Download Enfermedades de transmisión sexual

Afecciones del sistema reproductor femenino
Elaborado por
Licda. Rosa Gallardo Guerra
Enfermera
Tumores benignos
Leiomiomas uterinos:
 Llamados también miomas y fibroides.
 Son benignos
 crecen con lentitud.
 Se estima que el 20 o 30% de todas las
mujeres presentaran miomas en algún
momentos de su vida.
Fisiopatología





Surgen en el miometrio
Crecen en la pared uterina
pueden ser pequeños o grandes, únicos o múltiples.
No se conoce su causa.
Son proliferaciones de células del músculo liso en
sus etapas iniciales,
 Estimulo para la proliferación suele ser físico o
mecánico, y opera en puntos de máxima tensión
dentro del mioma de la pared uterina.
 El crecimiento se relaciona con el la estimulación de
estrógenos, ya que los fibroides suelen crecer con el
embarazo y su tamaño disminuye después de la
menopausia.
 Signos y síntomas: Sangrado, dismenorrea (dolor




menstrual), anemia, estreñimiento, polaquiuria y
retención urinaria sensación de presión en la región
pélvica.
Diagnóstico:
TAC; ultrasonografía.
Tratamiento: 1- Miomectomía (Extirpación del tumor
por medio de un legrado (raspado de endometrio).
Histerectomía, cuando es muy grande y la mujer está
en la etapa post – menopausia (ya no va procrear).
Miomectomía
CANCER DEL UTERO ( ENDOMETRIAL)
 Es el más común
 Lento en crecimiento, relacionado con los
años de la menopausia, al inicio
asintomático.
 Es de buen pronóstico de 80 a 90%.
Hay 2 tipos primarios
 Del cuello
 Del endometrio (fondo y cuerpo).
es
Cáncer del útero
Factores predisponentes
Signos y síntomas
 Obesidad
 Flujo vaginal acuoso o
 Diabetes
serosanguinolento
 Hemorragias
 Dolor abdominal o en la
parte baja de la espalda y
 Dolor pélvico bajo.
 Antecedentes familiares
 Esterilidad
 Nuliparidad
 Ovarios poliquísiticos
 Estimulación de estrógenos
 Hemorragia
posmenopáusica
CANCER DEL UTERO ( ENDOMETRIAL)
Prevención: PAP cada año.
Diagnóstico: US y biopsia por colposcopia.
TRATAMIENTO:
 Radioterapia o quimioterapia.
 Histerectomía total (útero y cuello).
 Histerectomía radical (útero, anexos, porción
de la vagina y ganglios).
Cáncer de ovario
 Es la principal causa de muerte
 Tumores que crecen y se diseminan rápido, suelen
ser bilaterales.
 Tienen mal pronóstico.
Factores predisponentes:
 No se conocen las causas
 antecedentes familiares de C.A. de ovario, de mama,
de intestino o de endometrio,
 nuliparidad, infertilidad,
 antecedentes
de dismenorrea y hemorragia
menstrual.
CÁNCER DE OVARIO
Cáncer de ovario








Signos y síntomas:
Dolor o inflamación,
alteraciones gastrointestinales leves,
desequilibrio de la función ovárica
tensión premenstrual,
flujo menstrual intenso,
atrofia en mamas,
el único signo tumor abdominal que suele palparse
cuando tiene un tamaño de 15 CMS pesantez,
pérdida de peso.
 Diagnóstico: Ultrasonido, biopsia por laparoscopia
Cáncer cervical
 Es el tercer tipo de cáncer después del endometrio y
ovarios, pero es la segunda causa de muerte.
 Fisiopatología: Se describe como preinvasivo que
se limita al cuello uterino mientras que el invasivo
afecta otras estructuras pélvicas. Los cambios
premalignos pueden describirse en una secuencia de
displasia que es el cambio más temprano hasta
llegar al carcinoma in situ que es el cambio
premaligno más avanzado.
 La causa es desconocida, algunos tienen un papel
importante como las relaciones sexuales a temprana
edad y frecuentemente, infecciones virales del cuello
uterino, raza, . La prevención es a través del
papanicolou que se realiza una vez al año.
Cáncer cervical
 Signos y síntomas: Hemorragias vaginales






indoloras, pueden ser entre periodos menstruales o
después del coito, flujo vaginal teñido de sangre ,
fétido, dolor en una pierna(a lo largo del nervio
ciático).Dolor pélvico, disuria hematuria.
Diagnóstico: Citología vaginal.
Colposcopía. Conización.
Tratamiento
Radioterapia.
Histerectomía Radical,
La quimioterapia no es útil (tumores recurrentes que
no pueden extirparse)
Histerectomía
 Es el método quirúrgico que consiste en la extracción






del útero, sea por incisión abdominal (tumores muy
grandes), vaginal (si el tumor es pequeño).
CUIDADOS POST OPERATORIOS EN USUARIAS
CON HISTERECTOMIA
vigilar por dolor.
vigilar por hemorragia (vaginal e escisión).
vigilar por signos de infección.
Vigilar estado de ánimo y dar apoyo emocional.
Deambulación temprana (para favorecer el
movimiento intestinal y prevenir la distinción
abdominal).
Histerectomía con salpingo
 En la histerectomía con
salpingo-ooforectomía,
se extirpan el útero, el
cuello
uterino,
los
ovarios y las trompas de
Falopio.
Histerectomía total
 En la histerectomía total
o simple se extraen el
útero y el cuello uterino.
Cáncer de mama
 Mamas:
 ¿Qué es cáncer?
 Crecimiento de células malignas
 Etiología:
 99% mujeres
 1% hombres
 Edad: mayores de 45 años
 Predisposición genética
 Exposición a radiación
 Estrógenos
 Signos y síntomas:
 Piel en cáscara de naranja
 Masa no sensible
 Dolor en etapas tardías
 Retracción o secreción en pezón
 Se presentan ganglios axilares
 Desviación del pezón









Medio de diagnóstico:
Examen físico
Ultrasonido
Biopsia
Mamografía
Tratamiento:
Cirugía (mastectomía)
Radiación
Quimioterapia y hormoterapia
MAMOGRAFÍA
Mastectomía simple
Mastectomía radical modificada
Quimioterapia
Radioterapia















Cuidados pre-operatorios
Apoyo emocional
Incluir al esposo e la orientación
Cuidados post-operatorios
No tomar exámenes de laboratorio en miembro afectado.
Tomar P.A. en una vía en brazo contrario a cirugía.
Revisar que apósitos no restrinjan la expansión pulmonar.
Posición semifowler.
Elevación de la extremidad afectada para evitar el linfe[l1]dema.
Favorecer la ambulación y ejercicios: lavado de dientes, peinarse; para evitar
contraturas.
Administración de analgésicos PRN.
Ejercicios: Araña en paredes, cuerda amarrada a llavín y realizar ejercicios
rotatorios.
Linfodema:[l2] Edema y tumefacción crónica que se da por extirpación de
ganglio linfáticos y comprensión de venas axilares por el tumor y cicatriz.
[l1]O linfoedema?
[l2]Idem
 Detección temprana del cáncer:
 Autoexámen de mamas periódicamente y
ante cualquier signo y síntoma acudir al
médico. Debe realizarse todos los meses
ocho días después de la menstruación.
 PASOS PARA REALIZARSE EL
AUTOEXÁMEN DE MAMAS








Frente a un espejo coloque manos en la cintura, observe ambos senos
(forma, tamaño, si hay masas o depresiones), cambios en la textura y color
de la piel.
Eleve ambos brazos, observe si hay diferencias entre los senos o cambio en
la posición del pezón.
Palpar con movimientos circulares cada vez suavemente, siguiendo la
dirección de las agujas del reloj, contemplando toda la mama, determine
presencia de masa o dolor.
Examine su mama derecha. Coloque su mano derecha detrás de la cabeza,
elevando el codo. Con la izquierda inicie la palpación del borde con las
yemas de los dedos.
Examine el pezón siempre en igual posición con su dedo pulgar e índice,
presiónelo suavemente, observe la secreción de pus o sangrado.
Examine su mama izquierda siguiendo los pasos anteriores. Examine la axila
con las yemas de los dedos y movimientos circulares tratando de determinar
las presencias de masas.
Acuéstese sobre su espalda completamente plana y repita los pasos
anteriores.
Afecciones del sistema reproductor femenino
y ETS
Enfermedades de
transmisión sexual
 Chancro
 Sífilis
 Gonorrea
 Herpes
 Candidiasis
 Tricomoniasis
 Virus del Papiloma
humano
 VIH/SIDA
 Tumores del útero,
ovario y cervical.
 Enfermedades de la
mama
 CA de mama
 Auto examen de las
mamas
Introducción
 Nuestro cuerpo es una gran fuente de placer y los podemos percibir a
través de todos los sentidos y en diversas situaciones.
 Es por esto que se debe conocer que existen enfermedades que se
transmiten a través de las relaciones sexuales con personas
infectadas.
 La etapa de más riesgo de enfermedades de transmisión sexual está
comprendida entre la adolescencia y el comienzo de la edad adulta.
 En el presente exposición se mencionarán las ETS más frecuentes en
hombres y mujeres, haciendo énfasis en su prevención.
 Debido al incremento en la población adolescente que en muchas
ocasiones por temor, vergüenza y miedo no consulta al personal de
salud.
 No recibe tratamiento sin medir las consecuencias de sus acciones
que lo pueden llevar a presentar complicaciones
Enfermedades de transmisión sexual



Son un grupo de enfermedades que afectan a las
personas y se adquieren o transmiten,
principalmente, por el contacto sexual.
Cualquier
persona
puede
adquirir
estas
enfermedades, la mayoría son fáciles de tratar, sí
se busca un tratamiento desde el inicio.
Algunas como el SIDA no tienen tratamiento para
curarla pero todas se pueden prevenir.
Las ETS más frecuentes en Costa Rica
Enfermedad

Agente infeccioso
Gonorrea

Sífilis adquirida y/o congénita

SIDA

Chancro blando

Clamidia

Herpes genital

Tricomoniasis

Linfogranuloma venéreo

Uretritis no gonoccocica

Verruga vulgar, papiloma venéreo y
condiloma acuminado
Neisseria gonorrhocae
Treponema pallidum
Virus del VIH
Haemophilus ducrey
Chamydia trachomatis
Virus del herpes II
Tricomonas vaginalis
Chamydia trachomatis
Clamidia ureoplasma
VPH
1-Chancro blando (chancroide)
 Es una enfermedad ulcerosa genital
 Se considera que esta enfermedad favorece
la entrada del VIH, ya que el SIDA y el
Chancro blando es muy común que se
presenten juntos.
 Es frecuente que los granos aparezcan en
otras partes del cuerpo, porque la persona
suele tocar el grano infectado y al tocar otras
partes de su cuerpo, la bacteria de difunde.
Chancro blando (chancroide)
 Entre las complicaciones más comunes de esta
enfermedad está la inflamación de los ganglios de la
ingle que llegan a supurar a través de la piel.
 El tratamiento es a base de antibióticos y se debe
administrar hasta que los granos hayan
desaparecido totalmente.
2-La sífilis
 La sífilis se conoce desde finales del siglo XV
y es una infección generalizada
 Se desarrolla en varias etapas (primaria,
secundaria y la terciaria) interrumpidos por
períodos de latencia, donde parece haberse
superado la enfermedad.
 Es una de las enfermedades trasmitidas por
contacto sexual. El microorganismo que lo
provoca es TREPONEMA PALLIDUM, es una
espiroqueta semejante a un sacacorcho, es
susceptible al aire seco o cualquier de los
desinfectantes conocidos, muere a
temperaturas de 41 a 42 y no se transporta
en el aire, solo se transmite por contacto
sexual o estrecho contacto corporal y besos.
La sífilis
Sífilis primaria:
 chancro (úlcera) único indoloro, oval o
redondeada se localiza en genitales
externos.
 Lesiones vaginales o perianales, chancro
oral.
 Adenopatías regionales o bilaterales con
ganglios firmes indoloros.
Sífilis primaria
 El chancro es la primera lesión de la sífilis y aparece
entre el día 10 y 90 después de la exposición. Se
encuentran chancros en los genitales, labios y
cavidad bucal, en ano y recto o en los pezones, y en
la manos, en la mujer pude localizase en el cuello y
útero y pasar inadvertido. Es una etapa altamente
infecciosa, comienza como una pápula pequeña y en
3 o 7 días adquiere su aspecto característico: lesión
húmeda, indolora ,lisa e indurada, aumenta el
tamaño de los ganglios regionales, que se tornan
firmes y no dolorosos. Sin tratamiento el chancro
desaparece en 6 semanas, no obstante el
microorganismo se habrá diseminado por todo el
torrente sanguíneo.
La sífilis
Sífilis secundaria:
 Erupción cutánea papulo escamosa sin
prurito que afecta palmas y plantas.
 Erupciones atípicas con prurito
 Lesiones indoloras en mucosa
 Verrucosas genitales o perianales
 Alopecia,
dolor
de
cabeza,
fiebre,
linfadenopatía
 SECUNDARIA:
 Se desarrolla de 6 semanas a 6 meses después del
inicio de la sífilis primaria Es una infección sistémica
debido a que la espiroqueta circula en el torrente
sanguíneo. Entre los síntomas se encuentran
malestar fiebre de baja intensidad, cefalalgias y
molestias musculares, y en ocasiones dolor de
garganta, los síntomas se pueden confundir con los
de la influenza. Aparece exantema(manchas)
generalizado que afecta palma y plantas de los pies.
El cual tiende a evolucionar en forma secuencial de
pápulas a pápulas escamosas y luego a pústulas.
 Sífilis Latente Temprana y tardía:
 Después de la segunda etapa, hay un
periodo de latencia, la fase temprana se
presenta en el primer año después de la
infección. La fase latente tardía se da
después del año de más de un año de
infección, no es infecciosa, excepto para el
feto de una mujer embarazada. Puede o no
tener pruebas serológicas reactivas.
La sífilis
Sífilis terciaria:
 Es poco frecuente
 Lesiones granulomatosas localmente
destructivas en piel, hígado, huesos u otros
órganos.
 Demencia
 Aneurisma de aorta.
 Sífilis Tardía:
 Aparece de 4 a 20 años, se desarrolla en
casos no tratados, se manifiesta por lesiones
en la piel, degeneración de tejidos corporales
deformaciones de los huesos y
articulaciones, afecta el S.N.C., corazón,
órganos importantes, la persona puede
quedar ciega, paralítica o trastornos
mentales.
 DX: Interrogatorio.
 Examen de laboratorio VDRL(Venereal Disease Research






Laboratory ), el cual identifica la presencia y cantidad de
anticuerpos en el organismo en reacción al T. Pallidun (examen
de sangre). Puede haber positivos falsos (Adicción a drogas,
cáncer, hepatitis, virosis y Lupus). El FTA-ABS específicos para
sífilis en todas sus etapas (positivos falsos en Lupus)
Prevención: • Ante cualquier secreción consultar al médico.
Control de la madre embarazada al tercer y cuarto mes de
embarazo, ya que le puede hacer con alteraciones mentales y
musculares.
Solo un compañero sexual.
Aseo de genitales post-contacto sexual.
Uso de condón
TX: Penicilina G Procaínica: 4 800 000u en una sola dosis 2.4
millones en cada glúteo. Penicilina G Procaínica
3-Gonorrea
 La gonorrea es provocada por una bacteria
que puede crecer y multiplicarse fácilmente
en áreas húmedas y tibias del tracto
reproductivo, incluidos el cuello uterino (la
abertura de la matriz), el útero y las trompas
de Falopio (también llamadas oviductos) en
la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en
la mujer y en el hombre, también puede
crecer en la boca, la garganta, los ojos y el
ano.
 Gorronea.
 Infección bacteriana, se presenta en hombres
y mujeres y los lactantes pueden ser
infectados durante el parto. El
microorganismo es neisseria gonorrhoeae,
diplococo gran negativo, no puede sobrevivir
por mucho tiempo fuera del huésped, y
tampoco puede trasmitirse por objetos
inanimados como toallas, tasa del excusado.
 La transmisión es por contacto sexual
directo(coito, bucogenital, anogenital). Los
primeros síntomas aparecen 3 o 10 días
después del contacto sexual, la infección
puede ser asintomático en hombres y
mujeres. Si hay síntomas el varón sufre de
ardor y disuria y secreción purulenta amarilla
o escasa y clara.
 La uretra es el sitio más afectado pero puede
extenderse a próstata, vesículas seminales
epidídimo. En la mujer la mayoría pasan
desapercibidas, la secreción se confunde con el flujo
vaginal, polaquiuria y disuria, la infección avanzada
hasta llegar al útero y causar infección pélvica,
endometritis, salpingitis[l1] y trompas causando dolor
intenso, tanto para el hombre como para la mujer, si
no se trata a tiempo causa esterilidad. Las
manifestaciones anales son prurito, irritación,
hemorragia rectal o diarrea y defecación dolorosa,
las bucales son infección laringea.
 [l1]Que es?
 Diagnóstico: Interrogatorio(actuar sin prejuicios), Frotis y cultivo






de la secreción.
Se debe hacer las pruebas de sífilis y HIV, Las parejas
expuestas en los últimos 30 días deben hacerse los cultivos.
El tratamiento para la gonorrea no complicada hay varios, el
recomendado es el ceftriaxone IM por dosis única. Si es una
embarazada y no se trata el bebe puede sufrir infección ocular y
causar ceguera permanente, para evitarlo se da tratamiento
profiláctico con nitrato de plata, tetraciclina.
La infección puede ser sistémica y presentarse en forma
abrupta, con fiebre, lesiones cutáneas en las porciones distales
de las extremidades, afección tipo artrítico, en raras ocasiones
hay meningitis o endocarditis.
Diagnóstico:
Biopsias
VDRL.
Gonorrea: signos y síntomas
 En el hombre secreción uretral con o sin
disuria.
 En las mujeres combinación de secreción
vaginal, disuria, sangrado intermestrual y
dolor abdominal bajo.
Gonorrea cómo se transmite
 La gonorrea se transmite por contacto con el
pene, la vagina, la boca o el ano.
 No es necesario que se dé la eyaculación
para transmitir o contraer la gonorrea.
 La gonorrea también puede transmitirse de
madre a hijo durante el parto.
4-Herpes genital
 Es producido por el virus de herpes tipo II.
Se manifiesta 2 a 12 días después del
contacto sexual.
 Se manifiesta por pequeñas bombitas de
agua que se localizan en el pene o en la
vulva. Estas bombitas son sumamente
dolorosas y producen ardor.
 En algunas ocasiones estas bombitas se
pueden romper, creando lesiones más
grandes como llagas.
 HERPES SIMPLE GENITAL.
 Se identifican 2 tipos HSV1 Y HSV2 este
último provoca lesiones en genitales, pero
ambos presentan lesiones por contacto
bucogenital.
 El periodo de incubación es de 2 a 20 días,
el promedio 1 semana muchos pacientes
cursan asintomático durante la infección
primaria.
Herpes genital

Es la causa más frecuente de úlceras genitales en países
industrializados.
Síntomas en Herpes primario:
1.
lesiones múltiples genitales o perianales
2.
Cervitis erosiva (mujeres)
3.
Uretritis dolorosa (hombres)
4.
Lesiones cutáneas que evolucionan de pápulas a vesículas,
pústulas, úlceras y costras
5.
Las mucosas y lesiones húmedas se ulceran (vulva, uretra)
6.
Dolor intenso, hinchazón inguinal, disuria, secreción vaginal o
uretral, fiebre, cansancio, dolor de cabeza, fotofobia, rigidez
nucal.
Herpes genital simple
 Manifestaciones clínicas: Puede percibirse una sensación de
hormigueo en la piel 1 o 2 días antes del brote. Luego aparece
vesícula (como del tamaño de una cabeza de alfiler) que mas
tarde se fusionan ulceran y encostran. El cuello uterino es el
sitio primario, luego labios mayores, vulva, vagina y piel
perianal. En el varón ataca glande, prepucio y cuerpo del
pene. Las vesículas en un par de días y dejan erosión dolorosa,
las lesiones pueden extenderse y aparecer fiebre, cefalalgia,
malestar general, la micción puede ser dolorosa , las lesiones
desaparecen en 2 o 6 semanas. Después de que cicatriza la
lesión el virus permanece en estado inactivo en los ganglios
nerviosos, puede activarse con periocidad y recurren los
episodios de infección(menos graves y más breve). Se activan
por stress, fiebre, eritema solar, menstruación, actividad sexual.
Herpes genital simple
 Diagnóstico: Interrogatorio, cultivo viral en las





primeras 48 horas que aparecen las vesículas son
más precisos.
Tratamiento:
Alivio del dolor (Baños de asiento con agua tibia).
Evitar la diseminación a otras áreas.
Administración de antiviral (Aciclovir) es más eficaz
vía oral , no cura, pero controla los signos y
síntomas y acelera la cicatrización.
Dentro de las complicaciones esta el riesgo de
cáncer cervical, transmisión neonatal, o infectarse
con HIV.
Herpes genital
Herpes recurrente:
1. Pocas lesiones lateralizadas o en líneas
que suelen afectar las mismas zonas del
pene, vulva, ano o glúteos
2. Úlceras atípicas
3. Úlceras erosivas.
5-Condiloma acuminado
 También conocido como "cresta de gallo", es
producida por virus de papiloma Humano.
 Las verrugas pequeñas en los genitales o en
el ano aparecen de 2 a 3 meses después del
contacto sexual.
 Sin tratamiento estas verrugas comienzan a
crecer, a extenderse y a juntarse en forma
similar a una coliflor.
 Esta enfermedad puede asociarse con el
cáncer del cuello de la matriz.
6-Las uretritis no gonocóccicas
 Esta enfermedad aparece de 1 a 2 semanas
después del contacto sexual y se
caracterizan por la presencia de un "flujo" de
color claro o cristalino, con poca sensación
de dolor.
 Tienen importancia porque puede producir
esterilidad tanto en el hombre como en la
mujer, y en los recién nacidos de madres que
padezcan esta uretritis, son las causas más
frecuentes de neumonías en los primeros 6
meses de la vida del niño
7-La tricomoniasis
 Es una enfermedad frecuente que afecta tanto a los
hombres como a las mujeres, aun cuando los
síntomas son más frecuentes en las mujeres.
 Es la ETS más frecuente en las mujeres jóvenes
sexualmente activas.
 Se calcula que cada año se presentan 7.4 millones
de casos nuevos en hombres y mujeres.
 Tricomoniasis: (tricomonas vaginales)
 Etiología: Es un protozoario flagelado presente en el
tracto genitourinario de ambos sexos.
 .Es mas frecuente en mujeres afectando alrededor
del 20% de ellas durante la vida reproductiva. Entre
16 a 35 años y los síntomas aparecen casi siempre
durante la menstruación o inmediatamente después
de ella.
 Se desconoce el sitio de origen de la infección, los
factores predisponentes son: pH vaginal no ácido,
embarazo, enfermedad.












Causa:
Vaginitis.
Uretritis.
Cistitis.
En el hombre es más difícil de detectar, causando uretritis como
causa principal, y aunque su mayoría son portadores pueden
trasmitir la infección a sus compañeras.
Signos y síntomas:
Abundante flujo vaginal(espumoso, amarillento o verdoso).
Irritación vulvar, muslos y región perianal.
Disuria.
Edema de labios vulvares, maculas eritematosa en el cuello del
útero.
Diagnóstico: Muestras del flujo vaginal.
Tratamiento: Metronidazole, para ambos.
La tricomoniasis
 En los hombres no tienen signos ni síntomas; sin
embargo, algunos pueden que sientan una irritación
temporal dentro del pene, leve secreción o ardor
después de orinar o eyacular.
 En
las mujeres tienen signos y síntomas de
infección, que incluyen un flujo vaginal espumoso,
verde amarilloso, con un fuerte olor.
 También causa molestia durante la relación sexual o
al orinar así como irritación y picazón en el área
genital de la mujer.
Candidiasis
 ( moniliasis e infección por levadura).
 Hongo: Es una micosis que lo produce el cándida albicans, suele vivir








en la boca, faringe, intestino grueso y vagina, se propaga en medios
húmedos y calientes.
Factores predisponentes
Embarazo 30%.
Diabetes 95%.
Anticonceptivos orales.
Duchas vaginales frecuentes.
Antibioticoterapia: con penicilinas, cefalosporinas o tetraciclinas que
reducen la flora natural protectora de la vagina.
Cuadro clínico: Prurito, flujo vaginal, grumoso, blanco y espeso
(parecido al requesón), disuria
Tratamiento: tioconozol, miconazol (uso externo bid por 7 días), óvulos
de nistalina. Por lo general no se considera una enfermedad de
trasmisión sexual.
8-El linfogranuloma venéreo (LGV)
 Es ocasionado por tres subtipos de C. trachomatis
que son diferentes al tipo que ocasiona enfermedad
en los ojos, ceguera y la clamidia genital más común.
 Es más común en Centroamérica y Suramérica que
en América del Norte y las personas que resultan
afectadas pueden comenzar a sentir los síntomas
desde unos días hasta un mes después de adquirir la
infección.
 La enfermedad comienza como una úlcera sin dolor
en los órganos genitales masculinos o en el tracto
genital femenino.
El linfogranuloma venéreo (LGV)
 La piel situada por encima del ganglio linfático se
inflama (edematiza) y enrojece. Las áreas parecen
sanar, pero hay recurrencias de la inflamación de los
ganglios linfáticos y del drenaje.
 Fiebre, disminución del apetito, y malestar general.
 En relaciones sexuales anales, afecta los ganglios
linfáticos alrededor del recto (perirrectal) y se
acompaña con frecuencia de deposiciones con
sangre, defecación dolorosa (tenesmo), diarrea y
dolor abdominal bajo.
 Las mujeres pueden desarrollar fístulas (conexiones)
entre la vagina y el recto.
El linfogranuloma venéreo (LGV)
Síntomas
 Úlcera pequeña e indolora en los órganos genitales
 Hinchazón y enrojecimiento de la piel sobre los
ganglios linfáticos inguinales
 Ganglios linfáticos inguinales inflamados (inguinal)
en uno o ambos lados
 Drenaje de los ganglios linfáticos
 Drenaje de pus o sangre por el recto (sangre en las
heces)
 Dolor mientras se produce un movimiento intestinal
(tenesmo)
9-Chlamydia trachomatis
 Es un bacteria de pequeño tamaño que
invade células eucariotas y necesita cultivos
celulares para su aislamiento.
 Se transmite por contacto sexual y perinatal.
 Prevención: monogamia y el uso del condón.
Chlamydia trachomatis
HOMBRES:
 Sensación urente al orinar
 Secreción por el pene
 Dolor o sensibilidad testicular
 Dolor o secreción rectal
MUJERES:
 Secreción vaginal, Sensación urente al orinar
 Relación sexual dolorosa
 Síntomas de enfermedad inflamatoria pélvica,
salpingitis,
perihepatitis
(inflamación
hepática
parecida a la hepatitis)
 Dolor o secreción rectal
Chlamydia trachomatis
La clamidia es la infección de transmisión sexual más
frecuente en las mujeres.
2.
Complicaciones
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Salpingitis
Esterilidad
Embarazo ectópico
3.
Es más frecuente en el mundo occidental, es una de las que
más respeto despierta entre los ginecólogos.
4.
No sólo por su frecuencia sino porque aunque los hombres
pueden padecerla, las consecuencias en las mujeres son
mucho más graves, ya que suelen ignorar que están
infectadas al no presentar ningún síntoma.
1.
Virus del papiloma humano
 Es una neoplasia epitelial benigna caracterizada por




un tumor con ramificaciones. Algunos tipos pueden
causar verrugas o papilomas, los cuales son tumores
benignos (no cancerosos) y comúnmente crecen en
las manos y en los pies.
tros tipos de papilovirus causan lesiones en la boca y
en el área genital. Algunos
tipos de este virus están relacionados con ciertos
tipos de cáncer como los del
cuello uterino (cervical cáncer) y del ano.
 Existe la acumulación de pequeñas blancas en el
surco coronal del glande. La infección por Virus del
Papiloma Humano (VPH) genital es una enfermedad
de transmisión sexual en la mayor parte de los
casos. Normalmente se detecta en un examen
rutinario de papanicolau cuando el virus ya ha
causado algunos cambios característicos en el cuello
de la matriz.
Los exámenes de colposcopia y biopsia sirven para
verificar el diagnostico y saber el grado de avance
de la infección.
 A causa del virus puede llegar a formarse condilomas y
lesiones pre-malignas del cérvix conocidas como Neoplasia
Intraepitelial Cervical (NIC) y se dividen en grados (NIC1, 2 y 3)
indicando el avance de la enfermedad, las lesiones lentamente
se agravan llegando a formar cáncer in situ y finalmente éste
invade otras áreas con gran rapidez.
En el hombre generalmente no hay nada que indique la
infección a menos de que la carga viral sea tan importante
como para tener pequeñas verrugas (condilomas) sobre todo
en la uretra.
La persona infectada puede no presentar ningún síntoma ni
molestia pero es portador del virus, diseminando la enfermedad,
el condón no es útil ya que el área de contagio es mayor al que
cubre el condón.
10-SIDA
 SIDA
es el acrónimo del Síndrome de
inmunodeficiencia adquirida que afecta a los
humanos
infectados
por
VIH
(Virus
de
Inmunodeficiencia humana).
 Se dice que una persona padece SIDA cuando su
organismo, debido a la inmunodepresión provocada
por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta
inmune adecuada contra las infecciones.
 SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA
ADQUIRIDA[l1]
 Es una enfermedad causada por infección con el
virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Es un
trastorno de la autorregulación que afecta la
capacidad del cuerpo para defenderse de las
enfermedades.
 Se caracteriza porque la persona desarrolla
infecciones (candidiasis, tuberculosis diseminada,
etc.) causadas por otros virus y bacterias, llamados
agentes oportunistas.
 [l1]Voy por aquí
 Fisiopatología: El HIV infecta selectivamente las
células T auxiliadoras, tiene una enzima que
reprograma el material genético de las células T4
infectadas, como resultado se reproduce el virus, en
vez de replicarse ellas mismas. Cada vez que
reestimula la reproducción de este tipo de linfocitos
como resultado de microorganismos invasores se
reproduce el HIV en lugar del linfocito. El linfocito T4
desempeña funciones en la respuesta inmunitaria
como el reconocimiento de antígenos extraños,
activación del linfocito B productores de anticuerpos ,
los linfocitos T citotóxicos productores de linfocinas y
defensas contra parásitos. Las infecciones y
canceres que resultan por la inmunodeficiencia se
califican como enfermedades oportunistas.
 Desarrollo de la enfermedad
 El SIDA tiene un proceso de desarrollo (incubación). Algunas personas
que adquieren el virus y son transmisores de él. Pueden no presentar
ningún malestar o síntomas de la enfermedad, durante muchos años o
quizás durante toda su vida.
 Otras personas la contraen y presentan síntomas entre la segunda y
docena semana después de la infección. Durante este tiempo puede
presentar ficha, escalofríos, dolor muscular, erupción en piel y
ocasionalmente, meningitis y convulsiones.
 Estas manifestaciones pueden desaparecer por varios días, pero la
enfermedad continúa avanzado y al cabo de un tiempo se presenta
inflamación de ganglios linfáticos, principalmente en cuello, axila e
ingle que puede durar más de tres meses y está acompañada de
fiebre, diaforesis nocturno, diarrea, pérdida de peso, condiciones oral e
infección por herpes zoster.
 El 30% de las personas que presenta estos síntomas mueren a los 5
años, el 50% de los enfermos con SIDA mueren a los 18 meses
después del diagnóstico y el 80% mueren a los tres
 Formas de Transmisión:
 Se ha llegado a establecer que el VIH está presente
en el semen y líquido vaginal de las personas
infectadas. Durante la relación coital el virus pasa a
través de pequeñas grietas que se producen en los
órganos genitales de ambos individuos.
 También se encuentra en la sangre de las personas
que lo adquieren por eso es transmisible a través de
una aguja hipodérmica usada, de una transfusión de
sangre o de sus derivados. Durante el embarazo el
niño es infectado.
Enfermedades oportunistas asociadas con el SIDA










Candidiasis, tanto diseminada como del esófago o los pulmones.
Coccidiodomicosis, diseminada o extrapulmonar.
Infección por citomegalovirus, tanto diseminada como la retinitis.
Infección por virus Herpes simplex, puede ser crónica o en forma de
bronquitis, pneumonitis o esofagitis.
Histoplasmosis, ya sea diseminada o extrapulmonar.
Demencia relacionada con el VIH (encefalopatía por VIH).
Sarcoma de Kaposi.
Infecciones por Mycobacterium u otras especies, ya sea diseminada
o extrapulmonar.
Neumonía por Pneumocystis carinii.
Septicemia por Salmonella recurrente.
SIDA
Síntomas más frecuentes:
 mononucleosis, con dolor de garganta,
 fiebre mayor de 38.5ºC
 fatiga, diarrea de más de un mes
 Malestar general y mialgias,
 dolor de cabeza, herpes zoster
 erupción cutánea,
 linfadenopatía, neuropatía periférica
 úlceras bucales, aftas (leucoplasia oral, candidiasis
oral)
Virus del SIDA
 Diagnóstico:
 Historia clínica ejemplo, infecciones, neumonías, bajo peso,
diarreas, etc.
 Prueba de papanicolaou: Se debe realizar cada 6 meses en
mujeres infectadas de VIH.
 Prueba de laboratorio: Elisa, identifica los anticuerpos antiSIDA en sangre, no descubre el virus solo los anticuerpos. Se
obtiene de 5 a 10 cc de sangre después de tener el
consentimiento del paciente, si la prueba es reactiva se repite
ya que puede dar resultados positivos falsos. Se califica de
seropositivos a las personas cuya sangre contiene anticuerpos
contra el virus. Es mas utilizada por ser mas económica.
 Prueba de Western Blot: Está prueba es muy utilizada ya que
es la más efectiva para el diagnóstico confirmativo. Se separa la
proteína viral en un gel y luego se encuba y trata con detectores
de anticuerpos antihumanos.







Manifestaciones clínicas:
Gastrointestinales: Anorexia, nauseas, vómitos, o diarrea crónica, la diarrea esta presente
en el 50 y 90% de los pacientes con SIDA, la cual puede ocasionar la disminución de peso
en un 10%, desequilibrio hidroelectrolitico, también candidiasis bucal que son placas
blanquecinas en la mucosa bucal, estas placas pueden extenderse al esófago y causar
disfagia, odinofagia o ambos. .
Trastornos respiratorios: Es la aparición, persistencia o empeoramiento de la tos,
expectoración, dolor. La neumonía por Pneumocystis carinii, Tiene una tasa mortalidad de
60%, presenta fiebre, escalofríos, tos improductiva, disnea y en ocasiones dolor toráxico.
Linfadenopatía : Aumento de tamaño de las ganglios linfáticos, consiste en la presencia de
2 o mas ganglios linfáticos, no inguinales que aumentan de tamaño, durante un trimestre o
mas, en ocasiones se acompaña de fiebre.
Trastornos Neurológicos: Algunas afecciones neurológicas son: fiebre, confusión
progresiva, trastornos visuales, convulsiones y coma seguidos por la muerte.
Enfermedades cutáneas
Sarcoma Kaposis: Afecta la capa endotelial de los vasos sanguíneos y linfáticos, afecta
cualquier aparato o sistema, las afecciones van desde lesiones púrpura en el tronco, hasta
heridas micóticas que aumentan la sensibilidad del paciente a las infecciones. La
afecciones de órganos internos origina insuficiencia de los mismos, hemorragia y muerte.
 Tratamiento:
 Se tratan las infecciones y el cáncer con
medicamentos como el trimetropin sulfametaxazol
(antibacteriano), en el caso de la Neumonía.
 El tratamiento especifico es con base de antivirales,
AZT (ácido timidina).
 La AZT se usa en combinación con otros
medicamentos, ha demostrado ser moderadamente
eficaz contra el SIDA ya que mejora el estado físico
de los pacientes, tiene limitaciones importantes si
bien retarda la progresión de la enfermedad no
proporciona una cura definitiva y en otros resistencia
contra ese medicamento haciéndolo ineficaz.
 Cuidados de enfermeria:
 Vigilar estado de conciencia.
 Vigilar la hidratación.
 Control de líquidos.
 Vigilar por signos de insuficiencia respiratoria.
 Vigilar por signos y síntomas de infección.
 Ingerir dieta fraccionada.
 Vigilar y reportar las deposiciones.
 Cuidados de la piel.
 Manejo Social
 El individuo con SIDA, no solo él se ve afectado si no que se dan
consecuencias en su familia, amigos y en todo el ámbito social. Se
ven afectadas las Instituciones religiosas, políticas y sociales. Una
persona enferma que sabe que ha contraído el virus busca los seguros
médicos y de vida llevando a estas instituciones a buscar la forma de
prevenir y enfrentar la enfermedad, para disminuir los gastos. La
mayoría de personas afectadas están en la etapa más productiva,
provocando una disminución en la economía y el desarrollo de un país.
 Manejo Familiar
 Es necesario brindar apoyo emocional para que los familiares puedan
enfrentarse con el hecho de que un ser amado ha adquirido el virus.
Se debe educar sobre: las recaídas frecuentes, la discriminación de la
sociedad, sobre la disminución de las expectativas de vida y sobre el
aumento del riesgo de contagio a los demás. A nivel de la comunidad
se debe de educar para que estos modifiquen sus actitudes para que
la sociedad acepte y ayude a la persona a convivir con el SIDA.
 También debe de darse asesoramiento religioso de acuerdo a las
costumbres de cada familiar.
 ¿Cómo prevenir el SIDA?
 Teniendo relaciones sexuales solo con la pareja y que ambos







están sanos.
Evitando las relaciones sexuales casuales y la multiplicidad con
parejas.
Usar adecuadamente el condón, durante el acto sexual.
Evitando el coito con personas de alto riesgo (homosexuales,
bisexuales, prostitutas, drogadictos, etc.)
No utilizar agujas o jeringas usadas por otras personas.
No aceptando personas de alto riesgo como donantes de
sangre, semen, órganos o tejidos para transplantes.
Evitar el embarazo en mujeres infectadas por VHI.
En caso de sospecha, haciéndose un examen y no tener
relaciones sexuales mientras tanto.
DERECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONA
PORTADORA DEL VIH
1-La igualdad jurídica y social del enfermo (a) con relación al resto
de la población. Ello implica identificar como discriminatoria
cualquier acción u omisión que atente contra este derecho.
2-La prevención contra toda actitud de condena o estigmatización
en prejuicio del enfermo.
3-El derecho del enfermo (a) y de sus familiares, a saber en detalle
acerca del estado de salud.
4-El derecho a una asistencia médica y psicológica adecuada.
5-El derecho a ser respetado (a) en el desempeño de sus
actividades sociales, laborales, de relaciones afectivas y en el
ámbito de sexualidad, está última de acuerdo con las
respectivas recomendaciones de protección científicamente
conocidas.
DERECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONA
PORTADORA DEL VIH
6- Derecho a la estricta confidencialidad acerca de su padecimiento.
7- La prohibición a los pacientes de solicitar dictámenes o certificaciones
médicas que establecen la no presencia de la portación del virus o del
padecimiento de la enfermedad.
8- El deber ético del especialista en salud, de estar permanentemente
capacitado (a) como profesional.
9- La potestad del afectado (a) del SIDA de comunicarlo solamente a
quien desee, salvo mejor criterio del departamento de Control del
SIDA, del Ministerio de Salud o del medico tratante.
10- En conclusión, el deber del estado, la familia y la sociedad en general,
de brindar asistencia física y moral al enfermo (a) de SIDA.
“La persona que ridiculiza a los enfermos de SIDA
comete un grave error, pues con su actitud contribuye a que muchos
enfermos no quieran examinarse o admitir que se sienten mal”
Virus del papiloma humano
 Es una neoplasia epitelial benigna caracterizada por




un tumor con ramificaciones.
Algunos pueden causar verrugas o papilomas
(tumores)
benignos (no cancerosos) y comúnmente crecen en
las manos y en los pies.
Otros como el papilovirus causan lesiones en la
boca y en el área genital.
Algunos tipos de este virus están relacionados con
ciertos tipos de cáncer como: cuello uterino (cervical
cáncer) y del ano.
Virus del papiloma humano
 Existe la acumulación de pequeñas blancas en el
surco coronal del glande.
 VIH una enfermedad de transmisión sexual en la
mayor parte de los casos. Normalmente se detecta
en un examen rutinario de papanicolau cuando el
virus ya ha causado algunos cambios característicos
en
el
cuello
de
la
matriz.
 Los exámenes de colposcopia y biopsia sirven para
verificar el diagnósticos y saber el grado de avance
de
la
infección.
Virus del papiloma humano
 A causa del virus puede llegar a
formarse condilomas y
lesiones pre-malignas del cérvix conocidas como Neoplasia
Intraepitelial Cervical (NIC) y se dividen en grados (NIC1, 2 y 3)
indicando el avance de la enfermedad, las lesiones lentamente
se agravan llegando a formar cáncer in situ y finalmente éste
invade
otras
áreas
con
gran
rapidez.
En el hombre generalmente no hay nada que indique la
infección a menos de que la carga viral sea tan importante
como para tener pequeñas verrugas (condilomas) sobre todo
en
la
uretra.
La persona infectada puede no presentar ningún síntoma ni
molestia pero es portador del virus, diseminando la enfermedad,
el condón no es útil ya que el área de contagio es mayor al que
cubre el condón.
Complicaciones más frecuentes de las ETS al no recibir
tratamiento adecuado













Calvicie
Sordera
Problemas mentales
Ceguera
Enfermedades de la piel, corazón, riñones, pulmones, próstata, hígado
Deformaciones en los huesos
Muerte
Hijos con problemas de salud
SIDA
EPI
Infecciones neonatales y fetales
Complicaciones del embarazo
Infección del tracto urinario
Medidas preventivas para las ETS
 Sexualidad responsable
 Monogamia
 Abstinencia
 Fidelidad mutua permanente
 Evitar el uso de alcohol y otras drogas
 Evitar el uso de jeringas y agujas hipodérmicas usadas
 Lavado de genitales con agua y jabón inmediatamente después de las
relaciones sexuales
 Consultar al personal de salud
 Evitar las relaciones sexuales fortuitas e indiscriminadas
 Crear un comité de salud escolar y participar en programas educativos
y orientación sexual
Conclusiones
 Existen diversas enfermedades de transmisión sexual que pueden
pasar desapercibidas lo que conlleva a presentar complicaciones por
no recibir tratamiento adecuado.
 Las ETS se pueden curar excepto el SIDA pero se pueden evitar con
medidas de protección correctas.
 Los jóvenes tienen un gran vacío en lo que se refiere a ETS y por
vergüenza no consultan al médico.
 Los padres y profesores no hablan muy profundo el tema por
incomodidad y vergüenza.
 En caso de dudas acudir al EBAIS más cercano y/o pregunte a un
personal de salud
Recomendaciones para trabajar en las comunidades
A nivel de la comunidad:
Ofrecer charlas educativas a la población en general en especial a los adolescentes y para
puede solicitar ayuda a los centros hospitalarios existen en la comunidad.
En los colegios:

Promover proyectos de rescate de prácticas y valores de una sexualidad responsable por
ende de una maternidad y paternidad responsable.

Crear un comité de salud colegial donde se desarrollen actividades recreativas y
educativas dirigidas a mejorar su estilo vida y de promoción de la salud y a evitar relaciones
sexuales.
A los padres

ayudar en la formación sexual de sus hijos fomentando un sexualidad responsable
Tumores benigno del útero
 Leiomiomas uterinos: Llamados también
miomas y fibroides, son benignos y crecen
con lentitud.
 Se estima que el 20 o 30% de todas las
mujeres presentaran miomas en algún
momentos de su vida.
Fisiopatología
 Los leiomas surgen en el miometrio, conforme
crecen, permanecen adheridos a él por un pedínculo.
Crecen en la pared uterina, pueden ser pequeños o
grandes, únicos o múltiples. No se conoce su causa.
Son proliferaciones de células del músculo liso en
sus etapas iniciales, Se ha sugerido que el estimulo
para la proliferación suele ser físico o mecánico, y
opera en puntos de máxima tensión dentro del
mioma de la pared uterina. El crecimiento se
relaciona con el la estimulación de estrógenos, ya
que los fibroides suelen crecer con el embarazo y su
tamaño disminuye después de la menopausia.
 Signos y síntomas: Sangrado, dismenorrea (dolor




menstrual), anemia, estreñimiento, polaquiuria y
retención urinaria sensación de presión en la región
pélvica.
Diagnóstico:
TAC; ultrasonografía.
Tratamiento: 1- Miomectomía (Extirpación del tumor
por medio de un legrado (raspado de endometrio).
Histerectomía, cuando es muy grande y la mujer está
en la etapa post – menopausia (ya no va procrear).
Tumores del útero









CANCER DEL UTERO ( ENDOMETRIAL)
Es el más común en el aparato reproductor femenino, es un tumor lento en
crecimiento, relacionado con los años de la menopausia, al inicio es
asintomático, Tiene un buen pronóstico de 80 a 90%. Se conoce 2 tipos de
canceres uterinos primarios, uno es el del cuello y otro del endometrio (fondo y
cuerpo).
Factores predisponentes: obesidad, diabetes, antecedentes familiares,
esterilidad, nuliparidad, ovarios poliquísiticos, estimulación de estrógenos,
hemorragia posmenopáusica.
Signos y síntomas: Hemorragia, flujo vaginal acuoso o serosanguinolento,
dolor abdominal o en la parte baja de la espalda y dolor pélvico bajo.
Prevención: Se recomienda el papanicolaou cada año.
Diagnóstico: Como parte del proceso de investigación para llegar al
diagnóstico de cáncer de endometrio por lo general se realiza el ultrasonido y
biopsia a través de colposcopía.
TRATAMIENTO: Histerectomía, radioterapia o quimioterapia.
Histerectomía total (útero y cuello).
Histerectomía radical (útero, anexos, porción de la vagina y ganglios).
Cáncer de ovario
 Es la principal causa de muerte por los trastornos malignos del
aparato reproductor femenino. Son tumores que crecen y se
diseminan rápido, suelen ser bilaterales, tienen mal pronóstico.
 Factores predisponentes: No se conocen bien las causas
pero entre los factores de riesgo están los antecedentes
familiares de CA de ovario, de mama, de intestino o de
endometrio,
nuliparidad,
infertilidad,
antecedentes
de
dismenorrea y hemorragia menstrual.
 Signos y síntomas: Dolor o inflamación, alteraciones
gastrointestinales leves, desequilibrio de la función ovárica
tensión premenstrual, flujo menstrual intenso, atrofia en mamas,
el único signo tumor abdominal que suele palparse cuando
tiene un tamaño de 15 CMS pesantez, pérdida de peso.
 Diagnóstico: Ultrasonido, biopsia por laparoscopia
Cáncer cervical










Es el tercer tipo de cáncer después del endometrio y ovarios, pero es la segunda causa de
muerte.
Fisiopatología: Se describe como preinvasivo que se limita al cuello uterino mientras que
el invasivo afecta otras estructuras pélvicas. Los cambios premalignos pueden describirse
en una secuencia de displasia que es el cambio más temprano hasta llegar al carcinoma in
situ que es el cambio premaligno más avanzado.
La causa es desconocida, algunos tienen un papel importante como las relaciones sexuales
a temprana edad y frecuentemente, infecciones virales del cuello uterino, raza, . La
prevención es a través del papanicolou que se realiza una vez al año.
Signos y síntomas: Hemorragias vaginales indoloras, pueden ser entre periodos
menstruales o después del coito, flujo vaginal teñido de sangre , fétido, dolor en una
pierna(a lo largo del nervio ciático).Dolor pélvico, disuria hematuria.
Diagnóstico: Citología vaginal.
Colposcopía. Conización.
Tratamiento
Radioterapia.
Histerectomía Radical,
La quimioterapia no es útil (tumores recurrentes que no pueden extirparse)
Histerectomía
 Es el método quirúrgico que consiste en la extracción
del útero, sea por incisión abdominal (tumores muy
grandes), vaginal (si el tumor es pequeño).
CUIDADOS POST OPERATORIOS
 Vigilar por dolor, signos de infección
 Vigilar por hemorragia (vaginal e escisión).
 Vigilar estado de ánimo y dar apoyo emocional.
 Deambulación
temprana (para favorecer el
movimiento intestinal y prevenir la
distinción
abdominal).
Cáncer de la mama
Signos y síntomas:
 CA: Crecimiento de células
malignas
Etiología
 99% mujeres y el 1% hombres
 Edad: mayores de 45 años
 Predisposición genética
 Exposición a radiación
 Estrógenos
 Piel en cáscara de




Medio de diagnóstico:
 Examen físico
 Ultrasonido
 Biopsia
 Mamografía

naranja
Masa no sensible
Dolor en etapas tardías
Retracción o secreción
en pezón
Se presentan ganglios
axilares
Desviación del pezón
Tratamiento del Cáncer de mama



















Tratamiento:
Cirugía (mastectomía)
Radiación
Quimioterapia y hormoterapia.
Cuidados pre-operatorios
Apoyo emocional
Incluir al esposo e la orientación
Cuidados post-operatorios
No tomar exámenes de laboratorio en miembro afectado.
Tomar P.A. en una vía en brazo contrario a cirugía.
Revisar que apósitos no restrinjan la expansión pulmonar.
Posición semifowler.
Elevación de la extremidad afectada para evitar el linfoedema.
Favorecer la ambulación y ejercicios: lavado de dientes, peinarse; para evitar contracturas.
Administración de analgésicos PRN.
Ejercicios: Araña en paredes, cuerda amarrada a llavín y realizar ejercicios rotatorios.
Linfodema: Edema y tumefacción crónica que se da por extirpación de ganglio linfáticos y
comprensión de venas axilares por el tumor y cicatriz.
Detección temprana del cáncer:
Auto examen de mamas periódicamente y ante cualquier signo y síntoma acudir al médico.
Debe realizarse todos los meses ocho días después de la menstruación.
Auto examen de mama







Frente a un espejo coloque manos en la cintura, observe ambos senos
(forma, tamaño, si hay masas o depresiones), cambios en la textura y color
de la piel.
Eleve ambos brazos, observe si hay diferencias entre los senos o cambio en
la posición del pezón.
Palpar con movimientos circulares cada vez suavemente, siguiendo la
dirección de las agujas del reloj, contemplando toda la mama, determine
presencia de masa o dolor.
Examine su mama derecha. Coloque su mano derecha detrás de la cabeza,
elevando el codo. Con la izquierda inicie la palpación del borde con las
yemas de los dedos.
Examine el pezón siempre en igual posición con su dedo pulgar e índice,
presiónelo suavemente, observe la secreción de pus o sangrado.
Examine su mama izquierda siguiendo los pasos anteriores. Examine la axila
con las yemas de los dedos y movimientos circulares tratando de determinar
las presencias de masas.
Acuéstese sobre su espalda completamente plana y repita los pasos
anteriores.