Download Penicilina

“Un vistazo al aporte de
nuestro ejemplo: Alexander
Fleming”
ALEXANDER FLEMING
Descubrió la Penicilina en 1928,
cuando por accidente se contaminó
un cultivo de Staphylococcus aureus
con un hongo y observó un halo
transparente de inhibición de
crecimiento de este microorganismo
alrededor del hongo.
Fleming reconoció la importancia de
trabajar con el metabolito que
produjo el hongo para controlar las
infecciones causadas por bacterias.
A la sustancia se le dio el nombre de
Penicilina,
porque
el
hongo
contaminante fue identificado como
Penicillium notatum.
La Penicilina llegó a ser rápidamente
la “droga milagrosa”, la cual salvo
millones de vidas.
Penicillium notatum
En 1928 se inicia la era de los
antibióticos
con
el
descubrimiento accidental de la
penicilina.
El primer ensayo clínico con una
preparación cruda de penicilina
se llevo a cabo en 1941. El
paciente era un policía de Oxford
que se estaba muriendo por una
infección con Staphylococcus. Al
administrarle
penicilina
se
observo
un
mejoramiento
espectacular, pero después de 5
días, cuando se acabó la
penicilina, la infección regreso y
el paciente murió.
Introducción
ANTIBIÓTICOS: (del griego anti “contra” y bios
“vida”) Son sustancias químicas sintetizadas por
microorganismos que en diluciones elevadas
inhiben otros microorganismos.
Hace miles de años el hombre utilizaba
empíricamente tierra y vegetales en el
tratamiento de heridas y otras enfermedades.
Hoy se sabe que estos son fuente de hongos y
bacterias productores de antibióticos.
ANGENTES ANTIMICROBIANOS: Sustancias
químicas sintetizadas parcial o totalmente en
laboratorio, capaces de inhibir el crecimiento y/o
destruir microorganismos.
Clasificación de los antibióticos
según su efecto
Bactericidas: son los que producen la muerte de los
agentes infecciosos.
• ß-lactámicos – Aminoglucósidos – Glucopéptidos –
Quinolonas - Rifampicina – Polimixinas
Bacteriostáticos: inhiben el crecimiento bacteriano aunque
el microorganismo permanece viable, de forma que, una vez
suspendido el antibiótico, puede recuperarse y volver a
multiplicarse. La eliminación de las bacterias exige el concurso
de las defensas del organismo infectado.
•Macrólidos – Ketólidos – Tetraciclinas – Cloramfenicol –
Lincosamidas - Sulfamidas y Trimetoprima
Elección del agente antimicrobiano
Para elegir un antibiótico adecuado es necesario tener
en cuenta lo siguiente:
a) Identificación del microorganismo productor de la
infección, en su defecto, una estimación clínica de las
probabilidades de que ésta se deba a un germen
específico.
b) Conocimiento de la sensibilidad del o
microorganismos a los distintos antimicrobianos.
los
c) Análisis de aquellos factores dependientes del
huésped que pueden influir en la eficacia terapéutica o
sobre la toxicidad de determinados fármacos antibióticos.
Además debe definirse si se trata de profilaxis o
tratamiento, si el tratamiento es empírico o documentado
y si esta documentación es clínica o microbiológica.
Identificación del microorganismo
•Infecciones documentadas: se realiza a través de
los diferentes métodos microbiológicos (exámenes
directos, cultivos, PCR, serología,etc.)
•Infecciones clínicamente documentadas: en
función de la historia clínica, examen físico y
estudios complementarios.
Antibiograma - Prueba de sensibilidad
En caja Petri se incuba el microorganismo con medio de cultivo, sobre la
superficie del agar se colocan discos de colores impregnados con una
cantidad conocida de atb Después de la incubación se observan halos de
inhibición de crecimiento alrededor de los discos. La ausencia de un halo
significa que es resistente al atb. Mientras más grande sea el halo de
inhibición el atb es más efectivo.
Factores dependientes del huésped
•Antecedentes de alergia o hipersensibilidad
•Edad
•Alteraciones genéticas o metabólicas
•Embarazo y lactancia
•Alteraciones función hepática y renal
Elección de un antimicrobiano
•Aspectos importantes para considerar en la
elección:
•Epidemiológicos
•Del huésped
•De la infección:
- sitio
- microorganismo
•De los antimicrobianos
- farmacocinéticos
- farmacodinámicos
Mecanismo de acción de los distintos atb
Síntesis y replicación del DNA
Síntesis de la pared celular
Cicloserina
Vancomicina
Teicoplanina
Bacitracina
-lactámicos
Quinolonas
DNA
THFA
Metabolismo del
ácido fólico
Trimetoprima
Sulfamida
Polimerasa de RNA
dependiente de DNA
Rifampicina
DHFA
PABA
Ribosomas
50
50
30
30
Membrana celular
Polimixina B
Colistina
RNAm
Síntesis proteica
(inhibidires 30s)
Aminoglucósidos
Tetraciclina
Síntesis proteica
(inhibidires 50s)
Macrólidos - Ketólidos
Cloranfenicol
Lincomicinas