Download Proceso de Insuficiencia Cardíaca

FINALMENTE LO
LOGRAMOS: DE UNA
CONSULTA MONOGRÁFICA
A UNA UNIDAD DE IC
Dra Silvia López Fernández.
Responsable Unidad IC
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario Virgen de las Nieves
GRANADA
HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES, GRANADA
Hospital de tercer nivel Camas 1200: HVN HMQ,
MATERNAL ,TRAUMATOLOGÍA
-Área de referencia: zona
norte de Granada
-Población referencia:
442.523
-2 distritos sanitarios
zonas básicas:
2.1: DS Metropolitano: 9 CS
2.2: DS Granada: 16 CS
ÁREA DE CARDIOLOGÍA:
UNIDAD DE GESTIÓN
2011
-60 CAMAS CARDIOLOGÍA
UNIDAD GESTIÓN CARDIOLOGÍA
HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES
Áreas y Unidades del Servicio de Cardiología
CONSULTAS
H
O
S
P
I
T
A
L
D
E
ESPECÍFICAS
H
O
S
P
I
T
A
L
I
Z
A
C
I
Ó
N
HEMODINÁMICA
INTERVENCIONISMO EN CONGÉNITOS
ARRITMIAS
D
Í
A
IMAGEN
-Ecocardigrama 3D
-RNM Cardíaca
-AngioTAC coronar
ERGOMETRÍA
Unidad
dolor
torácico
-Unidad de referencia Andalucia oriental
CONSULTAS
GENERALES
CONSULTAS
CIRUGÍA CARDÍACA
ESPECÍFICAS
R
A
D
I
O
L
O
G
Í
A
M
N
U
C
L
E
A
R
UNIDAD DE I CARDÍACA
C DE ACTP/PERCUTÁNEA
C. DE ARRITMIAS
CONGÉNITAD ADULTO
Dentro del III Plan Andaluz de
Salud desarrollado
por
la
Consejería de Salud, en su línea
4 de actuación prioritaria, que
tiene como objetivo reducir la
morbilidad, la mortalidad prematura
y la discapacidad a través del
desarrollo de Planes Integrales, y
dentro del objetivo 14:
“Plan Integral de Enfermedades
del Corazón 2003-2008 (para
reducir la incidencia y mortalidad
por enfermedades cardíacas en
Andalucía, así como mejorar los
resultados clínicos y la calidad de
vida de los pacientes) se encuentra
el “Proceso de Insuficiencia
Cardíaca” como uno de los
procesos obligatorios en nuestra
área.
PROCESO DE INSUFICIENCIA
CARDÍACA: POR QUÉ
-
-
-
-
-
La IC afecta a los pacientes de mayor edad, con pluripatología
Los estudios realizados en España reflejan que en 1/3 de los pacientes con
Insuficiencia Cardíaca no se tiene confirmación etiológica ni medida la FEVI
Frecuente incumplimiento de las recomendaciones de práctica clínica.
La prescripción de IECAs y Bbloqueantes es muy inferior a la de las guías
clínicas
Hay suficiente experiencia acumulada en la literatura que demuestra que el
abordaje multidisciplinario de esta patología puede mejorar la situación
funcional de los pacientes, reducir los reingresos y disminuir los costos sanitarios
Se olvidan aspectos tan importantes como la insistencia en las recomendaciones
sobre la adherencia al tratamiento, la importancia que tiene la dieta o el control
sistemático del peso.
La inadecuada planificación al alta de los recursos existentes y la escasa
“cultura de trabajo en equipo” influyen negativamente en el control adecuado
de los pacientes
PROCESO DE INSUFICIENCIA
CARDÍACA: POR QUÉ
Existe una amplia problemática socio-sanitaria que tiene por consecuencia que el
control actual de la Insuficiencia Cardíaca sea manifiestamente deficiente. Nunca
hasta ahora el sistema sanitario había planificado la gestión del proceso desde una
perspectiva global. No se ha prestado suficiente atención a las medidas preventivas y
de rehabilitación, a la necesaria educación sanitaria, o al seguimiento correcto del
paciente.
PROCESO DE INSUFICIENCIA
CARDÍACA
PROTOCOLOS DE DERIVACIÓN
PARA AP
PROTOCOLOS DE DERIVACIÓN
ACTUALES AP
INICIO DE LA CONSULTA
MONOGRÁFICA DE IC: 2006
ITERA 2008
I CURSO DE
FORMACIÓN PARA EL
DESARROLLO DE
UNIDADES
MULTIDISCIPLINARES
Sección de Cardiología
clínica y extrahospitalaria
PLAN FUNCIONAL: ENTREGA 2009
TENDENCIA INGRESOS POR IC 20052007 HVN (CAR+MIR)
Estancia media ingresos IC 2007
Días
Días
%
24
20,5
21,4
21,5
20
16
12
8
4
0
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
13,36
CAR
MIN
CAR
AÑO 2005
AÑO 2006
AÑO 2007
12,16
MIN
PLAN FUNCIONAL UIC HNV: 2008-2009
NECESIDAD DE PERSONAL DE ENFERMERÍA
PLAN FUNCIONAL UIC HNV: 2008-2009
4. CARGAS DE TRABAJO Y ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL ACTUAL: 2007-2009
CONSULTA MONOGRÁFICA 1 VEZ A LA SEMANA
UIC: AVANCES 2010
-
CONSEGUIMOS 1 DÍA MÁS DE CONSULTA POR SEMANA:
MARTES Y VIERNES (OBJETIVO PROPUESTO INICIAL: 3 DÍAS)
-
ESTABLECIMOS LOS CIRCUITOS DE ENTRADA Y SALIDA DE LA
UIC y CRITERIOS DE INCLUSIÓN/EXCLUSIÓN
CIRCUITOS DE DERIVACIÓN UIC
SOSPECHA
de IC
Cita <20
días
UIC: AVANCES 2010
-
CONSEGUIMOS 1 DÍA MÁS DE CONSULTA POR SEMANA:
MARTES Y VIERNES (OBJETIVO PROPUESTO INICIAL: 3 DÍAS)
-
ESTABLECIMOS LOS CIRCUITOS DE ENTRADA Y SALIDA DE LA
UIC
-
NOS ASIGNARON UN ECOCARDIÓGRAFO NUEVO PARA
REALIZAR CONSULTA DE ALTA RESOLUCIÓN (acto único) DE
LOS PACIENTES REMITIDOS DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
UIC: AVANCES 2010
-
CONSEGUIMOS 1 DÍA MÁS DE CONSULTA POR SEMANA:
MARTES Y VIERNES (OBJETIVO PROPUESTO INICIAL: 3 DÍAS)
-
ESTABLECIMOS LOS CIRCUITOS DE ENTRADA Y SALIDA DE LA
UIC
-
CONSEGUIMOS UN ECOCARDIÓGRAFO NUEVO PARA
REALIZAR CONSULTA DE ALTA RESOLUCIÓN (acto único) DE
LOS PACIENTES REMITIDOS DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
-
COMENZAMOS A REALIZAR TALLERES DE COORDINACIÓN
CON CENTROS DE AP
PROTOCOLOS DE
DERIVACIÓN ACTUALES AP
4 MÉDICOS DE A PRIMARIA con 4 h
de formación (talleres por CAR)
Pacientes con IC sistólica GF II
estables (FE<45%) y sin tto previo
con Bbloqueantes
N=88 ptes (76% hombres, edad
media de 64,8 a)
57,1%
bisoprolol
y
al
42,9%
carvedilol.
El 75% alcanzaron dosis diana, y en
el 3,3% hubo de retirarse el BB
El 70,4% acontecimientos adversos.
La mayoría de éstos (57,95%) se
resolvieron sin cambios en el tto. Los
más
frecuentes
fueron:
mareo
(42,04%), astenia (35,22%) y el
aumento de la disnea (17,04%).
Hubo una mejora significativa de
la clase funcional y de
la fracción de eyección.
Rev Esp Cardiol. 2009;62(10):1141-8
PROTOCOLO ACTUAL ENFERMERÍA AP
UIC: AVANCES 2010
-
CONSEGUIMOS 1 DÍA MÁS DE CONSULTA POR SEMANA:
MARTES Y VIERNES (OBJETIVO PROPUESTO INICIAL: 3 DÍAS)
ESTABLECIMOS LOS CIRCUITOS DE ENTRADA Y SALIDA DE LA
UIC
CONSEGUIMOS UN ECOCARDIÓGRAFO NUEVO PARA
REALIZAR CONSULTA DE ALTA RESOLUCIÓN (acto único) DE
LOS PACIENTES REMITIDOS DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
-
COMENZAMOS A REALIZAR TALLERES DE COORDINACIÓN
CON CENTROS DE AP
-
EN DICIEMBRE 2010, CONSEGUIMOS UNA ENFERMERA
ESPECÍFICA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA ( PLANTA DE
CARDIOLOGÍA+ 1 SEMANA EN EL HOSPITAL DEL MAR)
UIC: AVANCES 2010
-
CONSEGUIMOS 1 DÍA MÁS DE CONSULTA POR SEMANA:
MARTES Y VIERNES (OBJETIVO PROPUESTO INICIAL: 3 DÍAS)
ESTABLECIMOS LOS CIRCUITOS DE ENTRADA Y SALIDA DE LA
UIC
CONSEGUIMOS UN ECOCARDIÓGRAFO NUEVO PARA
REALIZAR CONSULTA DE ALTA RESOLUCIÓN (acto único) DE
LOS PACIENTES REMITIDOS DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
-
COMENZAMOS A REALIZAR TALLERES DE COORDINACIÓN
CON CENTROS DE AP
-
EN DICIEMBRE 2010, CONSEGUIMOS UNA ENFERMERA
ESPECÍFICA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA ( PLANTA DE
CARDIOLOGÍA+ 1 SEMANA EN EL HOSPITAL DEL MAR)
NUESTRO GRAN AVANCE 2010!!
ENFERMERA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA
UIC: AVANCES 2010
-
-
CONSEGUIMOS 1 DÍA MÁS DE CONSULTA POR SEMANA:
MARTES Y VIERNES (OBJETIVO PROPUESTO INICIAL: 3 DÍAS)
ESTABLECIMOS LOS CIRCUITOS DE ENTRADA Y SALIDA DE LA
UIC
CONSEGUIMOS UN ECOCARDIÓGRAFO NUEVO PARA
REALIZAR CONSULTA DE ALTA RESOLUCIÓN (acto único) DE
LOS PACIENTES REMITIDOS DESDE ATENCIÓN PRIMARIA
COMENZAMOS A REALIZAR TALLERES DE COORDINACIÓN
CON CENTROS DE AP
-
FINALMENTE OBTUVIMOS RESPUESTA POR PARTE DE
INFORMÁTICA: CREACIÓN DE UNA APLICACIÓN CLÍNICA
PARA RECOGER LA ACTIVIDAD:ACUERDO AGOSTO 2010,
INICIO ENERO/FEB 2011
-
EN DICIEMBRE 2010, CONSEGUIMOS UNA ENFERMERA
ESPECÍFICA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA ( PLANTA DE
CARDIOLOGÍA+ 1 SEMANA EN EL HOSPITAL DEL MAR)
-
PARTICIPACIÓN EN EL EQUIPO DE TRABAJO DE LA
CONSEJERÍA DE SALUD ACTUALIZACIÓN PAI IC.
PARTICIPACIÓN ESTUDIO MULTICÉNTRICO RED-HF
-
GRUPO TRABAJO PAI IC 2010-2011
COORDINADOR PAI IC:
RAFAEL VAZQUEZ GARCÍA
MEDICO
CAR
H.UNIVERSITARIO
PUERTA DEL MAR
CAR
CADIZ
APOYO METODOLÓGICO:
M. JOSE BERENGUER GARCÍA ENFERMERA
CONSEJERIA DE SALUD
DGCGC
Apoyo
SEVILLA
metodologi
co
GRUPO TRABAJO PAI IC 2010-2011
NOMBRE Y APELLIDOS
ENRIQUE CALDERÓN SANDUBETE
ANTONIO CASTRO FERNANDEZ
AMADOR LOPEZ GRANADOS
MANUEL NAVARRO
LUIS LOPEZ RODRIGUEZ
FERNANDO ROSELL ORTIZ
MAUEL RUIZ BAILÉN
SILVIA LÓPEZ FERNÁNDEZ
ANA MARIA SERRADOR FRUTOS
JOSE MARIA CUBERO GÓMEZ
INMACULADA PEREZ LOPEZ
PROFESIÓN
MEDICO MIN
MEDICO CAR
MEDICO CAR
MEDICO CAR
ENFERMERO
CENTRO TRABAJO
H UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO,
SEVILLA
H. UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA,
SEVILLA
H. UNIVERSITARIO REINA SOFIA,
CÓRDOBA
H.UNIVERSITARIO VIRGEN VICTORIA,
MÁLAGA
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL
ROCIO, SEVILLA
MEDICO 061
EPES O61, ALMERÍA
MEDICO UCI
COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
MÉDICO CAR
HOSPITAL UNIVERSITARIO. VIRGEN DE
LAS NIEVES, GRANADA
MEDICO CAR
HOSPITAL JUAN RAMON JIMÉNEZ, HUELVA
MEDICO CAR
MEDICO AP
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE
VALME, SEVILLA
DISTRITO SANITARIO BAHIA DE CADIZ-LA
JANDA
FARMACEUTICO
DISTRITO AP JEREZ, CÁDIZ
MAGDALENA CUEVAS FERNÁNDEZ
ENFERMERA
DISTRITO DE MALAGA
INMACULADA PERTEGUER HUERTAS
ENFERMERA
HOSPITAL PUERTA DEL MAR
CADIZ
ENFERMERO
H VIRGEN DE LA VICTORIA MÁLAGA
JUAN CARLOS MORALES SERNA
LUIS TORRES PÉREZ
SERVICIO
MIN
CAR
CAR
CAR
Enfermero
Medico
061
UCI
CAR
CAR
CAR
A. PRIMARIA
URM
PROVINCIA
SEVILLA
SEVILLA
CORDOBA
MALAGA
SEVILLA
ALMERIA
JAÉN
GRANADA
HUELVA
SEVILLA
CADIZ
CADIZ
Enfermera
Gestora de casos
MALAGA
Enfermera Gestora
de casos
CADIZ
Enfermero
Urgencias.
MALAGA
Anemia en Insuficiencia Cardíaca:
Estudio RED-HF ™
(Reduction of Events with Darbepoetin alfa
in Heart Failure Trial)
Amgen Estudio 20050222
RED-HF™ Trial
Reduction of Events with Darbepoetin alfa in
Heart Failure Trial
Estudio doble ciego, aleatorizado, comparativo con placebo y
multicéntrico para valorar la eficacia y seguridad del
tratamiento con darbepoetin alfa sobre la mortalidad y
morbilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) con
disfunción sistólica ventricular izquierda sintomática y anemia
33
INICIO Y AVANCES EN 2011:
-INICIAMOS EL AÑO CON UNA ENFERMERA ESPECÍFICA DE IC!!
-FINALMENTE OBTUVIMOS RESPUESTA POR PARTE DE INFORMÁTICA:
CREACIÓN DE UNA APLICACIÓN INFORMÁTICA PARA REGISTRAR Y
PODER ANALIZAR LA ACTIVIDAD DE LA UNIDAD: ACUERDO AGOSTO 2010,
INICIO ENERO/FEB 2011
INICIO Y AVANCES EN 2011:
- INICIAMOS EL AÑO CON UNA ENFERMERA ESPECÍFICA DE IC!!
-FINALMENTE OBTUVIMOS RESPUESTA POR PARTE DE INFORMÁTICA:
CREACIÓN DE UNA APLICACIÓN INFORMÁTICA PARA REGISTRAR Y
PODER ANALIZAR LA ACTIVIDAD DE LA UNIDAD: ACUERDO AGOSTO 2010,
INICIO ENERO/FEB 2011
- NECESIDADES FÍSICAS: NUEVO DESPACHO INDEPENDIENTE PARA
ENFERMERÍA CONECTADO CON DESPACHO MÉDICO. DOS ÁREAS DE
EXPLORACIÓN: 1. ECOCARDIOGRÁFO Y ÁREA DE EXPLORACIÓN MÉDICA
2. TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS Y ANALÍTICAS
ESPACIO FÍSICO UIC 2011
ESPACIO FÍSICO UIC 2011
INICIO Y AVANCES EN 2011:
- INICIAMOS EL AÑO CON UNA ENFERMERA ESPECÍFICA DE IC!!
-FINALMENTE OBTUVIMOS RESPUESTA POR PARTE DE INFORMÁTICA:
CREACIÓN DE UNA APLICACIÓN INFORMÁTICA PARA REGISTRAR Y
PODER ANALIZAR LA ACTIVIDAD DE LA UNIDAD: ACUERDO AGOSTO 2010,
INICIO ENERO/FEB 2011
- NECESIDADES FÍSICAS: NUEVO DESPACHO INDEPENDIENTE PARA
ENFERMERÍA CONECTADO CON DESPACHO MÉDICO. DOS ÁREAS DE
EXPLORACIÓN: 1. ECOCARDIOGRÁFO Y ÁREA DE EXPLORACIÓN MÉDICA
2. TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS Y ANALÍTICAS
-ADEMÁS, EN MARZO 2011 ENTREGAMOS UN PROYECTO CIENTÍFICO FIS PARA
REALIZAR MEDICIONES DE IMPEDANCIA TRANSTORÁCICA EN LOS PACIENTES
CON DISPOSITIVOS IMPLANTABLES QUE PERMITEN ESTA MEDIDA.
Y QUÉ HACE LA ENFERMERA DE
INSUFICIENCIA CARDÍACA?
Y QUÉ HACE LA ENFERMERA DE
INSUFICIENCIA CARDÍACA?
LUNES
MARTES
MIÉRCOL
JUEVES
VIERNES
8-10H
TITULACIÓN/CU
ESTIONARIOS/
VISITA CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUEST
IONARIOS/VISITA
CLÍNICA
10-11H
TITULACIÓN/CU
ESTIONARIOS/
VISITA CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/
VISITA CLÍNICA
TALLERES IC
PACIENTES
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/
VISITA CLÍNICA
TITULACIÓN/CUEST
IONARIOS/VISITA
CLÍNICA
11-12H
TITULACIÓN/CU
ESTIONARIOS/V
ISITA CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUEST
IONARIOS/VISITA
CLÍNICA
12-13H
TITULACIÓN/CU
ESTIONARIOS/V
ISITA CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUES
TIONARIOS/VISIT
A CLÍNICA
TITULACIÓN/CUEST
IONARIOS/VISITA
CLÍNICA
13-14H
BASE
DATOS/RESP
LLAMADAS
RESPUESTA
LLAMADAS
BASE
DATOS/RESPUE
STA LLAMADAS
RESPUESTA
LLAMADAS
BASE
DATOS/RSPUES
LLAMADAS
14-15H
PACIENTES
DE PLANTA
(CAR/MIR)
EDUCACIÓN
SANITARIA
ACTIVIDADES ENFERMERÍA 2011
PROTOCOLO TITULACIÓN
BBLOUEANTES HVN
PROTOCOLO DE TITULACIÓN DE BETABLOQUEANTES EN INSUFICIENCIA CARDÍACA
1.
2.
3.
NO
STOP
SÍ
CONTINUAR
NO
STOP
SÍ
CONTINUAR
TAs>110 mm Hg?
(SI FC<40 LPM HACER ECG Y AVISAR A FACULTATIVO)
FC>60 LPM?
SU FUNCIÓN RENAL HA EMPEORADO CON ESTA TA?
SÍ
STOP Y CONSULTAR
NO
CONTINUAR
SÍ
STOP Y CONSULTAR
NO
CONTINUAR
SU IC HA EMPEORADO CON ESTA DOSIS? (PESO ESTABLE?)
4.
5.
TIENE O HA NOTADO BRONCOESPASMO/SIBILANTES?
QUÉ BBLOQUEANTE LLEVA Y A QUÉ DOSIS?
CARVEDILOL
DOSIS:
BISOPROLOL
DOSIS:
NEBIVOLOL
DOSIS:
PROTOCOLO TITULACIÓN
BBLOUEANTES HVN
TABLA DE AJUSTE DE TRATAMIENTO:
CARVEDILOL 6,25
MG:
CARVEDILOL (COROPRÉS)
INICIO
Columna1 Columna2
1/2
1
1
(1 y medio) 2
PASAR YA A CARVEDILOL 25 MG:
1/2
1
1
Columna3 Columna4
1/2 durante 15 días
1/2 durante 15 días
1 durante 15 días
0
1 durante 15 días
0
1/2 durante 15 días
0
1/2 durante 15 días
0
1 y mantener
0
0
NO
STOP
SÍ
AVISAR PARA VALORAR IVABRADINA
CONTINUA CON FC>70 LPM Y Tas>110 mm Hg?
TABLA DE AJUSTE DE TRATAMIENTO:
INICIO
BISOPROLOL 5 mg
Columna1 Columna2
1/4
1/2
3/4
1
1
1
CONTINUA CON FC>70 LPM Y Tas>110 mm Hg?
(EMCONCOR)
Columna3
Columna4
0 durante 15 días
0 durante 15 días
0 durante 15 días
0 durante 15 días
1/2 durante 15 días
1 y mantener
0
0
0
0
0
0
NO
STOP
SÍ
AVISAR PARA VALORAR aumentar
PROTOCOLO TITULACIÓN
BBLOUEANTES HVN
NEBIVOLOL
5 mg
(LOBIVON)
TABLA DE AJUSTE DE TRATAMIENTO:
INICIO
CONTINUA CON FC>70 LPM Y Tas>110 mm Hg?
1/4
0
0 durante 15 días
1/2
0
0 durante 15 días
3/4
0
0 durante 15 días
1
0
0 durante 15 días
2
0
0 Y MANTENER
NO
STOP
SÍ
AVISAR PARA VALORAR IVABRADINA
PROTOCOLO DE LLAMADAS 2011:
1. DESDE EL PRIMER CONTACTO O EN LA
PRIMERA
VISITA
CON
ENFERMERÍA SE LES FACILITA UN
TELÉFONO Y UNOS HORARIOS DE
CONTACTO CON LA UNIDAD (HORARIO
LABORABLE LUNES-VIERNES)
2. LOS PACIENTES PODRÁN LLAMAR DE
10 H A 12 H Y DEJAR UN MENSAJE SI
NO
PUEDEN
SER
ATENDIDOS.
POSTERIORMENTE LA ENFERMERA DE
12-14 HORAS EVALUARÁ LA LLAMADA
Y
DARÁ
UNA
RESPUESTA
PERSONALMENTE
O
BIEN
TRAS
CONSULTAR CON EL FACULTATIVO. EN
CASO DE NO PODER CONTACTAR,
RESPONDERÁ AL DÍA SIGUIENTE.
ACTIVIDADES ENFERMERÍA 2011
ACTIVIDADES ENFERMERÍA 2011
TALLERES DE EDUCACIÓN
SANITARIA EN IC
• TALLER 1: QUÉ ES LA INSUFICIENCIA CARDÍACA,
•
•
•
POR QUÉ SE PRODUCE, QUÉ PUEDO HACER PARA
MEJORAR, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
TALLER 2: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS, HÁBITOS
SALUDABLES: EJERCICIO, DIETA POBRE EN SAL Y
RECOMENDACIONES PARA DIABÉTICOS
TALLER 3: FÁRMACOS, PARA QUÉ SE UTILIZAN,
CÓMO SE LLAMAN (TRAIGAN SUS FÁRMACOS)
TALLER 4: ALIMENTACIÓN, CONSEJOS
ESPECÍFICOS EN SITUACIONES ESPECÍFICAS:
VIAJES, ACTIVIDAD SEXUAL, DEPORTE
ACTIVIDADES ENFERMERÍA 2011
2011 QUÉ NOS FALTA? EN QUÉ
ESTAMOS?
• CONEXIONES CON OTROS SERVICIOS 2011:
• PRIMER CONTACTO CON M INTERNA: CRITERIOS DE
•
INCLUSIÓN PARA EDUCACIÓN SANITARIA PREALTA EN
PACIENTES CON DVI: FE<45% Y UNO O MÁS REINGRESOS
POR IC. CHARLA EN M. INTERNA SOBRE IVABRADINA (SHIFT)
CONEXIÓN CON LA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Y
TRASPLANTE CARDÍACO DEL HOSPITAL REINA SOFÍA DE
CÓRDOBA
2011 QUÉ NOS FALTA? EN QUÉ ESTAMOS?
•
•
CONEXIÓNES CON OTROS SERVICIOS 2011:
• PRIMER CONTACTO CON M INTERNA: CRITERIOS DE
INCLUSIÓN PARA EDUCACIÓN SANITARIA PREALTA EN
PACIENTES CON DVI: FE<45% Y UNO O MÁS REINGRESOS.
CHARLA EN M. INTERNA SOBRE IVABRADINA (SHIFT)
• CONEXIÓN CON LA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Y
TRASPLANTE CARDÍACO DEL HOSPITAL REINA SOFÍA DE
CÓRDOBA
DESARROLLO Y EVOLUCIÓN CONEXIONES CON A PRIMARIA
TALLERES COORDINACIÓN AP 2011
ACTIVIDADES 2011
ENVIADA A 25 CENTROS
DE ATENCIÓN PRIMARIA
2011 QUÉ NOS FALTA? EN QUÉ ESTAMOS?
•
•
•
•
CONEXIÓNES CON OTROS SERVICIOS 2011:
• PRIMER CONTACTO CON M INTERNA: CRITERIOS DE
INCLUSIÓN PARA EDUCACIÓN SANITARIA PREALTA EN
PACIENTES CON DVI: FE<45% Y UNO O MÁS REINGRESOS
• CONEXIÓN CON LA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Y
TRASPLANTE CARDÍACO DEL HOSPITAL REINA SOFÍA DE
CÓRDOBA
DESARROLLO Y EVOLUCIÓN CONEXIONES CON A PRIMARIA
• HEMOS CONTINUADO REALIZANDO TALLERES
• GRUPO DE RESPONSABLES DE IC EN AP
• ENCUESTA TRANSVERSAL DE BBLOQUEANTES (OCT-NOV 11)
CONEXIÓNES CON OTROS SERVICIOS FUTURO: UNIDAD
MULTIDISCIPLINAR
• REHABILITACIÓN CARDÍACA (ISQUÉMICOS)
• FARMACIA
• PSICOLOGÍA
• DIETÉTICA Y NUTRICIÓN
HOSPITAL DE DÍA/AMPLIACIÓN CRITERIOS: MIN, FE PRESERVADA
Muchas gracias por vuestra
atención!