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Cambiemos
los pensamientos
negativos
1
Los Trastornos Mentales constituyen el primer
problema de Salud Publica en P. R.
Aunque no existen estadísticas oficiales exactas de
la incidencia de enfermedades mentales en nuestra
población un grupo de profesionales de salud mental
estiman que alrededor de 800,000 personas en P.R.
sufren de algún trastorno emocional.
Sustrato Bioquímico de las
enfermedades mentales
El sistema nervioso
El sistema nervioso es generalmente descrito de
acuerdo con las siguientes divisiones:
1-El Sistema Nervioso Central, que consiste del cerebro y
el cordón espinal.
2-El Sistema Nervioso Periférico, que consiste de los
nervios sensoriales y motores en el resto del cuerpo.
En el cerebro humano se estima que existe alrededor de 100 billones
de neuronas con mas de 100 trillones de sinapsis.
Anatómicamente el cerebro esta constituido por una serie de
conexiones entre neuronas, parecido al alambrado de un cuadro
telefónico.
Los trastornos del estado de animo (depresión,
bipolaridad), esquizofrenia como los trastornos de
ansiedad son enfermedades del Sistema Nervioso Central
que afecta tanto al cerebro como al cuerpo.
Factores de índole ambiental, hereditarios, genéticos
y biológicos producen cambios en las células del cuerpo,
provocando un desequilibrio químico en el sistema
nervioso, lo cual da como resultado fluctuaciones
anormales en el metabolismo, las emociones y los
procesos del pensamiento, alterando incluso, la capacidad
de prestar atención.
Depresión y estrés vs. HPA
Frente a una situación de estrés se activa en
el cerebro el eje hipotálamo- pituitariaglándula adrenal (HPA, por sus siglas en
ingles).
Si la ansiedad o depresión es persistente se rompe la
modulación armoniosa del HPA produciendo un aumento
de cortisol.
El cortisol degenera las células, al impactar crónicamente
sobre áreas del cerebro, produciendo una estimulación de
las áreas de apostosis (programación dentro del genoma
de varias células, incluidas las neuronas, que, cuando se
activa, causa que la célula se suicide o autodestruya).
necrosis
apoptosis
Neuronal suicide
neuronal
assasination
Stahl S M, Essential Psychopharmacology
(2000)
Entre otras cosas, el cortisol incrementa la presencia de
una variedad de trastornos médicos ej. enfermedades
cardiovasculares, con aceleración de arteriosclerosis,
mortalidad postmiocardio, hipertensión, diabetes tipo 2,
acumulación de grasas abdominales y trastornos
neuroendocrinos.
Sustrato Sicológico de la Depresión
El cerebro tiene la función de ser responsable de la conducta,
estado de ánimo, cognición y conciencia. Codol (1993),
conceptualiza la cognición como el conjunto de actividades por
el que todas las informaciones son tratadas por un aparato
psíquico, cómo éste las recibe, las selecciona, las transforma y
las organiza, cómo construye representaciones de la realidad y
elabora conocimientos[1].
1- Walter Riso-2006, Terapia Cognitiva. pag. 81
 El resultado final del pensamiento es recibido
por el cerebro.
 El cerebro funciona a como fue programado. es
materia física.
 El cuerpo físico es afectado en el momento en
que usted piensa con ansiedad o percibe un
objeto de miedo.
 La mente dirige al cerebro que a su vez regula
las glándulas y los movimientos musculares.
Terapia cognitiva de la depresión
Es una de las terapias mas frecuentemente utilizadas por los
psicólogos y psiquiatras.
Dicha terapia surgió a partir de observaciones clínicas
sistemáticas y de investigaciones experimentales (Beck,
1963, 1964, 1967).
La vía mediante una persona evalúa una situación es
generalmente evidente en sus cogniciones (pensamientos e
imágenes visuales).
La terapia cognitiva se basa en el supuesto teórico
subyacente de que los efectos y la conducta de un individuo
están determinados en gran medida por el modo que tiene
dicho individuo de estructurar el mundo.
Las alteraciones en el contenido de la estructura cognitiva
afecta el estado emocional y el patrón de conducta.
Objetivo de la terapia cognitiva:
Que el paciente pueda estar consiente de
sus distorsiones cognitivas, delimitando y
poniendo a prueba las falsas creencias y los
supuestos desadaptativos específicos del
paciente.
No sufrimos por el choque de nuestras experiencias
el llamado trauma, sino que interferimos de ellas
precisamente lo que se ajusta a nuestros
propósitos.
Estamos autodeterminados por el significado que
damos a nuestras experiencias; y probablemente
siempre hay implicada cierta parte de error cuando
tomamos determinadas experiencias como base
para nuestra futura vida. Los significados no están
determinados por las situaciones, sino que nos
determinamos a nosotros mismos por el significado
que damos a las situaciones.
ADLER (1931/1958)
El modelo cognitivo postula tres
conceptos específicos para explicar el
sustrato psicológico de la depresión:
(1)La triada cognitiva
(2)Los esquemas
(3)Las distorsiones cognitivas (errores en el
proceso de la
información)
I-Concepto de Triada Cognitiva
El primer componente de la triada cognitiva se centra en la
visión negativa del paciente acerca de si mismo.
El segundo componente se centra en la tendencia del
deprimido a interpretar sus experiencias de una manera
negativa.
El tercer componente se centra en la visión negativa acerca
del futuro.
2-Modelo de esquemas
Cualquier situación esta compuesta por un amplio
conjunto de estímulos. El individuo escoge
estímulos específicos de manera selectiva, los
combina y conceptualiza una situación. Aunque
personas diferentes pueden conceptualizar la
misma situación de manera diferente.
Cuando una persona se enfrenta a una situación, el
esquema es la base para transformar los datos en
cogniciones. Un esquema localiza, codifica el
estimulo con que se enfrenta el individuo.
Ejemplo de Esquemas en una historia Biblica:
Libro de Números Capitulo 13:
Versículo 1: Y Jehová hablo a Moisés, diciendo:
Versículo 2: Envía tu hombres que reconozcan la tierra de
Canaan, la cual yo doy a los hijos de Israel; de cada tribu
de sus padres enviareis un varón, cada uno príncipe entre
ellos.
Versículo 3: Y moisés los envió desde el desierto de
Paran, conforme a la palabra de Jehová; y todos aquellos
varones eran príncipes de los hijos de Israel.
La asignación de observación y reconocimiento
incluía:
1-observar la tierra como era,
2-si el pueblo que la habitaba era fuerte o débil, si
poco o numeroso;
3-cómo era la tierra habitada, si era buena o mala;
4-cómo eran las ciudades habitadas, si eran
campamentos o plazas fortificadas;
5-cómo era el terreno, si era fértil o estéril, si en el
habían árboles o no;
Finalmente, Moisés, exhortó al equipo a esforzarse en
la misión, y tomar del fruto del país, como evidencia
demostrativa de las condiciones y productividad de la
tierra a poseer.
 Versículo 27: Y les contaron diciendo: Nosotros llegamos
a la tierra a la cual nos enviastes, la cual ciertamente fluye
leche y miel; y este es el fruto de ella.
 Versículo 28: Mas el pueblo que habita aquella tierra es
fuerte y las ciudades muy grandes y fortificadas; y también
vimos allí a los hijos de Anac.
 Versículo 30: Entonces Caleb hizo callar al pueblo delante
de Moisés y dijo: Subamos luego, y tomemos posesión de
ella: porque mas podremos nosotros que ellos.
 Versículo 31: Mas los varones que subieron con el,
dijeron: No podremos subir contra aquel pueblo, porque es
mas fuerte que nosotros.
Versículo 32: Y hablaron mal entre los hijos de
Israel, de la tierra que habían reconocido, diciendo: La
tierra por donde pasamos para reconocerla, es tierra
que traga a sus moradores; y todo el pueblo que vimos
en medio de ella son hombres de grandes estatura.
Versículo 33: También vimos allí gigantes, hijos de
Anac, raza de los gigantes, y éramos nosotros, a
nuestro parecer, como langostas; y así le parecíamos a
ellos.
Capitulo 14:
Versículo 1: Entonces toda la congregación grito, y
dio voces; y el pueblo lloro aquella noche.
Versículo 2: Y se quejaron contra Moisés y contra
Aarón todos los hijos de Israel; y les dijo toda la
multitud: Ojala muriéramos en la tierra de Egipto; o en
el desierto ojala muriéramos.
Versículo 3: Y porque nos trae Jehová a esta tierra
para caer a espada y que nuestras mujeres y
nuestros niños sean por presa, No nos seria mejor
volvernos a Egipto.
Versículo 6 : Y Josué hijo de Nun y
Caleb hijo de Jefone, que de los que
habían reconocido la tierra, rompieron
sus vestidos.
Numero Capitulo 14
Versículo 9: Por tanto, no seáis rebelde
contra Jehová, ni temáis al pueblo de
esta tierra; por que nosotros los
comeremos como pan; su amparo sea
apartado de ellos, y con nosotros esta
Jehová; no los temáis.
Cada uno seleccionó unos estímulos específicos,
los combino y conceptualizo una situación. Las
percepciones de Caleb y Josué fueron diferentes.
Porque?
Versículo 24: Pero a mi siervo Caleb, por cuanto
hubo en el otro espíritu, y decidió ir en pos de mi, yo
le meteré en la tierra donde entro y su descendencia
la tendrá en posesión.
Al regreso de la tierra de Canaan, el informe demostró que el equipo
se dividió en dos grupos: el grupo de los diez espías que
seleccionaron una serie de estímulos:
“Mas, el pueblo que habita aquella tierra es fuerte y las ciudades muy
grandes y fortificadas, la tierra por donde pasamos para reconocerla,
es tierra que traga a sus moradores; y todo el pueblo que vimos en
ella son hombres de grande estatura”.
Los otros dos espías, Caleb y Josué, frente a la misma situación
selecionaron otros estímulos.
Si Jehová se agradare de nosotros, el nos llevará a esta tierra.
La tierra era en gran manera buena.
Su amparo se ha apartado de ellos, y con nosotros esta Jehová.
Cada uno tomó unos estímulos específicos, los combinó y
conceptualizó una situación. Por lo tanto, personas diferentes pueden
conceptualizar la misma situación de manera diferente.
Distorsiones Cognitivas- Tercer Concepto del
Modelo Cognitivo
Las distorsiones cognitivas son productos cognitivos
ilógicos o equivocados.
Por ejemplo, la distorsión cognitiva conocida como
rotulación se evidencia en la historia bíblica presentada
anteriormente cuando los espías se consideraban “langostas”
frente a los hijos de Anac. La frase “somos como langosta” es
un ejemplo de rotulación.
Catalogar o rotular es asignar rasgos negativos globales a
sí mismo y a otros. No se señala un comportamiento o un
pensamiento en particular, sino que se ataca a la persona
como un todo.
Otro ejemplo de distorsión cognitiva, es el filtro
mental negativo o abstracción selectiva,
según Beck (1983). El paciente se enfoca
principalmente en los aspectos negativos y
raramente resalta lo positivo. Los diez espías se
enfocaron más en los aspectos negativos, a
diferencia de Josué y Caleb.
El método de la terapia cognitiva
consiste en:
Controlar los pensamientos (cogniciones)
automáticos negativos.
Identificar las relaciones entre cognición,
afecto y conducta.
Examinar la evidencia a favor y en contra de
sus pensamientos distorsionados.
Sustituir estas cogniciones desviadas por
interpretaciones mas realistas.
Aprender a identificar y modificar las falsas
creencias que le predisponen a distorsionar
sus experiencias.
Pensamientos automáticos
|
Asunciones
|
Creencias nucleares
o
Pensamientos automáticos: Son aquellos pensamientos
que entran en nuestra cabeza automaticamente a lo largo del
día. No tenemos la intención o el plan de pensar de cierta
manera.De hecho normalmente no somos ni siquiera
concientes de nuestros pensamientos.
o
Estos pensamientos pueden ser palabras (“Me despedirán”).
o
imágenes o fotografías mentales (Maria se había “visto” en la
calle con sus hijos, si se quedaba sin trabajo).
o
recuerdos (el recuerdo de estar siendo golpeada en la mano
con una regla por su profesora de quinto grado cuando
cometía un error).
Asunciones:
Se pueden presentar como frases del
tipo: “Si…entonces…” o afirmaciones
como “Debería” . Ej. “Si no hago las
cosas de esta manera entonces soy un
irresponsable”.
“Debería cuidar a mis nietos porque
sino seria una mala abuela”.
Creencias nucleares: Es el nivel mas
profundo de la cognición. Son afirmaciones
absolutistas acerca de nosotros mismos, los
otros o el mundo. “Soy inútil”, “Soy
inadecuado”, “Soy langosta.”
Las asunciones y las creencias nucleares
las podemos presentar desde la infancia.
Según Walter Riso en su libro Terapia Cognitiva “El
modelo de psicopatología en el cual se fundamenta la TC
otorga a los pensamientos automáticos y las distorsiones
cognitivas un rol central en el desencadenamiento y
mantenimiento de emociones negativas como ansiedad,
depresión e ira. El efecto negativo de los pensamientos
automáticos y las distorsiones cognitivas se ha
reconocido prácticamente en todos los desórdenes
mentales”.
La ley del mínimo esfuerzo
Cuando la información que llega al organismo no
coincide con las creencias que tenemos
almacenada en la memoria, resolvemos el conflicto
a favor de las creencias o esquemas ya instalados.
La mente humana autoperpetua constantemente la
informacion que tiene almacenada y tiene una alta
propension a la auto mentira.
La mente humana es perezosa.
La economia mental parte del
siguiente principio: es menos
gasto para el sistema
conservar los esquemas que
tenemos almacenados que
cambiarlos.
 Una vez que las creencias se organizen en
la memoria, las defendemos a muerte, no
importa cual sea su contenido.
 Dicho de otra forma: una vez instaladas las
creeencias, defendemos por igual las
saludables de las no saludables, las
racionales de las no racionales, aun cuando
nuestro lado conciente piense lo contrario.
Fíate de Jehová en todo tu corazón y
no te apoyes en tu propia prudencia.
Reconócelo en todos tus caminos y
el enderezará tus veredas.
Proverbios 3 versículos del
5 al 6.