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UNIVERSIDAD DE ALCALÁ FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA DE MEDICINA PROGRAMA DE ANATOMÍA CLÍNICA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA HUMANA CURSO ACADÉMICO 2009-2010 Anatomía Clínica 2009-2010 1 Titulación: Asignatura: Código: Año: Periodo: Carácter: Nº de Créditos: Departamento: Área de Conocimiento(*): Curso: Licenciado en Medicina Anatomía Clínica 32962 2009/2010 Cuatrimestre 1º Obligatoria 4,5 (2,5 teóricos y 2 prácticos) Anatomía y Embriología Humana Anatomía y Embriología Humana 3º OBJETIVOS DOCENTES TEÓRICOS La medicina moderna, que ha sido denominada “medicina basada en la evidencia”, pretende asentar sus pilares en la obtención de pruebas objetivas que sean capaces de detectar tanto las entidades nosológicas como los estados fisio-patológicos del cuerpo humano. Por ello se requiere la formación de profesionales que trabajen en equipo y métodos que promuevan el pensamiento analítico y crítico. Nuestro horizonte es que los alumnos al final del curso hayan adquirido unas bases sólidas en la aplicación del conocimiento de la forma y estructura del cuerpo humano, que les capacite para la adquisición de la destreza necesaria para el correcto ejercicio de su profesión. Nuestros objetivos específicos son: Correlacionar la Anatomía Humana con las aplicaciones clínicas, de esta forma el alumno aprenderá a sacar provecho de los conocimientos adquiridos en las ciencias básicas de los primeros cursos. Aportar al alumno nuevos datos, que sin ser excesivamente minuciosos en sus descripciones, le conducirán a un conocimiento sintético e integral del ser humano, en el campo morfológico, estructural y funcional. Proporcionar las bases para la interpretación morfo-funcional de las enfermedades y de los grandes síndromes. Ejercitar en el alumno la capacidad de observación y la adquisición de las técnicas metodológicas, manipulativas, diagnósticas e instrumentales, que serán parte de las herramientas activas y cotidianas en la práctica profesional. Adquirir la fluidez en el uso del lenguaje semiológico específico que es el usualmente utilizado por el médico. OBJETIVOS DEL PROGRAMA TEORICO: Lección 1.- Crecimiento corporal. Factores determinantes de la evolución en forma y tamaño de los órganos y sistemas del cuerpo humano. Métodos de medida. Bases morfológicas de la exploración del tamaño y crecimiento corporal. Alteraciones más frecuentes. El alumno debe conocer la cronoanatomía, es decir, la evolución de los órganos y sistemas del cuerpo humano respecto a la edad, sexo y desarrollo de la vida. El alumno debe conocer los sistemas de medidas y nociones básicas de bioantropometría. A partir de los conocimientos de embriología, el alumno debe ser capaz de deducir los trastornos en el nacimiento y evolución. A partir de los conocimientos de anatomía adquiridos, el alumno debe ser capaz de reconocer las alteraciones bioantopométricas más frecuentes y saber diagnosticarlas. El alumno debe completar el conocimiento de la anatomía humana desarrollando el proceso del estudio de la anatomía descriptiva y funcional del cadáver a la anatomía clínica del ser humano vivo. Lección 2.- Piel y sus anexos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe conocer los elementos más característicos de la piel y sus anejos, como elemento de presentación del paciente ante el médico. Debe conocer las lesiones primarias y secundarias de la misma y saber identificar los cambios de la piel y faneras conforme la edad del paciente. El alumno debe de conocer las bases de la exploración física de la piel y los elementos más llamativos respecto a sus alteraciones básicas. Lección 3.- Sistema linfático. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. A través de la anatomía de superficie, el alumno debe reconocer los elementos que integran el sistema linfático. El alumno conocerá las particularidades del sistema linfático en las distintas etapas de la vida. Anatomía Clínica 2009-2010 2 Se proporcionará al alumno las bases para una adecuada exploración física de los elementos linfáticos presumiblemente palpables y las técnicas y exploraciones complementarias para la localización y estudio del resto. Se abordará de forma sencilla las alteraciones más frecuentes del sistema linfático y medidas de actuación desde la anatomía clínica para un diagnóstico posterior. Lección 4.- Cabeza y cuello. Anatomía clínica y evolutiva del esplacnocráneo y del neurocráneo. Lección 5.- Cabeza y cuello. Anatomía clínica del cuello. Lección 6.- Cabeza y cuello. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. En estos tres temas se abordan los elementos anatómicos ya estudiados en los 2 cursos anteriores de la cabeza y cuello: estructuras osteoarticulares, musculares, vasculonerviosas, linfáticas y viscerales. En la Lección 4 se aborda concretamente los aspectos anatomoclínicos del cráneo, interior y exteriormente, centrando los aspectos en la evolución según las distintas etapas de la vida. En la Lección 5 se aborda concretamente la anatomía clínica del cuello, localizando las estructuras internas y su proyección en superficie. Se estudian tanto los vasos como el sistema laringe-traquea y la glándula tiroides, así como los sistemas neuromusculares en juego. En la Lección 6 se proporciona al alumno las técnicas de exploración física de cabeza y cuello y reincide en las particularidades y anomalías más frecuentes con que nos podemos encontrar. Lección 7.- Ojo y sus anexos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe conocer los elementos anatómicos del ojo y sus anejos. Se proporcionarán las bases teóricas para reconocer los cambios con la edad en este sistema del órgano de la visión. Se proporcionará al alumno las bases para un diagnóstico de la normalidad e integridad del sistema de la visión, además de mostrar las distintas técnicas de exploración física y las claves de su interpretación El alumno deberá interpretar el significado y la localización, desde un punto de vista anatómico, de la aparición de signos, expresiones o síntomas de los aspectos patológicos más frecuentes del aparato de la visión y sus anejos. Lección 8.- Oído, nariz y garganta. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe conocer los elementos anatómicos del sistema ORL: Oído, Nariz y Garganta. Se proporcionarán las bases teóricas para reconocer los cambios con la edad en este sistema ORL. Se proporcionará al alumno las bases para un diagnóstico de la normalidad e integridad del oído, nariz y garganta, además de mostrar las distintas técnicas de exploración física y las claves de su interpretación El alumno deberá interpretar el significado y la localización, desde un punto de vista anatómico, de la aparición de signos, expresiones o síntomas de los aspectos patológicos más frecuentes relacionados con este sistema ORL. Lección 9.- Tórax y su contenido. Pulmones y órganos mediastínicos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Se aborda en esta lección tanto los aspectos anatómicos del continente del tórax, (elementos osteoarticulares y musculares) como del contenido pulmonar y mediastino principalmente. Se estudia la anatomía de proyección de los órganos internos. Se proporciona al alumno los conocimientos para una adecuada exploración física del continente y contenido, basada en maniobras de exploración como la inspección, palpación, percusión y auscultación con fonendoscopio. Se insiste en la catalogación de los ruidos bronquiales, bronquioalveolares y alveolares normales y patológicos. Se proporciona al alumno las bases para un adecuado estudio radiológico del tórax así como de otras medidas complementarias de exploración. El alumno debe ser capaz de discernir, a través de los datos anatómicos del paciente, de su exploración y de los obtenidos a través de los diferentes sistemas de imagen (radiología, ecografía, escáner, resonancia…), los elementos que caracterizan a esta zona anatómica como normal o patológica. Lección 10.- Corazón. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Se aborda en esta lección los aspectos anatómicos y clínicos de un órgano vital: el corazón. Se estudia la anatomía de proyección en su conjunto y de los sistemas valvulares que lo integran. Se proporciona al alumno los conocimientos para su adecuada exploración física, basada en maniobras de exploración como la inspección, palpación y auscultación con fonendoscopio. Se insiste en los focos de auscultación cardiaca y en la interpretación de los ruidos cardiacos. Se proporciona al alumno las bases para un adecuado estudio del corazón a través de pruebas complementarias. El alumno debe ser capaz de discernir, a través de los datos anatómicos del paciente, de su exploración y de los obtenidos a través de los diferentes sistemas de imagen (radiología, ecografía, escáner, resonancia…), los elementos del corazón considerados normales o patológicos. Lección 11.- Sistema circulatorio. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Anatomía Clínica 2009-2010 3 Se adecuan los conocimientos adquiridos en los 2 años anteriores respecto al sistema circulatorio, distinguiendo muy bien el territorio arterial del venoso. Se estudian las distintas formas de presentación en las distintas etapas de la vida de la persona. Se estudian los elementos del sistema circulatorio susceptibles de palpación. Se muestra al paciente las distintas técnicas de palpación de pulsos según su localización, así como las pruebas necesarias para diagnosticar insuficiencia vascular arterial o venosa. Se proporciona al alumno los datos necesarios para interpretar posibles lesiones arteriales o venosas, así como pruebas complementarias para su estudio (índice YAO, radiología, ecodoppler bidireccional…) Lección 12.- Mamas y axila. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológicas más frecuentes. El alumno deberá conocer la estructura anatómica de mama y axila, reconocer bien las paredes en su conjunto y saber evaluar en cada etapa de la vida la evolución, desarrollo e involución de la glándula mamaria. El alumno deberá reconocer una masa anómala en mama y/o axila y seguir el protocolo de exploración y evolución de la misma. Lección 13.- Abdomen. Anatomía clínica y evolutiva. Cavidad supramesocólica. Cavidad inframesocólica. Órganos retroperitoneales. Lección 14.- Abdomen. Paredes de la cavidad abdominal. Bases morfológicas de las hernias abdominales. Lección 15.- Abdomen. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. En estos tres temas se aborda el estudio anatomoclínico del continente y contenido abdominal. En la Lección 13 se estudian los constituyentes supra e inframesocólicos, así como los órganos retroperitoneales. Se proporciona al alumno las bases de la proyección en superficie de estos elementos viscerales abdominales. En la Lección 14 se aborda sobre todo el continente, mostrando al alumno los elementos más peculiares de la anatomía clínica de las paredes abdominales. El alumno debe saber cómo se forman las hernias, sus constituyentes, tipos y forma de diagnóstico. En la Lección 15 se desarrollan todas las técnicas de exploración abdominal, desde la inspección, palpación, percusión y auscultación. El alumno debe saber a través de estas técnicas, si los síntomas y signos que presenta el paciente son normales o patológicos y, en este caso, centrarlo en la víscera correspondiente. Lección 16.- Pelvis y órganos pelvianos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Se aborda el estudio anatomoclínico del continente y contenido pelviano. Se desarrollan todas las técnicas de exploración pelviana, desde la inspección, palpación, percusión y auscultación. El alumno debe saber a través de estas técnicas, si los síntomas y signos que presenta el paciente son normales o patológicos y, en este caso, centrarlo en la víscera correspondiente. Lección 17.- Aparato genital femenino. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 18.- Aparato genital masculino. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe ser capaz de reconocer los elementos anatómicos del aparato genital femenino y masculino y su aplicación al dominio de la anatomía clínica. Se proporciona al alumno las técnicas de exploración manual e instrumental del aparato genital femenino (lección 17) y masculino (lección 18). El alumno debe reconocer a través de los datos de exploración, si las características que presenta el paciente pueden ser consideradas normales o patológicas. Lección 19.- Aparato locomotor. Cabeza, cuello y tronco. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 20.- Aparato locomotor. Miembro superior. Miembro inferior. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe conocer los elementos anatómicos integrantes del aparato locomotor tanto en cabeza, cuello y tronco (lección 19) como en ambas extremidades (lección 20). Este estudio incluye el sistema osteoarticular, los sistemas neuromusculares correspondientes de cada zona anatómica y los elementos de proyección en superficie. Se proporciona al alumno los conocimientos para valorar funcionalmente cada uno de los sistemas neuromusculares así como los elementos anatomoclínicos y de exploración para estudiar y valorar los patrones capsulares y no capsulares cuando los datos obtenidos estén relacionados con patología del aparato locomotor. El alumno debe conocer e interpretar las alteraciones morfológicas más frecuentes del aparato locomotor. Lección 21.- Sistema nervioso central. Encéfalo y médula espinal. Anatomía clínica y evolutiva. Lección 22.- Sistema nervioso central. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe conocer los elementos anatómicos integrantes del sistema nervioso central tanto en encéfalo como en médula espinal (lección 21). Anatomía Clínica 2009-2010 4 Se estudia la anatomía de proyección, los aspectos clínicos más sobresalientes y el desarrollo evolutivo del SNC en las distintas etapas de la vida. Se proporciona al alumno los conocimientos para valorar al SNC bajo un punto de vista anatomoclínico, gracias a los elementos de exploración y de pruebas funcionales ambulatorias, como a la interpretación de otro tipo de pruebas complementarias más sofisticadas. Gracias a los datos recogidos de la semiología, el alumno podrá valorar los datos obtenidos como normales o patológicos. Lección 23.- Sistema nervioso periférico. Pares craneales. Anatomía clínica. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 24.- Sistema nervioso periférico. Pares raquídeos. Plexo raquídeo. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe conocer los elementos anatómicos integrantes del sistema nervioso periférico tanto en lo correspondiente a pares craneales (lección 23) como a los plexos braquial y lumbosacro (lección 24). Se estudia la anatomía de proyección, los aspectos clínicos más sobresalientes y el desarrollo evolutivo del sistema nervioso periférico en las distintas etapas de la vida. Se proporciona al alumno los conocimientos para valorar al SNP bajo un punto de vista anatomoclínico, gracias a los elementos de exploración y de pruebas funcionales ambulatorias, como a la interpretación de otro tipo de pruebas complementarias más sofisticadas. El alumno deberá poder valorar de forma anatomoclínica los pares craneales y los nervios somáticos dependientes de ambos plexos. Gracias a los datos recogidos de la semiología, el alumno podrá valorar los datos obtenidos como normales o patológicos. Lección 25.- Sistema nervioso autónomo. Anatomía clínica. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. El alumno debe conocer los elementos anatómicos del sistema nervioso autónomo. Se proporcionarán al alumno los datos necesarios para su perfecta comprensión y su importancia en el desarrollo y actividad habitual de la persona. El alumno deberá saber los elementos de exploración clínicos y anatómicos para poder discernir entre las patologías más frecuentes del sistema nervioso autónomo. OBJETIVOS DOCENTES PRÁCTICOS 1.- Anatomía de superficie del cuerpo humano. Piel y anexos. Proporciones del cuerpo humano. El alumno debe reconocer y saber interpretar la anatomía de superficie en su conjunto del ser humano. Deberá saber evaluar de forma práctica las proporciones del ser humano, utilizando con destreza los útiles necesarios (goniómetro, metro, báscula, pliegues cutáneos). El alumno manejará tablas de crecimiento y sabrá calcular los parámetros estudiados en la clase teórica correspondiente. El alumno deberá saber explorar de forma adecuada y reconocer los aspectos normales y patológicos de la piel y de sus anexos. 2.- Anatomía de superficie de la cabeza: Cara. Articulación temporo-mandibular. Párpados y ojo. Boca. Oído. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. Ganglios linfáticos. El alumno deberá en el modelo vivo, reconocer y saber explorar los elementos anatómicos de superficie y de proyección de la cabeza y cara. Deberá además conocer y practicar las técnicas de exploración basadas en la inspección, palpación, percusión, auscultación y medidas complementarias de la articulación temporo-mandibular, párpados y ojo, boca, oído, ganglios linfáticos de la zona e inervación cutánea. 3.- Anatomía de superficie del cuello: Regiones anatómicas y su contenido. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. Ganglios linfáticos. El alumno deberá en el modelo vivo, reconocer y saber explorar los elementos anatómicos de superficie y de proyección del cuello. Conocerá y pondrá en práctica las técnicas de exploración basadas en la inspección, palpación, percusión, auscultación y otras medidas complementarias de las distintas regiones anatómicas del cuello y de su contenido, así como de los ganglios linfáticos de la zona e inervación cutánea. Deberá reconocer y describir en imágenes de patología, los elementos anormales que detecte. 4.- Anatomía de superficie del dorso. Identificación de las estructuras anatómicas. Proyección de la pleura y pulmones. El alumno deberá en el modelo vivo, reconocer y saber explorar los elementos anatómicos de superficie y de proyección del dorso. Deberá identificar a través de las distintas técnicas de exploración, las distintas estructuras anatómicas. Dibujará en el modelo vivo, la proyección de pleura y pulmones, con sus cisuras y resto de elementos anatómicos. 5.- Anatomía de superficie del tórax. Pared torácica anterior. Proyección en superficie del corazón y grandes vasos. Proyección de pleura y pulmones. Glándula mamaria. Pared torácica lateral. Axila. Anatomía Clínica 2009-2010 5 El alumno deberá en el sujeto vivo, reconocer y saber explorar los elementos anatómicos de superficie y de proyección del tórax. Deberá además, conocer y practicar las técnicas de exploración basadas en la inspección, palpación, percusión y auscultación pulmonar, cardiaca y de los grandes vasos. Practicará la exploración mamaria y de las paredes axilares, con su contenido ganglionar y linfático. 6.- Anatomía de superficie de la pared abdominal: Identificación de la vascularización e inervación cutánea. Proyección en superficie de los puntos débiles de la pared abdominal. El alumno deberá en el sujeto vivo, reconocer y explorar los puntos débiles de la pared abdominal. Debe ser capaz de hacer realizar al modelo, una serie de exploraciones y movimientos para poner en evidencia la existencia de hernias. El alumno deberá en el modelo vivo, realizar la exploración de los elementos vasculares de la pared abdominal y tronco, así como explorar la sensibilidad cutánea de la zona. 7.- Anatomía de superficie del contenido abdominal: Límites superficiales del aparato digestivo y del resto de las vísceras abdominales. El alumno deberá en el modelo vivo reconocer los elementos anatómicos viscerales y realizar su proyección en superficie. Deberá practicar los conocimientos teóricos relacionados con la exploración abdominal: inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen (palpación superficial y profunda de hígado, vesícula biliar, bazo, estómago, colon…etc.) Deberá saber realizar maniobras específicas como el signo de la oleada y reconocer puntos dolorosos como Blumberg, Murphy y otros desarrollados en los conocimientos teóricos. Deberá reconocer las situaciones de patología a través de la observación de placas radiográficas, resonancia, escáner o videos de gastroscopias, colonoscopias, etc… 8.- Anatomía de superficie de la pelvis y órganos genitales: Región inguinal. Periné masculino. Escroto y pene. Periné femenino. Genitales externos femeninos. El alumno deberá en modelos anatómicos reconocer y saber explorar los elementos anatómicos de superficie y de proyección de la pelvis y órganos genitales. Deberá poner en práctica los conocimientos relacionados con las maniobras de exploración clínica basadas en la inspección y palpación de los elementos anatómicos que en esta zona se encuentran: región inguinal, periné masculino y femenino, escroto y pene, órganos genitales externos femeninos. 9.- Anatomía de superficie del miembro superior: Regiones anterior y posterior del hombro y del brazo. Fosa cubital. Región posterior del codo. Regiones anterior y posterior del antebrazo. Región anterior de la muñeca y de la mano. Región de la tabaquera anatómica. Región dorsal de la muñeca y de la mano. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. El alumno deberá en el modelo vivo, reconocer los elementos osteoarticulares, musculares, vasculonerviosos del miembro superior. Deberá saber utilizar el goniómetro para medir las amplitudes articulares. Podrá en práctica las maniobras de exploración aprendidas en contenido teórico para identificar la normalidad o no de las estructuras anatómicas en las regiones anterior y posterior del hombro y brazo, fosa cubital, región posterior del codo, regiones anterior y posterior del antebrazo, región anterior de la muñeca y mano, región de la tabaquera anatómica y región dorsal de muñeca y mano. Realizará las maniobras y movimientos activos/pasivos para determinar el componente capsular o no de las articulaciones de la extremidad superior, así como la realización de movimientos contra resistencia que determinarán la normalidad o no de los sistemas neuromusculares que integran esta extremidad. 10.- Anatomía de superficie del miembro inferior. Región del triángulo femoral. Regiones anterior y posterior de la cadera y muslo. Regiones anterior, lateral y medial de la rodilla. Fosa poplítea. Regiones antero-lateral y posterior de la pierna. Regiones del tobillo. Regiones dorsal y plantar del pie. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. El alumno deberá en el modelo vivo, reconocer los elementos osteoarticulares, musculares, vasculonerviosos del miembro inferior. Deberá saber utilizar el goniómetro para medir las amplitudes articulares. Podrá en práctica las maniobras de exploración aprendidas en contenido teórico para identificar la normalidad o no de las estructuras anatómicas en las regiones del triángulo femoral, anterior y posterior de la cadera y muslo, regiones anterior, medial y lateral de la rodilla, fosa poplítea, regiones anterolateral y posterior de la pierna, regiones del tobillo, dorsal y plantar del pie. Realizará las maniobras y movimientos activos/pasivos para determinar el componente capsular o no de las articulaciones de la extremidad inferior, así como la realización de movimientos contra resistencia que determinarán la normalidad o no de los sistemas neuromusculares que integran esta extremidad. PROGRAMA DE TEORÍA Lección 1.- Crecimiento corporal. Factores determinantes de la evolución en forma y tamaño de los órganos y sistemas del cuerpo humano. Métodos de medida. Bases morfológicas de la exploración del tamaño y crecimiento corporal. Alteraciones más frecuentes. Anatomía Clínica 2009-2010 6 Lección 2.- Piel y sus anexos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 3.- Sistema linfático. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 4.- Cabeza y cuello. Anatomía clínica y evolutiva del esplacnocráneo y del neurocráneo. Lección 5.- Cabeza y cuello. Anatomía clínica del cuello. Lección 6.- Cabeza y cuello. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 7.- Ojo y sus anexos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 8.- Oído, nariz y garganta. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 9.- Tórax y su contenido. Pulmones y órganos mediastínicos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 10.- Corazón. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 11.- Sistema circulatorio. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 12.- Mamas y axila. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológicas más frecuentes. Lección 13.- Abdomen. Anatomía clínica y evolutiva. Cavidad supramesocólica. Cavidad inframesocólica. Órganos retroperitoneales. Lección 14.- Abdomen. Paredes de la cavidad abdominal. Bases morfológicas de las hernias abdominales. Lección 15.- Abdomen. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 16.- Pelvis y órganos pelvianos. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 17.- Aparato genital femenino. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 18.- Aparato genital masculino. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 19.- Aparato locomotor. Cabeza, cuello y tronco. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 20.- Aparato locomotor. Miembro superior. Miembro inferior. Anatomía clínica y evolutiva. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 21.- Sistema nervioso central. Encéfalo y médula espinal. Anatomía clínica y evolutiva. Lección 22.- Sistema nervioso central. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 23.- Sistema nervioso periférico. Pares craneales. Anatomía clínica. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 24.- Sistema nervioso periférico. Pares raquídeos. Plexo raquídeo. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. Lección 25.- Sistema nervioso autónomo. Anatomía clínica. Bases morfológicas para su exploración clínica. Alteraciones con incidencia morfológica más frecuentes. (*) La duración de cada clase teórica es de 1 hora TOTAL CRÉDITOS TEÓRICOS/AREA DE: 2,5 Anatomía Clínica 2009-2010 7 PROGRAMA DE PRÁCTICAS/SEMINARIOS 1.- Anatomía de superficie del cuerpo humano. Piel y anexos. Proporciones del cuerpo humano. 2.- Anatomía de superficie de la cabeza: Cara. Articulación temporo-mandibular. Párpados y ojo. Boca. Oído. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. Ganglios linfáticos. 3.- Anatomía de superficie del cuello: Regiones anatómicas y su contenido. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. Ganglios linfáticos. 4.- Anatomía de superficie del dorso. Identificación de las estructuras anatómicas. Proyección de la pleura y pulmones. 5.- Anatomía de superficie del tórax. Pared torácica anterior. Proyección en superficie del corazón y grandes vasos. Proyección de pleura y pulmones. Glándula mamaria. Pared torácica lateral. Axila. 6.- Anatomía de superficie de la pared abdominal: Identificación de la vascularización e inervación cutánea. Proyección en superficie de los puntos débiles de la pared abdominal. 7.- Anatomía de superficie del contenido abdominal: Límites superficiales del aparato digestivo y del resto de las vísceras abdominales. 8.- Anatomía de superficie de la pelvis y órganos genitales: Región inguinal. Periné masculino. Escroto y pene. Periné femenino. Genitales externos femeninos. 9.- Anatomía de superficie del miembro superior: Regiones anterior y posterior del hombro y del brazo. Fosa cubital. Región posterior del codo. Regiones anterior y posterior del antebrazo. Región anterior de la muñeca y de la mano. Región de la tabaquera anatómica. Región dorsal de la muñeca y de la mano. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. 10.- Anatomía de superficie del miembro inferior. Región del triángulo femoral. Regiones anterior y posterior de la cadera y muslo. Regiones anterior, lateral y medial de la rodilla. Fosa poplítea. Regiones antero-lateral y posterior de la pierna. Regiones del tobillo. Regiones dorsal y plantar del pie. Identificación de la vascularización e inervación cutánea. (*) La duración de cada clase práctica es de 2 horas TOTAL CRÉDITOS PRÁCTICOS/AREA DE: 2 PROGRAMA DE SEMINARIOS No existe un programa previo de Seminarios. TEMPORIZACIÓN La parte virtual de este curso se desarrollará del 23 de Septiembre de 2009 al 31 de Enero de 2010 aunque los módulos de contenidos concluirán una semana antes para destinar los últimos días a resolución de dudas y orientación en la realización de las actividades propuestas. El tiempo estimado que los alumnos deben dedicar a la asignatura se ha estimado entre 1 y 2 horas diarias de dedicación, 5 días a la semana. No obstante, esto es una recomendación o sugerencia. Evidentemente, cada alumno podrá fijar su propio ritmo de estudio, decidir cuándo se conecta a la plataforma, cuándo realiza una actividad, cuándo remite una aportación al foro, o interviene en “chat”. A pesar de la planificación comentada, la temporización de cada tema se ha diseñado excluyendo el fin de semana para dejar estos días de recuperación y puesta al día en caso necesario. METODOLOGÍA El curso tiene un carácter semipresencial. Desde el punto de vista metodológico se estructura del siguiente modo: 1 primera clase presencial para la presentación del curso. 20 horas prácticas presenciales. 128 horas estimadas de trabajo en la plataforma virtual de teleformación. 1 hora para la evaluación final. La carga docente de este curso es de 6 créditos ECTS (150 horas de trabajo total para el estudiante). Anatomía Clínica 2009-2010 8 Las principales herramientas de comunicación que el alumno podrá utilizar en el curso de Anatomía Clínica por Internet para interactuar con su tutor y demás alumnos son: Correo: Se utilizará para establecer una comunicación individual, bien con el tutor o bien con otros alumnos. Sólo permite la comunicación dentro de la plataforma. Foro: Se utilizará para plantear temas de interés general. Tanto los alumnos como los tutores pueden iniciar un debate libremente, que se enriquecerá con las aportaciones de otros participantes. “Chat”: Se utilizará cuando el alumno quiera intervenir en charlas en tiempo real. Los propios alumnos pueden citarse para organizar la charla dentro de la plataforma, o el tutor puede invitar a uno o varios alumnos a participar en una sesión de “chat” con el objetivo de aclarar alguna duda o tratar algún tema específico. Calendario: El tutor programará las fechas y horarios de los eventos del curso para que los alumnos puedan consultarlos y planificar su tiempo de manera eficaz. Anuncios: La sección de anuncios mostrará las informaciones de más interés para los estudiantes, tales como, el comienzo de una nueva actividad, o las modificaciones en los plazos de entrega de las actividades programadas. BIBLIOGRAFÍA LIBROS: BACKGHOUSE KM; HUTCHINGST (1998). Clinical Surface anatomy. 2ª ed. Mosby. DEREK FIELD (2004). Anatomía, palpación y localización superficial. Editorial Paidotribo. ISBN 84-8019735-8 LUMLEY JSP. (1992). Anatomía de Superficie. Las bases anatómicas del examen físico. Ed: Churchill/ Livingstone. Hong Kong. MOORE KL. (2002). Anatomía con orientación clínica. 4ª ed. Ed: Panamericana, Williams & Wilkins, Madrid. TIXA SERGE. (1999). Atlas de Anatomía palpatoria de la extremidad inferior. Investigación manual de superficie. Ed:.Masson. Barcelona. TIXA SERGE. (2000). Atlas de Anatomía palpatoria del cuello, tronco y extremidad superior. Investigación manual de superficie. Ed: Masson. Barcelona. WEB´S RELACIONADAS CON LA ANATOMÍA CLÍNICA: http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/index.htm (Contiene en video e imágenes con hipertexto la exploración por aparatos y sistemas. El dominio pertenece a la Universidad de San Diego (California) USA. Idioma inglés. http://www.geocities.com/anatomyphs/PHS_Anatomy.html (Enlaces para el estudio de la anatomía e histología clasificados por sistemas u aparatos, además se pueden consultar páginas con imágenes de Disección). Idioma español. http://www.puc.cl/sw_educ/anatclin/anatclinica/index.html (Esta página de anatomía clínica permite al estudiante comprender que contenidos anatómicos debe profundizar para entender algunos procedimientos utilizados en la práctica clínica: Incluye Pelvis femenina, rodilla, cadera, región inguinal y dolor lumbar). Idioma español. http://www.neuropat.dote.hu/ (Enlaces Con Atlas Tutoriales y Animaciones de Anatomía). Idioma inglés. http://www9.biostr.washington.edu/da.html (Contiene Atlas, Textos y Animaciones de Anatomía Digital). Idioma inglés. http://www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/index.htm (Anatomía Regional en Esquemas). Idioma francés. http://137.222.110.150/calnet/DeepNeck/DeepNeck.htm (Contiene Anatomía de Plexos nerviosos, venas, esófago y tráquea, con test de autoevaluaciones). Idioma inglés. Anatomía Clínica 2009-2010 9 http://www.puc.cl/sw_educ/anatclin/temasanat/index.html (Contiene Anatomía de hígado, vías biliares, cavidades torácica, abdominal, mama, axila, pares del tórax y abdomen con imágenes interactivas para autoevaluación. Idioma español. ENLACES DE INTERES http://www.med.ub.es/sae/sae.htm (Esta es la página de la sociedad anatómica española (SAE) donde entre sus Link podrá encontrar todo tipo de enlaces que están debidamente clasificados). PUBLICACIONES EN CD-ROM: Abrahams P. (1996). Skeleton interactive. Ed: Mosby. ISBN: 0 7234 2709 7. A.D.A.M. (Animated Dissection of Anatomy for Medicine). Programa interactivo de Anatomía en CD-ROM. Ferreira LN (1995) Atlas fotográfico de Anatomía Humana en CD-ROM. Ed: McGraw-Hill/ Interamericana. ISBN: 9999999980. Hillen B. Groen GJ. (1999) Elsevier´s Interactive Anatomy( Elbow Joint & Cubital fossa; Shoulder Joint & Axila; The Larynx & Carotid Triangle; Temporal Bone & Posterior Cranial Fossa; Paranasal Sinuses & Anterior Skull Base). Ed: Elservier Science. CD-ROM. Höhne Karl H.; Pflesser Bernhard; Pommert Andreas; Priesmeyer Kay; Riemer Martin; Schiemann Thomas; Schubert Rainer; Tiede Ulf; Frederking Hans; Gehrmann Sebastian; Noster Stefan; Schumacher Udo (2000). VOXEL-MAN 3D-Navigator. Regional, Systemic and Radiological Anatomy. 3 CD-ROMs for Windows 95/98/NT/2000/ME/XP, English and German, Springer-Verlag Heidelberg / New York. ISBN 3-540-14759-4. Netter F. (1995) Interactive atlas of Human anatomy. Ed: Ciba. CD-ROM. ISBN: 0-914168-21-5. Kiernan. (2005). El sistema nervioso humano: un punto de vista anatómico. CD-ROM. 7ª edición. Ed: McGraw-Hill/ Interamericana. ISBN: 9701023161 Olson Todd R. (1996) A.D.A.M student atlas of anatomy. Ed: Williams&Wilkins. Baltimore.* Sobotta (2000) Atlas of human anatomy. Ed: Williams&Wilkins. CD-ROM. Weir J. Abeahams P. (1996) An Imaging atlas of human anatomy. Ed: Mosby. CD-ROM. ISBN: 0 7234 2691 0. CRITERIOS DE EVALUACIÓN (teoría y práctica) Las actividades prácticas suponen el 50% de la nota del curso. Estas se superan por evaluación continuada del alumnado. Se tomará la media de la puntuación lograda en cada práctica para contabilizar el 50%. Las actividades virtuales supondrán el 50% restante. Este porcentaje se desglosará del siguiente modo: Acceso a la plataforma (módulo de contenidos, utilización de enlaces Web y bibliografía complementaria, etc.) (10%) Participación en foros y chats (10%) Realización de actividades complementarias (30%) Si no se logra superar esta evaluación continuada, tienen la posibilidad de realizar un examen ordinario final en febrero y otro extraordinario en septiembre. Estos constarán de una parte teórica con un test de 100 preguntas con respuesta de elección múltiple, que representará el 50% de la nota cuyo rango de puntuación será: 1 a 10 preguntas acertadas .... 0 11 a 29 preguntas acertadas .... 1 30 a 45 preguntas acertadas .... 2 46 a 59 preguntas acertadas .... 3 60 a 69 preguntas acertadas .... 4 70 a 75 preguntas acertadas ….5 76 a 80 preguntas acertadas .... 6 Anatomía Clínica 2009-2010 10 81 86 91 96 a a a a 85 preguntas acertadas .... 7 90 preguntas acertadas .... 8 95 preguntas acertadas .... 9 100 preguntas acertadas ...10 El otro 50% de la nota se conseguirá mediante la realización de un examen práctico de pruebas objetivas para la demostración de las habilidades adquiridas en las clases prácticas. CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES PARA CURSAR LA ASIGNATURA Es importante recordar y conocer la anatomía humana de 1º y 2º de Medicina PROFESOR RESPONSABLE Y PROFESORES QUE IMPARTEN DOCENCIA (teoría y práctica) Profesor responsable que imparte teoría: Dr. D. Rafael Fernández-Valencia Rodríguez Profesores de prácticas: Todo el Profesorado del Departamento Anatomía Clínica 2009-2010 11