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UNIDAD 4. Abdomen Ingle Zona de unión entre la pared abdominal anterior y el muslo. Desarrollo: - Proceso vaginal pasa a través de distintas capas de la pared: - Fascia transversal - Músculo oblicuo interno - Aponeurosis del oblicuo externo - El proceso vaginal se transforma en una estructura tubular: estructura básica del conducto inguinal. Descenso de los testículos al escroto o de los ovarios a la cavidad pélvica La secuencia de desarrollo termina cuando se cierra el proceso vaginal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Conducto inguinal Se dirige hacia abajo y adentro Por encima y paralelo a la mitad inferior del ligamento inguinal Inicia en el anillo inguinal interno Termina en el anillo inguinal superficial Contiene: - Cordón espermático en hombres Ligamento redondo en mujeres Nervio ilioinguinal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Anillo inguinal profundo Situado en el punto medio entre la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis. Por encima del ligamento inguinal. Lateral a los vasos epigástricos inferiores. Forma la fascia espermática interna del cordón espermático y ligamento redondo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Anillo inguinal superficial Situado encima de la espina del pubis Forma de triangulo - Base: cresta del pubis - Pilar interno: insertado en la - sínfisis del pubis Pilar lateral: insertado en la espina del pubis Vértice: dirigido hacia arriba, fibras cruzadas (intercrurales) Continua como fascia espermática externa. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pared anterior Formada por: - Aponeurosis del músculo oblicuo - externo Lateral: fibras mediales del oblicuo interno Fascia cremastérica Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Pared posterior Formada por: - Fascia transversal Reforzada por: - Tendón conjunto - Formado por la unión de las inserciones de los músculos transverso del abdomen y oblicuo interno en la espina del pubis y la línea pectínea. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Techo Pared superior Formada por: - Fibras arqueadas de los músculos: - Transverso del abdomen - Oblicuo interno Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Suelo Pared inferior Formado por: - Mitad interna del ligamento - inguinal El borde libre enrollado de la aponeurosis del oblicuo externo forma un canal donde se coloca el contenido del conducto inguinal Reforzado por: - Ligamento lacunar Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Contenido Hombres - Cordón espermático Conducto deferente Arteria del conducto deferente Arteria testicular Plexo venoso pampiniforme Arteria y vena cremástericas Ramo genital del n. genitofemoral Fibras nerviosas aferentes simpáticas y viscerales - Linfáticos - Vestigios del proceso vaginal - Mujeres - Ligamento redondo del útero Nervio ilioinguinal (L1) Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Contenido Fascias que envuelven al cordón espermático y ligamento redondo son: - Fascia espermática interna - Mas profunda - Procede de la fascia transversal - Inserción: bordes del canal inguinal profundo - Fascia cremastérica - Músculo cremáster asociado - Capa media - Procede del músculo oblicuo interno - Fascia espermática externa - Mas superficial - Procede de la aponeurosis del oblicuo externo - Inserción: bordes del anillo inguinal superficial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Hernias inguinales Definición: - Es la salida o paso de un saco de peritoneo con o sin contenido abdominal a través de una porción débil de la pared abdominal. - 2 formas: - Indirecta: · Por el anillo inguinal profundo - Directa · Por la pared posterior del conducto inguinal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Hernia inguinal indirecta Mas frecuente Mas frecuente en hombres Mecanismo de producción: - Congénitas - Una porción o todo el proceso - vaginal embrionario se mantiene permeable El saco peritoneal herniado entra en el conducto inguinal por el anillo inguinal profundo La distancia a la que llega depende de la cantidad de proceso vaginal que queda permeable. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Hernia inguinal directa Mecanismo de producción: - Adquirida - Cuando el saco peritoneal herniado entra en el extremo interno del conducto inguinal directamente a través de una pared posterior débil Mas frecuente en hombres mayores Aparece por dentro de los vasos epigástricos inferiores (triangulo inguinal) Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Hernia inguinal directa Triangulo de Hesselbach o inguinal Limites: - Lateral: arteria epigástrica inferior - Medial: músculo recto del abdomen - Inferior: ligamento inguinal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
