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CURSO DE PSICOEDUCACIÓN PARA FAMILIARES Y AFECTADOS DE TRASTORNO BIPOLAR. Asociación de Bipolares de Andalucía Oriental (BAO). Noviembre 2010. Dr. ELOY RODRÍGUEZ ARREBOLA. Médico Psiquiatra.UGC Axarquía y Hospital Regional Carlos Haya. Especialista en Psiquiatría legal. BEATRIZ PACHECO GARCÍA. Psicóloga. Centro ABB de Trastornos de la Conducta Alimentaria. Máster Oficial en Tratamientos Psicológicos y de la salud. Psicoeducación en el Trastorno Bipolar Programación 1ª Sesión 2ª Sesión 3ª Sesión 4ª Sesión 5ª Sesión 6ª Sesión 25 Enero 18:00-20:00 F+A Dr. Eloy Rodríguez y Beatriz Pacheco Introducción al curso y mejorando el día a día paciente T.B. 1 Febrero Beatriz Pacheco Adherencia al tratamiento Dr. Eloy Rodríguez Definición del T.B. Dr. Eloy Rodríguez Síntomas de manía y depresión Beatriz Pacheco Regularización de hábitos Dr. Eloy Rodríguez Tratamientos del TB 17-18:15 F// 18:30-20 A 8 Febrero 17-18:15 F// 18:30-20 A 15 Febrero 17-18:15 F// 18:30-20 A 22 Febrero 17-18:15 F// 18:30-20 A 29 Febrero 17-18:15 F// 18:30-20 A 7ª Sesión 7 Marzo 18,00-20:30 F+A Dra. Pilar Arteta Abordaje del Consumo de Tóxicos en pacientes con enfermedad mental. 8ª Sesión 14 Marzo 19:00-20:30 F+A Beatriz Pacheco Evitación de recaídas 9ª Sesión 21 Marzo Dr. Eloy Rodríguez Trastorno Bipolar y Trastornos de la personalidad Beatriz Pacheco Hábitos (2ª parte) Dr. Eloy Rodríguez y Beatriz Pacheco Cierre del curso. 10ª Sesión 11ª Sesión 17-18:15 F// 18:30-20 A 28 Marzo 17-18:15 F// 18:30-20 A 11 Abril 18:00-20 F+A 1ª Sesión Dr. Eloy Rodríguez y Beatriz Pacheco PRESENTACIÓN E INTRODUCCIÓN DEL CURSO Normas del Grupo Expectativas de los participantes acerca del curso. Ventajas de la psicoeducación. Ventajas de trabajarla en grupo. Objetivos de los grupos psicoeducativos. Mitos y realidades acerca del T.B. El trastorno bipolar es… La historia de los tres cerditos bipolares Psicoeducación en el Trastorno Bipolar Normas del Grupo: Confidencialidad respecto al contenido de las sesiones aportado por los participantes e identidad de los integrantes del grupo. Lo comentado por los terapeutas si puede ser compartido libremente. Asistencia pues contribuye y facilita la cohesión grupal y el buen funcionamiento del mismo. Puntualidad, aspecto fundamental para el correcto desarrollo de las sesiones. Respeto ante las opiniones de los demás compañeros y para el turno de palabra. Aprovechamiento del curso y participación activa, no es obligatoria pero si muy recomendable contribuye al enriquecimeinto grupal dada la estructura y enfoque terapeútico. Expectativas de los participantes acerca del curso. Psicoeducación en el Trastorno Bipolar Ventajas de la psicoeducación. Resulta útil en la mejoría del curso de la enfermedad, ayuda a un mayor conocimiento de la misma. Mejora de la calidad asistencial percibida por el paciente Fomento y fortalecimiento de la alianza terapéutica. Evita un modelo patogénico. Construye un canal fluido de colaboración, información y confianza. Mejoría en la adhesión al tratamiento Aumento en la capacidad de reclamar ayuda en situaciones complejas El paciente desempeña un rol muy activo en su tratamiento. Compromiso de cambio y fortalecimiento de la autonomía. El paciente psicoeducado deja de sentirse culpable para sentirse responsable primer paso en la aceptación del tratamiento La psicoeducación cura la incomprensión sobre la enfermedad y esto contribuye a una mayor sensación de control sobre el trastorno. Lo que se traduce en cierto bienestar psicológico y mejora de la calidad de vida Psicoeducación en el Trastorno Bipolar Ventajas de trabajarla en grupo. Permite el modelado (fomentando el aprendizaje) Facilita el apoyo mutuo de los pacientes / familiares. Disminuye el estigma y el autoestigma Facilita la conciencia de enfermedad. Canal de libre comunicación, trasmisión de información y cambio de impresiones. (Modelo copying) Aumenta la red social de los pacientes. Fomenta la sensación de pertenencia al grupo. Identidad grupal y cohesión. Psicoeducación en el Trastorno Bipolar Objetivos GRUPOS PSICOEDUCATIVOS: MECANISMOS ELEMENTALES. OBJETIVOS DE PRIMER NIVEL Conciencia de enfermedad Detección precoz de los síntomas prodrómicos Cumplimiento del tratamiento GRUPOS PSICOEDUCATIVOS: MECANISMOS SECUNDARIOS. OBJETIVOS DE SEGUNDO NIVEL Controlar el estrés Evitar el uso y abuso de sustancias Lograr regularidad en el estilo de vida Prevenir la conducta suicida GRUPOS PSICEDUCATIVOS: OBJETIVOS DESIDERATIVOS O DE EXCELENCIA TERAPÉUTICA Incrementar el conocimiento y afrontamiento de las consecuencias psicosociales de episodios pasados y futuros Mejorar la actividad social e interpersonal entre episodios Afrontar los síntomas residuales subsindrómicos y el deterioro Incrementar el bienestar y mejorar la calidad de vida Psicoeducación en el Trastorno Bipolar Mitos y realidades acerca del T.B. MITO REALIDAD El trastorno afectivo bipolar es un estado de la mente. Basta con que la persona “piense positivamente” para que desaparezca. El trastorno afectivo bipolar es una enfermedad real y tratable. No es posible superarlas “reaccionando para salir de ellas”. Pedirle a alguien así que “piense positivamente”, es como pedirle a un diabético que cambie sus concentraciones de azúcar en la sangre con sólo pensar en ello. Las personas con trastornos del estado de ánimo pueden sentirse mejor si reciben el tratamiento adecuado. El tratamiento es una vía de escape para quienes son demasiado débiles para enfrentar la vida diaria. Buscar tratamiento es una decisión inteligente que requiere fuerza. Los trastornos del estado de ánimo no son ni defectos ni debilidades. Solicitar tratamiento significa que la persona ha tenido el valor de buscar una manera de sentirse mejor. La terapia verbal sólo sirve para lloriquear por los problemas. Realmente no ayuda. Se ha demostrado clínicamente que la terapia verbal es eficaz. La buena terapia verbal ayuda a modificar las formas de conducta que inestabilizan el estado de ánimo de la persona Los medicamentos para tratar los trastornos del estado de ánimo son adictivos. Pueden alterar la personalidad del individuo. Nadie puede considerarse “entero y sobrio” mientras esté tomando esas medicinas Si son debidamente prescritos y utilizados, estos medicamentos no causan adicción y tampoco alteran la verdadera personalidad del individuo. Por el contrario, ayudan a que el estado de ánimo de la persona sea más estable y uniforme. No son “píldoras de la felicidad” y tampoco deben ser comparadas con las drogas callejeras. No entorpecen la capacidad de juicio de la persona, ni le dan una falsa sensación de valentía. El suicidio no es un problema en Estados Unidos Son muy pocas las personas que se quitan la vida El suicidio es un problema grave que debe ser atendido. En Estados Unidos, el número de muertes por suicidio supera los decesos por homicidio en relación de 3 a 2. Año tras año, más de 30,000 personas se quitan la vida en Estados Unidos. Se estima que más de 90% de estas personas tenían alguna afección mental. Psicoeducación en el Trastorno Bipolar Las personas con trastornos del estado de ánimo no tienen cura. Si son correctamente diagnosticadas y tratadas, las personas trastorno afectivo bipolar pueden llevar una vida estable y sana. Existen millones de personas así. Los síntomas de depresión o trastorno afectivo bipolar son normales en los niñitos y los ancianos. Forman parte del crecimiento o envejecimiento Los cambios bruscos de estado de ánimo en los niñitos o los ancianos deben ser tomados en serio. Estudios recientes demostraron que los niños pueden sufrir trastornos del estado de ánimo desde la lactancia. Asimismo, los ancianos tienen mayor riesgo de depresión. Es necesario que los niños pequeños y los ancianos sean evaluados médicamente, y tratados en función de sus necesidades individuales Las personas con trastorno afectivo bipolar o depresión son peligrosas. Según las investigaciones, quienes padecen enfermedades mentales no tienden a cometer más actos violentos que la gente de la población en general. Por el contrario, quienes padecen enfermedades mentales tienen dos veces más probabilidades de ser víctimas de actos violentos. Las personas con depresión o trastorno afectivo bipolar no deben tener hijos. Quienes han recibido tratamiento para trastornos del estado de ánimo pueden tener hijos como cualquier otra persona. Por otro lado, es más probable que identifiquen los síntomas y traten oportunamente a sus hijos . Es importante planificar el embarazo, para que la madre no este recibiendo medicación, o la que tome no sea teratógena. Importante alianza tocólogo-psiquiatra o psicólogo Las personas con depresión o trastorno afectivo bipolar no son suficientemente estables como para ocupar puestos de autoridad en campos como la seguridad pública o el gobierno. Quienes padecen trastornos del estado de ánimo pueden ocupar – y ocupan – puestos de autoridad en todos los campos. Si está debidamente atendido, el trastorno del estado de ánimo de la persona no tiene por qué afectar el desempeño profesional de ésta. Psicoeducación en el Trastorno Bipolar El trastorno bipolar es… Denominada clásicamente “psicosis maniaco- depresiva”. Denominación algo estigmatizada socialmente, no siendo el trastorno bipolar siempre una psicosis ni siempre maníaca. Es la sexta causa de incapacidad laboral en el mundo. Incidencia aproximada al 4% de la población adulta, pudiendo alcanzar el 6,5% teniendo en cuenta formas menores y atípicas. Se trata de una enfermedad mental: Grave: se trata de una enfermedad incurable en la mediad en que no “se puede borrar del mapa”, pero si se puede mantener compensada o “dormida”. Crónica VS degenerativa: al igual que una diabetes, que bien tratada y controlada permite al individuo tener una buena calidad de vida. Recurrente: si bien las recaídas existen y vuelven periódicamente, ayuda mucho tener una buena actitud frente a la enfermedad y estar psicoeducados, con miras a prevenir y manejar recaídas pudiendo en estos casos ser menos frecuentes e intensas si estamos preparados, habituados y adheridos al tratamiento. La historia de los tres cerditos bipolares