - Compuesto por: - La membrana - timpánica La pared lateral ósea del receso epitimpánico Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio PARED POSTERIOR: - Pared mastoidea - No es totalmente - - - completa Porción inferior: tabique óseo Porción superior: el receso epitimpánico se continua con la entrada al antro mastoideo Asociado con: - Eminencia piramidal - Entrada del nervio cuerda del tímpano rama del facial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio PARED ANTERIOR - Porción inferior: lamina - ósea que separa la cavidad timpánica de la carótida interna Porción superior: presencia de: - Trompa faringotimpánica - Conducto del tensor del tímpano - Orificio por el que el nervio cuerda del tímpano sale del oído medio. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio PARED MEDIAL - Pared laberíntica - Promontorio: espina - basal de la cóclea Se encuentra plexo timpánico compuesto por las fibras de la rama timpánica del nervio glosofaríngeo y del plexo carotídeo interno Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Pared medial: - Dos orificios: - Ventana oval · · · Vestibular Posterosuperior al promontorio Base del estribo - Ventana redonda · · Coclear Posteroinferior al promontorio Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Pared medial - Dos elevaciones: - Prominencia del conducto facial · · Posterosuperior a la ventana oval Recorrido del nervio facial - Prominencia del conducto semicircular lateral · · Posterosuperior al facial Conducto semicircular lateral Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Región mastoidea Entrada al antro mastoideo se encuentra posterior al receso epitimpánico del oído medio El antro mastoideo se continua con celdillas mastoideas La separación entre el antro mastoideo y la fosa craneal media es por la lámina ósea del techo del tímpano La mucosa que reviste la porción mastoidea es la misma que el resto del oído Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Trompa faringotimpánica Comunica el oído medio con la nasofaringe En el oído medio su abertura se localiza en la pared anterior Se extiende hacia abajo, adentro y adelante hasta alcanzar la nasofaringe Se compone de: - Porción ósea - Porción cartilaginosa La abertura de la porción ósea esta en la unión entre la escama del hueso temporal, por detrás del agujero oval y espinoso Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Trompa faringotimpánica Irrigación - Arteria faríngea ascendente rama - de la arteria carótida externa Ramas de la arteria maxilar: - La arteria meníngea media - Arteria del conducto pterigoideo Drenaje venoso - Plexo venoso pterigoideo de la fosa infratemporal Inervación - Plexo timpánico - Nervio timpánico rama del nervio glosofaríngeo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Huesecillos del oído - Martillo - Huesecillo de mayor tamaño - Cabeza: · · Receso epitimpánico Posterior: articula con el yunque · estrecho · Unida a la pared anterior del oído medio por ligamento - Cuello - Apófisis anterior - Apófisis lateral · Unión a los pliegues maleolares anterior y posterior de la membrana timpánica - Mango · Prolongación inferior, se encuentra unido a la membrana timpánica Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Yunque - Tres partes: - Cuerpo · · Articula con la cabeza del martillo Localizado en el receso epitimpánico - Rama larga · · · Se extiende hacia abajo Paralela al mango del martillo Se articula con el estribo - Rama corta · · Se dirige posterior Se une a zona superior de la pared posterior del oído medio Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Estribo - Apoyado sobre la ventana oval - Cabeza - Se articula con la rama larga del yunque - Rama anterior - Se une a la base oval - Rama posterior - Se une a la base oval - Base Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Músculos asociados a los huesecillos - Tensor del tímpano - ORIGEN · · · Porción cartilaginosa de la trompa faringotimpánica Ala mayor del esfenoides En su conducto óseo · Porción superior del mango del martillo · Rama del nervio mandibular · Tracciona medialmente del mango del martillo Tensa la membrana timpánica Reduce la intensidad de las vibraciones - INSERCION - INERVACIÓN - ACCION · · Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Músculo estapedio - ORIGEN - Interior de la eminencia piramidal - INSERCION - Cuello del estribo - INERVACIÓN - Rama del nervio facial - ACCION - Se contrae en respuesta a los ruidos fuertes - Desplaza posteriormente el estribo impidiendo la oscilación excesiva Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio La irrigación del oído medio: - Rama timpánica de la arteria - maxilar Rama mastoidea de la arteria auricular posterior u occipital Ramas de: - Arteria meníngea media Arteria faríngea ascendente Arteria conducto pterigoideo Ramas timpánicas de la arteria carótida interna Drenaje venoso: - Se realiza a través del plexo venoso pterigoideo y del seno petroso superior. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído medio Inervación: - Plexo timpánico - Formado por: - Nervio timpánico rama del glosofaríngeo - Ramas del plexo carotídeo interno son los nervios caroticotimpánicos - Inervan a: - Membranas mucosas del oído medio - Trompa faringotimpánica - Región mastoidea - Emite una rama Nervio petroso menor: fibras simpáticas preganglionares al ganglio ótico Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Formado por: - Laberinto óseo - Vestíbulo Conductos semicirculares Cóclea Revestidas de periostio Contienen perilinfa - Laberinto membranoso - Conductos semicirculares Conducto coclear Dos sacos: utrículo y sáculo Contienen endolinfa Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Funciones: - Transporta al cerebro información relacionada con: - Audición: conducto coclear - Equilibrio: conductos semicirculares sáculo y utrículo - En el nervio vestíbulococlear - Se divide en · · Porción vestibular Porción coclear Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Laberinto óseo - Vestíbulo: - Pared lateral: ventana oval - Porción central del laberinto óseo - Comunicación anterior con: cóclea - Comunicación posterosuperior con : conductos semicirculares - Conducto estrecho el acueducto vestibular llega a la superficie posterior de la porción petrosa del temporal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Laberinto óseo - Conductos semicirculares Anterior Posterior Lateral Recorrido de 2/3 de circunferencia - Conectados por ambos extremos al vestíbulo - Y un extremo dilatado para formar la ampolla - Cada uno forma un ángulo recto con los otros dos - Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Cóclea - Consiste en: - Espiral ósea: 2 vueltas y media o 3/4 - Modiolo: columna ósea central - Base de la cóclea: posteromedial - Ápex: anterolateral - Lámina del modiolo o espiral - Conducto coclear da vueltas alrededor del modiolo, da 2 conductos: · · Rampa vestibular Rampa timpánica - Se comunican en el ápex por medio del helicotrema - Canalículo coclear: se abre en la fosa craneal posterior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Laberinto membranoso - Localizado en el interior del - laberinto óseo Ocupado por endolinfa Se compone de: - 2 sacos · · Utrículo Sáculo - 4 conductos · · 3 conductos semicirculares Conducto coclear - Participa en el sentido de la audición y del equilibrio Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Organización general: - Conducto coclear esta dentro de la cóclea del laberinto óseo - Los conductos semicirculares están dentro de los conductos semicirculares del conducto óseo - El utrículo y el sáculo se encuentran en la zona central del vestíbulo del laberinto óseo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno Órganos del equilibrio - Utrículo - Sáculo - Conductos semicirculares - Anterior - Posterior - Lateral Órganos de la audición - Conducto coclear Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Órganos del equilibrio Utrículo - Oval - Porción posterosuperior del - vestíbulo del laberinto óseo Los conductos semicirculares desembocan en el. Órganos sensoriales: macula del utrículo - Responde a la aceleración vertical y centrifuga. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Órganos del equilibrio Sáculo - Redondeado - Menor tamaño - Región anteroinferior del vestíbulo - del laberinto óseo El conducto coclear desemboca en el. Órganos sensoriales: mácula del sáculo - Responde a la aceleración lineal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Órganos del equilibrio Conducto utriculosacular - Conecta al utrículo y al sáculo - Sale el conducto endolinfático que - penetra en el acueducto vestibular emerge en la superficie posterior de la porción petrosa del temporal Aumenta de tamaño y da lugar al saco endolinfático Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Órgano de la audición Conducto coclear - Centro de la cóclea del laberinto óseo 2 conductos - Rampa vestibular - Rampa timpánica - Modiolo es el eje óseo central de la cóclea Triangular: - Pared externa: hueso de la cóclea con el ligamento espiral - Techo: membrana de la superficie vestibular - Suelo: borde libre de la lámina del modiolo y la membrana basilar - Órgano espiral: órgano de la audición, esta sobre la membrana basilar Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno La irrigación arterial del oído interno: - Laberinto óseo: - Rama timpánica anterior de la arteria maxilar - Rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior - Rama petrosa de la arteria meníngea media - Laberinto membranoso - Arteria laberíntica rama de la arteria cerebelosa anteroinferior o rama directa de la arteria basilar · · Rama coclear 2 ramas vestibulares Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Oído interno El drenaje venoso: - Laberinto membranoso - Sigue a las arterias homologas - Forman la vena laberíntica - Drena en el seno petroso inferior o en el seno sigmoideo Inervación: - Nervio vestibulococlear - Se divide en el extremo distal del meato acústico interno en: · · Nervio coclear Nervio vestibular: ganglio vestibular › Superior › inferior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio facial Entra: meato acústico interno del hueso temporal Junto con: nervio vestibulococlear y arteria laberíntica Entra en el conducto del nervio facial Ganglio geniculado Sale del cráneo por: agujero estilomastoideo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio facial Ramas - Nervio petroso mayor - En el ganglio geniculado - sale: orificio del nervio petroso mayor - Fibras parasimpáticas preganglionares - Nervio del músculo estapedio - Próximo al inicio del descenso vertical emite nervio del músculo estapedio - Inerva al músculo estapedio Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio facial - Nervio cuerda del tímpano - Antes de salir del cráneo emite el nervio de la cuerda del tímpano - Asciende para entrar al oído medio - Pasa entre el martillo y el yunque - Cerca de la región superior de la membrana timpánica - Sale del oído medio a través de un conducto que desemboca en la fisura petrotimpánica - Se une al nervio lingual en la fosa infratemporal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Transmisión del sonido Las ondas acústicas que penetran por el conducto auditivo externo Alcanzan la membrana timpánica y la desplazan medialmente El mango del martillo se mueve medialmente y la cabeza lateralmente la cabeza del martillo es desplazada lateralmente y la rama larga es empujada medialmente, la rama larga del yunque es desplazada medialmente La ventana oval es desplazada medialmente Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Transmisión del sonido Genera una onda en el fluido que llena la rampa vestibular de la cóclea Vibración de la membrana basilar que estimula las células receptoras del órgano espiral Las células receptoras envían los impulsos al encéfalo a través de la porción cóclear del nervio vestibulococlear, donde son interpretadas como sonido El músculo estapedio y tensor del tímpano se contraen para reducir las vibraciones si los sonidos son demasiado fuertes. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
