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Miembro Superior II
Dra. Marianela Jiménez Brenes
UCIMED
Músculos del Brazo
• Compartimiento
Anterior
• Se encuentran los tres
músculos flexores.
• M Bíceps Braquial
• M Braquial
• M Coracobraquial
• Están inervados por el
nervio Musculocutáneo.
• Compartimiento
Posterior
• Músculo Tríceps
Braquial
• Inervado por el nervio
radial.
Músculo Bíceps Braquial
Origen:
• Cabeza Corta: se origina en
la apófisis coracoides de la
escápula.
• Cabeza Larga: Tubérculo
SupraGlenoideo de la
Escápula.
Inserción: tuberosidad del
radio y fascia del antebrazo.
Función: flexor del antebazo
cuando el codo se extiende.
Es el principal supinador del
antebrazo.
M. Bíceps
Braquial
Músculos Braquial
• Músculo Plano que se encuentra
detrás del bíceps.
• Origen: mitad distal de la cara
anterior del húmero
• Inserción: Apófisis coronoides y
tuberosidad de la ulna.
• Función: principal flexor del
antebrazo, lo flexiona en todas las
posiciones. Siempre se contrae
durante la flexión del codo.
M. Braquial
Músculo Coracobraquial.
• Músculo atravesado por el nervio
musculocutáneo.
• Origen: punta de la apófisis
coracoides de la escápula
• Inserción: tercio medio de la cara
medial del húmero.
• Función: Aductor, rotador medial,
flexión del brazo. Ayuda a estabilizar
la articulación escápulo-humeral.
Junto con el músculo Deltoides y la
Cabeza larga del Tríceps actúa en
derivación oponiéndose a la luxación
anterior de la cabeza del humero.
M. Coracobraquial
M. Tríceps Braquial.
Origen
• Cabeza larga: tubérculo
infraglenoideo de la escápula.
• Cabeza lateral: cara posterior del
húmero encima del surco para el
nervio radial.
• Cabeza medial: cara posterior del
humero debajo del surco para el
nervio radial
Inserción: extremidad proximal del
Olecranon y Fascia del antebrazo.
Función: es el principal extensor del
codo, ayuda a estabilizar la
articulación escápulo-humeral y se
opone a la luxación anterior de la
cabeza del humero.
M. Triceps
Braquial
Músculo Ancóneo
• Músculo pequeño, triángulo, se
encuentra en la cara posterior
lateral del codo. Suele unirse en
parte al tríceps.
• Origen: epicóndilo lateral del
humero
• Inserción: cara lateral del
Olecranon y parte superior de la
cara posterior de la ulna.
• Acción: ayuda al tríceps a extender
el antebrazo y se opone a la
separación de la ulna durante la
pronación del antebrazo. Tensa la
cápsula de la articulación del codo
para evita lesiones al extender la
articulación.
Músculos del
Antebrazo
Músculos Anteriores de
Antebrazo
M. Pronador
• Origen: Epicóndilo
Medial del Húmero y
Apof. Coronoides.
• Inserción: Tercio medio
de la Cara lateral del
Radio
• Función: Prona y
flexiona el Antebrazo (por
el codo)
M. Flexor Radial del Carpo
• Origen: Epicóndilo medial
del Húmero.
• Inserción: Base del 2
Hueso Metacarpiano.
• Función: Flexiona y
separa la mano por la
Muñeca.
M. Palmar Largo
• Origen: Epicóndilo Medial
del Húmero
• Inserción: Mitad distal del
Retináculo flexor y
Aponeurosis Palmar.
• Acción: Flexiona la mano
por la Muñeca y tensa la
aponeurosis palmar
M. Palmar Largo
M Flexor Carpo Ulnar
• Origen:
Cabeza Humeral: Epicóndilo
Medial
Cabeza Ulnar: Olecranón y
Borde posterior de la Ulna.
• Inserción: Hueso: Pisiforme,
Gancho del Ganchoso, y 5
metacarpiano
• Función: Flexiona y
Aproxima la Mano (por la
muñeca)
M. Flexor Superficial de los Dedos
• Origen:
Cabeza Húmero-Ulnar:
Epicóndilo medial, Lig. Colateral
de la Ulna, Apófisis Coronoides.
Cabeza Radial:
Mitad superior del Borde anterior
de Radio
• Inserción: Cuerpos de las Falanges
Medias de los Cuatro dedos
mediales
• Función: Flexiona las falanges
medias, con mas fuerza flexiona las
proximales y la mano
M. Flexor Profundo de los dedos
• Origen: ¾ proximales de las
Caras medial y Anterior de la
Ulna y de la Membrana
Interósea.
• Inserción: Bases de las
Falanges distales de los 4
dedos mediales.
• Función: Flexiona las falanges
distales de los 4 dedos
mediales. Ayuda a flexión de la
Mano
M. Flexor Largo del Pulgar
• Origen: Cara anterior del
Radio y Membrana
Interósea adyacente
• Inserción: Base de la
Falange Distal del Pulgar
• Función: Flexiona las
Falanges del Primer dedo
M. Pronador Cuadrado
• Origen: Cuarto distal de
la cara anterior de la
Ulna.
• Inserción: Cuarto distal
de la Cara anterior del
Radio
• Función: Prona el
Antebrazo. Fibras
profundas unen Radio y
Ulna
Músculos Posteriores de
Antebrazo
M. Braquiradial
• Origen: 2/3 proximales
de la cresta supracondílea
lateral
• Inserción: Cara lateral de
la extremidad distal del
Radio
• Función: Flexiona el
Antebrazo
M. Braquiradial
M. Extensor Carpo Radial Largo
• Origen: Cresta
supracondílea lateral del
Húmero.
• Inserción: Base del 2
metacarpiano
• Función: Extiende y
Separa la mano por la
muñeca.
M. Extensor Carpo Radial Corto
• Origen: Epicóndilo
lateral del Húmero
• Inserción: Base del 3
metacarpiano
• Función: Extiende y
Separa la mano por la
muñeca.
M. Extensor de los dedos
• Origen: Epicóndilo
lateral del Húmero
• Inserción: Expansiones
extensoras de los 4 dedos
mediales
• Función: Extiende los 4
dedos mediales por art.
Metacarpo-falángicas
Extiende la mano.
M. Extensor del Meñique
• Origen: Epicóndilo
lateral del Húmero
• Inserción: Expansión
Extensora del 5 dedo
• Función: Extiende el
Meñique, por las
metacarpo-falángicas e
interfalángicas
M. Extensor Carpo Ulnar
• Origen: Epicóndilo
lateral del Húmero y
borde posterior de la
Ulna
• Inserción: Base del 5
metacarpiano
• Función: Extiende y
aproxima la mano por la
muñeca.
T. M. Extensor Común de los Dedos
M. Supinador
• Origen: Epicóndilo
Lateral del Húmero,
ligamento colateral y
anular del Radio, Fosa
supinadora y cresta ulnar.
• Inserción: Caras lateral,
posterior y anterior del
1/3 proximal del radio
• Función: Supina el
antebrazo (rota el radio)
M. Abductor Largo del Pulgar
• Origen: Bordes
Posteriores de la Ulna,
Radio y Memb. Interósea
• Inserción: Base del 1er
metacarpiano.
• Función: Separa el
pulgar y lo extiende por
la art. Carpometacarpiana
M. Extensor Corto del Pulgar
• Origen: Cara Posterior
del Radio y Mem.
Interósea.
• Inserción: Base de la
Falange proximal del
Pulgar
• Función: Extiende la
falange proximal del
pulgar, por la articulación
carpo-metacarpiana
M. Extensor Largo del Pulgar
• Origen: Cara posterior
del tercio medio de la
Ulna y de la Membrana
interósea
• Inserción: Base de la
falange distal del pulgar
• Función: Extiende la
falange distal del Pulgar
metacarpo-falangicas e
interfalangicas
M. Extensor del Índice
• Origen: Cara posterior
de la Ulna y membrana
interósea
• Inserción: Expansión
extensora del 2 dedo
• Función: Extiende al 2
dedo y ayuda a la
extensión de la mano
Músculos de Mano
Compartimiento Tenar
M. Abductor Corto del Pulgar
• Origen: Retináculo
Flexor y Tubérculos
del Escafoides y del
trapecio.
• Inserción: Cara lateral
de la falange proximal
del Pulgar
• Función: Separa el
pulgar y ayuda a
oponerlo
M. Flexor Corto del Pulgar
• Origen: Retináculo
Flexor y Tubérculos
del Escafoides y del
trapecio.
• Inserción: Cara lateral
de la falange proximal
del Pulgar
• Función: Flexiona del
Pulgar
Oponente del Pulgar
• Origen: Retináculo Flexor y
Tubérculos del Escafoides y
del trapecio.
• Inserción: Cara lateral del
Primer metacarpiano
• Función: Tracciona
lateralmente el 1
metacarpiano para oponer el
pulgar hacia adentro de la
palma y rota lo medialmente
Compartimiento Aductor
M. Aductor del Pulgar
• Origen:
Cabeza Oblicua: bases del 2do y
3er metacarpo, hueso grande
y huesos adyacentes al carpo
Cabeza Transversal: Cara
anterior del cuerpo del 3
metacarpiano.
• Inserción: Cara medial de la
base de la falange proximal
del pulgar
• Función: Aproxima el pulgar
hacia el dedo medio.
Compartimiento
Hipotenar
M. Abductor del Meñique
• Origen: Hueso Pisiforme
• Inserción: Cara medial de
la Base de la falange
proximal del dedo
meñique
• Función: Abduce
(separa) el dedo Meñique
M. Flexor del Meñique
• Origen: Gancho del
Hueso Ganchoso y
retináculo flexor.
• Inserción: Cara medial de
la Base de la falange
proximal del dedo
meñique
• Función: Flexiona la
falange proximal del
dedo meñique
M. Oponente del Meñique
• Origen: Gancho del
Hueso Ganchoso y
retináculo flexor.
• Inserción: Borde medial
del 5 metacarpiano
• Función: Tracciona
anteriormente el 5
metacarpiano y lo rota
Músculos de
Compartimiento Central
Primer y Segundo Lumbricales
• Origen: Dos tendones
laterales M. Flexor profundo
de los dedos
• Inserción: Caras laterales de
las expansiones extensoras
del 2 al 5 dedo
• Funciones: Flexiona los
dedos por las articulaciones
metacarpo-falángicas y
extiende las articulaciones
inter-falángicas.
Tercer y Cuarto Lumbricales
• Origen: Tres tendones
mediales del flexor profundo
de los dedos
• Inserción: Caras laterales de
las expansiones extensoras
del 2 al 5 dedo
• Funciones: Flexiona los
dedos por las articulaciones
metacarpo-falángicas y
extiende las articulaciones
inter-falángicas.
M. Interóseos Dorsales
• Origen: Caras adyacentes de
los 2 metacarpianos
• Inserción: Expansiones
extensoras y bases de las
falanges proximales del 2 al 4
dedo
• Función: Separa los dedos de
la línea axial y actúa con los
lumbricales para flexionar las
art. Metacarpofalángicas y
extender las art.
Interfalángicas
M. Interóseos Palmares
• Origen: Caras palmares del 2,
4 y 5 metacarpianos
• Inserción: Expansiones
extensoras de los dedos y
bases de las falanges
proximales del 2, 4 y 5 dedos
• Función: Aproxima los dedos
hacia la línea axial y ayuda a
los lumbricales para la flexión
de las art.
Metacarpofalángicas y la
extensión de las art.
Interfalángicas
Aponeurosis Palmar
Retináculo Flexor
Túnel Carpal
•
CANAL DEL CARPO
–
Límites:
•
Lateral: Tubérculos del
escafoides y del trapecio
•
Medial: Pisiforme y el
Ganchoso.
•
Fondo: cara anterior del
Trapezoide, Grande
(distales) y del Semilunar y
Piramidal (proximales)
•
Techo: ligamento Carpal.
(Retináculo Flexor)
Túnel Carpal
•
CANAL DEL CARPO
–
Estructuras que lo atraviesan:
•
Tendones del M. Flexor
profundo de los dedos
•
Tendones de M. Flexor
superficial de los dedos
•
Tendón del M. Flexor largo
del Pulgar (vaina)
•
M. Flexor Radial del Carpo
•
N. Mediano
•
Vaina Sinovial de los
flexores (F. Radial del
Carpo entre las hojas )
Retináculo Extensor
Zona dorsal de la Mano donde pasan los tendones de
los extensores
Por compartimentos de las Vainas:
Tendones de los Músculos Abductor
largo del Pulgar y Extensor corto del
pulgar.
Tendones de los Músculos M. Extensores
radial largo y corto del Carpo.
Tendón del Músculo Extensor largo del
Pulgar
Tendones de los Músculos M. Músculo
extensor de los dedos y M. Extensor
del índice.
Tendón del Músculo Extensor del
Meñique.
M. Extensor Ulnar del Carpo.
Retináculo Extensor
Inervación del Miembro Superior
• Plexo Braquial
• Gran red nerviosa que inerva el miembro superior, comienza en
el cuello y se extiende a la axila.
• Se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios de C5
a T1.
• Las raíces del plexo cervical se unen en la parte inferior del
cuello y origina tres troncos.
• Tronco Superior: formado entre las raíces de C5 y C6
• Troncos Medio: prolongación de la raíz de C7
• Tronco inferior: unión entre las raíces de C8 y T1.
• De los troncos se generan divisiones anteriores y posteriores que
dan forma a los fascículos por donde nacen las ramas terminales.
Nervios del Antebrazo
N. Músculocutáneo
N. Ulnar
N. Radial
N. Radial
N. Ulnar
N. Mediano
N. Musculocutáneo
Muchas Gracias