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Telerehabilitación:
facilitando la terapia al
paciente
Foro de Telemedicina- Barbastro
Telefónica Empresas
2011
El mundo se está transformando: ¿qué es mundo “virtual” y
qué es mundo “real”?
Telefónica Empresas
Se está produciendo una transformación en la relación con los
pacientes: multicanal, multidispositivo y multimedia
62%
de las Citas Previas
se asignan de forma
automática
88%
…de los anunciantes
utiliza los Social
Media para lanzar al
mercado su negocio
2MM
Tiempo medio de uso
“Sólo el 34% de los
internautas emplea un
único dispositivo, la
media se situa en 2.2
por persona”
Marketing Directo.com
25/05/2011
Telefónica Empresas
=
x2
=
x7
Vídeo Online
20
En 2013, el 90% del tráfico
de Internet será video
mill españoles
lo consumen
80%
…de personas ven
diariamente las
pantallas de
Marketing Dinámico
de Loterías
6.500 pantallas
Publicidad en este
formato
Las Aplicaciones Móviles se convierten en las “nuevas webs”
Uno de cada cinco
teléfonos
Medios vendidos
de pagoel
pasado
año
en
el mundo,
Enero
es
decir 320 millones de
2011
aparatos, fue un
smartphone1
El 50% de los internautas
en España utilizan
diariamente los
dispositivos móviles
para acceder a internet2
Movilidad
Velocidad Participación
Los dispositivos de
Medios
de pago
gran
consumo
ganan
cuota rápidamente en
empresas (ej. el 50% de
las empresas utilizan o
evalúan utilizar iPhone)2
Online
Valor
500 mill
Nacimiento aplicaciones
Apple Store descargadas
¿Estamos aprovechando la
movilización para
simplificar los procesos o
trasladamos los sistemas
al entono móvil?
Julio 2008
Enero 2009
1Fuente:
Simplicidad
De los usuarios que
acceden a internet a
través de dispositivos
móviles en España, el
25% lo hace a través de
aplicaciones3
1.000 mill
aplicaciones
descargadas
10.000 mill
aplicaciones
descargadas
15.000 mill
aplicaciones
descargadas
Abril 2009
Enero 2011
Junio 2011
Gartner
Mckinsey
313ª Encuesta a Usuarios de Internet: Navegantes en la Red Feb 2011 AIMC
2Fuente:
Telefónica Empresas
Internet de las cosas va más allá de la conectividad
INTEGRACIÓN
INTEGRACIÓNen
loslos
PROCESOS
de
en
PROCESOS
denegocio
negocio
APLICACIONES y
OPEN DATA
GESTIÓN global del
Servicio
Grandes Volúmenes de
INFORMACIÓN /
procesamiento en Red
Telefónica Empresas
I+M Dispositivos
En sanidad queremos contribuir a la transformación del sector
socio-sanitario, hacia un modelo más conectado y sostenible
“Conectando” mejor a los
pacientes con el sistema,
gestionando mejor la
demanda
“Llevando el hospital a la
casa y la mano del
paciente”
Aportando tranquilidad y
asistencia (“peace of
mind and assisted living”)
Telefónica Empresas
“Movilizando” las herramientas de
los profesionales para mejorar su
productividad
Interconectando los
profesionales y
facilitando el
acceso a la
información
Desplegando las
infraestructuras y
redes necesarias
…con un portfolio de soluciones con un claro impacto sobre la
sostenibilidad y la prestación de servicios del sistema
En modelo de servicio
Telemedicina
 Tele-seguimiento remoto (gestión de
pacientes crónicos, telerehabilitación …)
X € por paciente
 Tele-consulta
X € por centro conectado
Teleasistencia
 Tele-asistencia (“assisted living”, violencia
de género…)
Soluciones TIC
 Gestión de la demanda/ multicanal
(CRM Sanitario, Emergencias, …)
X € por agente / interacción
 Imagenología digital
 Productividad móvil y eficiencia
hospitalaria
 Servicios y Proyectos TI “Sanitario”
(receta electrónica, …)
Telefónica Empresas
X € por usuario
X € por examen gestionado
X € por profesional
Un caso práctico: la telerehabilitación, una aplicación “sencilla”
rehabilitación como especialidad médica consiste en la prevención,
de laLaTelemedicina
evaluación, diagnóstico, y tratamiento de la incapacidad encaminados a
facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e
independencia posibles a los pacientes.
El
médico rehabilitador es responsable de dirigir el plan de
rehabilitación:
 adaptándolo y modificándolo de acuerdo a la evolución del paciente
 coordinando un grupo de profesionales muy variado (médico de familia,
traumatólogo, etc.)
La
escasez de médicos rehabilitadores produce que muchos pacientes:
 no sean atendidos a tiempo (sus patologías se agravan y/o cronifican)
 sean derivados a otros médicos especialistas cuya función no es
dirigir el plan de rehabilitación
Paciente
Prestador Servicios Sanitarios Ámbito Público/Privado
Prevención
Evaluación
Diagnóstico
Cuidador
Telefónica Empresas
Médico de
Familia
Médico
Rehabilitador
Fisioterapeut
a
7
Traumatólog
o,
Reumatólogo
Plan de
rehabilitación
Logoped
a
…..
PRINCIPALES CAMPOS EN LA REHABILITACIÓN
Tratamiento
REHABILITACIÓN
FÍSICA
REHABILITACIÓN
CARDIORESPIRATORIA
de pacientes con dolor o algún tipo de
afección del aparato locomotor.
 El dolor es uno de los motivos más frecuentes
de las consultas en Atención Primaria (causa
principal: enfermedades musculoesqueléticas:
artrosis, artritis …)
 Recuperación de la movilidad, ya sea tras
artroplastias, lesiones articulares o
enfermedades cerebro-vasculares.
Tratamiento de pacientes con patologías crónicas
cardiacas y/o respiratorias con el objetivo de mejorar
su capacidad física y disminuir sus factores de
riesgo.
 Patologías cardiacas: infarto agudo de
miocardio, tras cirugía cardiaca (reemplazo de
válvulas cardiacas, transplante, by-pass,…).
 Patologías respiratorias: la rehabilitación se
ha dirigido tradicionalmente a los pacientes
con EPOC
Tratamiento
REHABILITACIÓN
NEURO PSICOLÓGICA
Telefónica Empresas
de pacientes con algún déficit cognitivo,
trastornos conductuales o alteraciones emocionales.
 Enfermedades cerebrovasculares o ictus, las
demencias, los traumatismos craneoencefálicos y
la esclerosis múltiple.
Componentes del servicio
Portal de monitorización del
profesional
Kit rehabilitación Fisica
•Monitorización de evolución del
• paciente
•Diseño flexible de terapias
Kits de paciente
Kit rehabilitación General
•UltraMobile PC
•Rodillera sensorizada
•Móvil
•Pulsómetro
•Conexión M2M
•Maletín de transporte
•Mando a distancia (opcional)
Kit Cardio
Aplicación interactiva para el paciente
•Sincronización con sensores
•Avatar 3D
•Ejercicios tipo juego
•Personalizado para cada paciente
•Actualización automática
Telefónica Empresas
Kit Mini
El Kit
Sensores:
¿Qué medimos en rehabilitación
física?
 Ángulos de flexión-extensión (máximos, mínimos, promedios).
 Iteraciones (ciclos) de flexión/extensión.
 Tiempos
 Incidencias técnicas (agotamiento bateria, pérdida de conexión)
 Percepción del dolor (escala analógica de dolor).
 Ideado para:
Artropatías
Dorsopatías
Reumatismo
Fracturas
Luxaciones y esguinces
Consejos previos  Test de Borg  Caminar  Test de Borg
todo ello con monitorización desde el pulsómetro.
Siempre de carácter dinámico. Poca duración e intensidad
aumentado progresivamente
Introducir ejercicios complementarios de carácter isométrico
Ideado para
Telefónica Empresas
Kit:
- Instalación trivial.
- Cobertura de comunicaciones.
- Gestión de errores
-Táctil
¿Qué hacemos en rehabilitación
general?
Entrenamiento recomendado en
cardio
Clasificación adecuada de pacientes. Ergometría previa
•Cardiopatía Isquémica
•Insuficiencia cardiaca
•Enfermedad arterial
•EPOC
•Asma
- Fácil de colocar (por el paciente)
- No molesta.
- Fácil de conectar.
- Higienizable
Conjunto de ejercicios para complementar la
rehabilitación de tipo general, mediante consejos y
videos cargados en el kit.
 Ideado para:
Traumatología general
Rehabilitación general
¿Para quién es el Kit MINI?
Para pacientes que necesiten rehabilitación física con
problemas de tiempo y deseen realizarla cómodamente
desde su propio PC de casa o en la oficina.
Centros de rehabilitación que deseen reutilización del kit
por múltiples pacientes, accediendo desde un único PC
Pilotos – Análisis de impacto
Premios –
Rehabilitación
Pilotos
Premios
-
– Ofertas
-
Sanidad Pública
Oferta
Análisis de impacto
-39,19 %
Premio a la
mejor aplicación
TIC de la
Sanidad
Española
(Fundación Félix
Delgado)
Telefónica Empresas
COSTES ANUALES
Oferta para desarrollar
el Servicio
telerehabilitación de
rodilla
NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS
ANUALMENTE POR ESPECIALISTAS
NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS
ANUALMENTE POR FISIOTERAPEUTAS
NÚMERO DE DESPLAZAMIENTOS DE LOS
PACIENTES
26,12%
205%
-68,38 %
La tele-rehabilitación permite subsanar los
problemas aportando comodidad a pacientes y
terapeutas y eficiencia al sistema…
Reducción
de la rehabilitación presencial en el
proceso terapeútico
Escasez de
recursos
Incremento
del ratio de pacientes rehabilitados
por terapeuta
-85%
Aumento
+50%
de la adherencia de los pacientes, por el
aumento de rehabilitación tele-supervisada
Mayor
educación e información del paciente y su
entorno, y mayor satisfacción con el tratamiento
Costes
indirectos
Telefónica Empresas
x6
Menor
tiempo dedicado por paciente, disminuyendo
la lista de espera de rehabilitación
Baja
adherencia
-50%
Reducción
de los desplazamientos del paciente,
familiares y cuidadores al centro de rehabilitación
Indicadores del ensayo clínico de telerehabilitación de pacientes de artroplastia
de rodilla realizado por Telefónica y el
…
-62%
… convirtiéndose en un elemento clave del proceso de
cuidados
•
•
•
Garantizar la adhrencia al
tratamiento
Facilitar la conciliación
con la vida laboral y
familiar
Permitir un seguimiento
continuo de la terapia al
profesional
Telefónica Empresas
13
En definitiva, se trata de definir una estrategia multicanal
integrada y coordinada
Que logre la flexibilidad,
inmediatez y personalización que
los pacientes piden con los medios
que prefieran…
Autoservicio
Aplicaciones
móviles
Centros
Portales
sectoriales
Call centers
Online
Telefónica Empresas
Redes
sociales
… y que refuerce el canal
presencial cuidando la
experiencia del paciente
impulsando la productividad de los
profesionales
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