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LA ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR
Dr. Marshall C. Hollingsead
Cardiovascular
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LAS PRINCIPALES CAUSAS
DE MUERTE EN LOS E.U.A.
• Enfermedad de las Arterias
Coronarias (IMA)
•
Neoplasia Maligna (Cáncer)
• Enfermedad Cerebro - Vascular
(AVE)
Cardiovascular
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PRINCIPALES CAUSAS DE
MUERTE POR CÁNCER
Alcohol
3-5%
Tabaco
33%
Dieta
35-40%
Cardiovascular
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PRINCIPALES CAUSAS
DE ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
 Tabaco—33%
de IMA y 20% de todas las
muertes se deben a ECV (enfermedades
cardiovasculares)
 Hipertensión—factor
dietético involucrado.
 Hiperlipidemia—90%
debido a la dieta.
Cardiovascular
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PRINCIPALES CAUSAS DE
INFARTO CARDIACO
•Hiperlipidemia
•Hipertensión
•Tabaco
•Diabetes
•Obesidad
•Vida sedentaria
Cardiovascular
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HIPERTENSIÓN
Presión Arterial Normal 120/80
Presión Sistólica
120 – 139
Presión Diastólica 80 - 89
Causas de alta presión arterial
Complicaciones médicas asociadas
con alta presión arterial.
Cardiovascular
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COMPLICACIONES MÉDICAS
RELACIONADAS CON ALTA
PRESIÓN ARTERIAL
•AVE
•IMA
• Insuf. cardíaca congestiva
• Ceguera
• Insuficiencia renal
Cardiovascular
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ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR (AVE)
Más de 700,000 personas tuvieron accidentes
cerebro vasculares el año pasado en E.U.A.
• 167,000 murieron a los pocos días o meses.
• 40% de los que sobrevivieron necesitaban algún
tipo de ayuda diaria para poder funcionar.
• 10% necesitaron ser recluídos en una
institución.
Cardiovascular
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ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR
GUÍA PREVENTIVA
• Sepa cuál es su presión arterial
• Averigue si tiene fibrilación auricular
• No fume
• Bebidas alcohólicas con moderación
Cardiovascular
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AVE: GUÍA
PREVENTIVA
• Debe cuidarse mucho, especialmente si
padece de diabetes
• Controle su nivel de colesterol
• Ejercicio diario
• Dieta baja en sal y grasa y alta en fibra
• Examen médico de trastornos circulatorios
• Conocer los síntomas de un AVE.
Cardiovascular
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EL TABACO
• Causa principal de complicaciones médicas
• Más de 100 millardos de dólares se gastan cada
año en problemas directamente relacionados con
el uso del tabaco.
• 440,000 personas mueren cada año, como
consecuencia directa del uso del tabaco.
• 53,000 mueren inocentemente cada año, debido
al efecto del humo de cigarrillos.
Cardiovascular
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LOS EFECTOS DEL TABACO
EN EL CORAZÓN
• El tabaco y sus derivados son
aterogénicos
• La nicotina aumenta el colesterol
• Acelera los latidos cardíacos
• Tiene un fuerte efecto vasoconstrictor
• El monóxido de carbono tiene
afinidad por la hemoglobina
Cardiovascular
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LA OBESIDAD

Es el principal contribuyente
de hipertensión.

Es el principal contribuyente de la diabetes en
adultos.

Más propensión a tener alto nivel de colesterol y
de triglicéridos.
Cardiovascular
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Cardiovascular
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Forma de Cuerpos
Forma de Pera
Forma de Manzana
Nutrition
Cardiovascular
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FORMA DEL CUERPO
Esta no es
su
cintura
Cardiovascular
Esta es
su
cintura
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DIABETES
Complicaciones Macrovasculares
 Enfermedades
 Accidentes
de las arterias coronarias
cerebro vasculares
 Enfermedades
periféricas vasculares
Cardiovascular
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ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Y VIDA SEDENTARIA
• En los EUA de 15 a 20%
hacen ejercicio con
regularidad
• 50% no hacen ningún
ejercicio con regularidad
Cardiovascular
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CAUSAS MENORES DE
INFARTOS CARDIACOS
• Hipotiroidismo
• Factores genéticos
• Sexo
• Edad
• Estrés
• Homocisteina
• Pr-C - Inflamación
• Hostilidad
Cardiovascular
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HIPERLIPIDEMIA
EL COLESTEROL
¿Es malo el colesterol?
•Las verduras, las frutas, las nueces y los granos no
contienen colesterol.
• Unicamente el que se encuentra en productos de
origen animal.
• Estadísticas de EUA:
a. 1960 - promedio de colesterol 226 mg/dL
b. Presente = 205 mg/dL
Cardiovascular
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COLESTEROL
• La Asociación Americana del
Corazón recomienda que el nivel de
colesterol sea de 200 mg/dl o menos.
• Muchos nutricionistas recomiendan
que el nivel de colesterol sea de 180
mg/dl o menos.
Cardiovascular
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ESTUDIO REALIZADO EN
LOS ADVENTISTAS
• Completamente vegetarianos - 14% del
promedio de infartos cardíacos, comparado
con la población en general.
• Los ovo-lacto vegetarianos - 39% del
promedio de infartos cardíacos.
• Adventistas en general - 54% del promedio
de infartos cardíacos.
Cardiovascular
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ESTUDIOS DE REGRESIÓN DE LA
ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS
CORONARIAS
Estudio por el Dr.
Blankenhorn
• Colesterol - no más de
250 mg por día
• Grasa saturada - menos
de 7% de calorías
Cardiovascular
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ESTUDIOS DE REGRESIÓN DE LA
ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS
CORONARIAS MEDIANTE LA DIETA
•100 mg de colesterol por día
•Menos de 5% de calorías
de grasa saturada
•Resultados: 32%
experimentaron regresión
de la enfermedad
Cardiovascular
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TIPOS DE
COLESTEROL
• (LDL) - Lipoproteína de baja densidad
a. Colesterol malo
b. Colesterol que se oxida
• (HDL) - Lipoproteína de alta densidad
Colesterol bueno
• (VLDL) – Lipoproteína de muy baja
densidad, mayormente triglicéridos
Cardiovascular
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ANTIOXIDANTES
• Beta Caroteno
• Vitamina C
• Vitamina E
• Y otros
Cardiovascular
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ARTERIA NORMAL
COLESTEROL OXIDADO
Nivel Alto de LBD
Monocito
Invasor
LBD
Oxidado
Pared Arterial
Músculo
Monocito
consume
LBD oxidado
Cardiovascular
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DEPÓSITO INICIAL DE GRASA
Células
musculares
proliferándose
Célula
Esponjosa
Plaquetas
Monocito
Cardiovascular
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VASO PARCIALMENTE OCLUÍDO
Pared del vaso
sanguíneo
dañada
Placa
Cardiovascular
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VASO TOTALMENTE OCLUÍDO
Colapso
del lúmen
Cuagulo
de sangre
ocupa el
lúmen
Placa
Cuagulo
de sangre
en la
pared
arterial
Cardiovascular
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ESTUDIO SOBRE
EL COLESTEROL
Por el Dr. Taylor
•
Colesterol puro
• Colesterol oxidado
Cardiovascular
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ALIMENTOS CON MAYOR
CANTIDAD
DE COLESTEROL OXIDADO
• La combinación de leche,
huevos y azúcar
• Pasta para hacer panqueques
• Queso parmesano
Cardiovascular
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GUIA DE 2001 DE
COLESTEROL (PENC)
COLESTEROL TOTOAL
Menos de 200 mg/dl
Recomendable
200-239 mg/dl
Límite máximo alto
240 mg/dl más alto
Alto
COLESTEROL HDL
Más de 40 mg/dl
Baja (aumenta riesgo)
Cardiovascular
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GUIA DE 2001 DE
COLESTEROL (PENC)
COLESTEROL LDL
Menos de 100 mg/dL
Óptimo
100-129 mg/dL
Casi óptimo
130-159 mg/dL
Límite máximo alto
160-189 mg/dL
Alto
190 mg/dL
Muy alto
Cardiovascular
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PARA REDUCIR EL NIVEL
DE COLESTEROL
• Reduzca el colesterol y la grasa saturada
• Reduzca el peso y manténgalo normal
• Ingiera más fibra
• Realice ejercicio
•Deje de fumar
•Tome medicina (si la necesita)
Cardiovascular
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HIPERLIPIDEMIA
LOS TRIGLICERIDOS
• Grasa poliinsaturada
• Grasa monoinsaturada
• Grasa saturada
Cardiovascular
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FACTORES CAUSANTES DE
TRIGLICÉRIDOS EN LA SANGRE
• Exceso de calorías
• Obesidad
• Diabetes
• Trastornos metabólicos hereditarios
• Enfermedad de los
riñones
Cardiovascular
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FACTORES CAUSANTES DE
TRIGLICÉRIDOS EN LA SANGRE
• Pastillas anticonceptivas
• Algunas medicinas para el
control de la HTA
• Bebidas alcohólicas
• Cualquier cosa que eleve el nivel
de glucosa en la sangre
Cardiovascular
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GRASA EN LA DIETA
No más de 30% de calorías
Grasa poliinsaturada
• Grasa monoinsaturada
• Grasa saturada
•Ácidos grasos trans
Cardiovascular
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TRIGLICÉRIDOS
•Las grasa que ingerimos son
emulsionadas (mezcladas) por
la bilis
•Las enzimas digieren la grasa,
y se forman los triglicéridos
Cardiovascular
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TRIGLICÉRIDOS
• Los triglicéridos y el colesterol se
combinan en una partícula
microscópica llamada quilomicrón.
• El quilomicrón es absorbido por el
torrente sanguíneo, y es
transportado a donde se necesiten
triglicéridos o colesterol.
Cardiovascular
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TRIGLICÉRIDOS
Un Programa Nacional de Educación sobre
el Colesterol reporta lo siguiente:
• Normal
• Límite Máximo Alto
• Alto
• Muy Alto
Cardiovascular
hasta 150mg/dL
150-199 mg/dL
200-499 mg/dL
500+mg/dL
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TRIGLICÉRIDOS
• Problema - Los triglicéridos y el
colesterol HDL parecen estar
relacionados inversamente.
• Triglicéridos elevados - bajo nivel de
HDL (Lipoproteína de Alta Densidad)
• Bajo nivel de HDL es seguramente un
factor de riesgo Cardiovascular
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TRIGLICÉRIDOS
La revista Circulación 1997, apoya el concepto que el
elevado nivel de triglicéridos sea un fuerte
determinante de ataques al corazón.
El Centro Médico St. Lukes, en Chicago, Illinois,
reporta que un elevado nivel de triglicéridos que sea
mayor de 190, aumenta la viscosidad de la sangre y el
riesgo de enfermedades cardiovasculares.
La Universidad de Maryland en 1996 sugirió que el
máximo nivel de triglicéridos debería ser 100.
Cardiovascular
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LA NECESIDAD DE INGESTA
DE GRASA
•Sirve de vehículo para transportar
las vitaminas A, D, E, K.
•Para transportar energía
•Almacenar energía
•Para la producción de hormonas
Cardiovascular
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LA NECESIDAD DE INGESTA
DE GRASA
• Para la contractilidad del
del corazón
• Para la integridad de
la piel
• Para la reproducción.
• Hace que los alimentos
sean más apetecibles
Cardiovascular
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OMEGA 3
Estudio Hecho en los Países Bajos en un
Grupo que Comió Solamente Pescado.
• Omega 3–Corazón
•Puede aumentar el nivel de HDL, colesterol
bueno
• Tiene un efecto anticoagulante similar al de
Cardiovascular
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la aspirina
EL EJERCICIO Y EL NIVEL
DE TRIGLICÉRIDOS
Estudio Hecho en 18 Hombres Divididos
en Tres Grupos:
• Un grupo hizo ejercicio por 90 minutos
Otro grupo hizo ejercicio por 30
minutos 3 veces al día
El tercer grupo no practicó ningún tipo
de ejercicio
• Cada grupo comió una comida con
grasa, al siguiente día.
Cardiovascular
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ESTUDIO HECHO EN
INGLATERRA
Un Estudio Fue Hecho Solamente Entre
Mujeres
• Un grupo caminó por una hora
• Otro grupo caminó por dos
horas
• El tercer grupo no hizo ningún
tipo de ejercicio Cardiovascular
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TRIGLICÉRIDOS
LA MEJOR ESTRATEGIA
El ejercicio hecho con regularidad.
Un estudio realizado en la Universidad de
Missouri reveló lo siguiente:
“Las personas que practicaron únicamente
ejercicio moderado, tuvieron después de la
comida, solo un pequeño aumento de
triglicéridos, en comparación con quienes tenían
una vida sedentaria.”
Cardiovascular
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Los Efectos de las Comidas en el Colesterol
y en el Funcionamiento del Corazón
Antes de
la comida
Después de
la comida
Comida baja en grasa
Nivel de triglicéridos
Reserva del fluido arterial
Comida alta en grasa
Nivel de triglicéridos
Reserva del fluido arterial
( Análisis de Medicina Interna - Abril2-2002)
Cardiovascular
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COMO REDUCIR EL NIVEL
DE TRIGLICÉRIDOS
• Reduzca la ingesta de alimentos grasos
• Mantenga su peso a un nivel adecuado
• Deje de fumar
• Practique el ejercicio con regularidad
• Elimine el consumo de bebidas
alcohólicas.
• Tenga mucho cuidado con la cantidad
de azúcar que ingiere.
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LA ATEROSCLEROSIS
EMPIEZA EN LA JUVENTUD
Placa en la Aorta Toráxica
Placa en la Aorta Abdominal
Placa en la Arteria
Coronaria Derecha
Mujeres
Hombres
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Autor: Dr. Marshall C. Hollingsead
Traducción: Silvia Altsman
Revisión: Dr. R. Pérez Santos
Cardiovascular
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