Download Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión

“ Equipos y
Dispositivos para
Terapia de Infusión”
© Becton Dickinson and Company 1999
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Historia de la Terapia Intravenosa
Prior
Prior
1940
1940
•Prácticas
Médicas
•Enfoque
cuidado
crítico
•Agujas
aladas de
acero
1940 1960
1960
1970 1980
1990
•Introducción •Catéteres
•Catéteres
soluciones IV tunelizados PICC /Línea
•Guerras
puertos
Media
•1964
catéter
Vietnam implantables,
Deseret
•Variedad de
Korea
intraoseos
Angiocath
catéteres
•Usos de
Teflon
•Bombas
•Infusión
grandes
•Filtros y
•Monitoreo
multiosmolar
fluidos y
Invasivo
electrolitos sistemas de
•Sistemas
infusión
computarizados
•Envases de electrónicos
menos
vidrio
•NPT
invasivos
sustiuidos
por
contenedor
plástico
•GMII
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Panorama Actual
• El 90% de los pacientes hospitalizados requieren de
un acceso vascular.
• Los sistemas de terapia de infusión son cada vez
más necesarios
Panorama en el Sector Salud
• Las demandas actuales en los servicios de salud son
calidad de atención y optimización de recursos.
• La capacitación en terapia de infusión es
insuficiente.
• Los servicios de salud requieren productos de
vanguardia.
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
¿Qué es un catéter central ?
Es un tubo largo de
material biompatible,
se inserta dentro del
sistema venoso y la
punta distal se aloja
en la vena cava
superior
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
¿ Cómo escoger la opción correcta?
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Consideraciones del Paciente
• Preparación psicológica
• Edad
• Objetivo del tratamiento
• Posible duración
• Método de Administración
• Procedimiento de Inserción
• Limitaciones de movilidad y
restricciones
• Posibilidad de larga-permanencia
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Tipos de Catéteres
TIPO DE
CATETER
TERAPIA
Catéter Central
Multilmen
Catéter Central de
larga permanencia
Un Lumen, dos
lúmenes
Catéter Central
Tunelizados, Tipo
Hickman uno y dos
lúmenes
Puerto Implantable
DIAGNOSTICO
Catéter Central de
Arteria Pulmonar
MATERIAL
TECNICA DE
INCERSION
Poliuretano
Hidrofílico,
Poliuretano
Silicon
A través de la guía,
Técnica Seldinger
Silicón
A través de un
introductor, vía
subclavia
Silicón, Titanio,
Poliuretano
Cirugía, Periférica o
sublcavia
Poliuretano
A través de un
introductor
subclavia o yugular
A través de un
introductor,
incersión periférica
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Longitud y Diámetro
• La longitud de los catéteres
depende de la vía de acceso
elegida
• El diámetro puede ser
medido en dos tipos de
unidades:
•French (F): medida francesa - 1Fr = .33mm. Utilizado para catéteres
centrales, especialmente en el de arteria pulmonar dirigido por flujo
•Gauge (G): Medida inglesa, es el número recíproco del diámetro en
pulgadas. Por ejemplo 1/22 pulgadas equivalen a 22 G, más utilizada
en catéteres periféricos
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Recomendaciones para la preparación
del sitio de punción
Las cuatro soluciones recomendadas son :
• Isodine al 1-2 %
• Yodoforos al 10 %
• Alcohol Isopropílico al 70 %
• Clorhexidina al 2 %
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Medidas preventivas
– Técnica de lavado de manos
– Manejo estricto de técnica aséptica
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
El resultado de una correcta selección y
mantenimiento de un catéter son :
• Mayor probabilidad de
sobrevida del catéter y
adhesión terapeútica.
• Mayor confort al paciente
• Es el menos invasivo.
• Utilización de un menor
número de catéteres.
• Valoración del costo
beneficio.
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Línea de Catéteres Centrales
Hydrocath
Catéter Multilumen
Intracath
Catéter
largo y corto
Catéter de Larga
Permanencia
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Silicón
IDEAL PARA
PACIENTES
AMBULATORIOS
KIT
COMPLETO
DE
INCERSIÓN
FACIL
INCERSIÓN
PARA PACIENTES
ONCOLOGICOS, HIV, NPT,
TRATAMIENTOS DE LARGA
PERMANENCIA
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
BD First PICC
Indicaciones
Terapias de larga permanencia
Para pacientes con accesos venosos limitados
Para medicamentos que requieren rápida dilución,
como soluciones hiperosmolares
Pacientes oncológicos, HIV, infecciones recurrentes
como osteomelitis y endocarditis, anemia de células
Manejo del dolor
Nutrición Parenteral
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
Ventajas de los catéteres PICC
Reduce la necesidad de multipunción
Acceso venoso confiable
Reduce el costo y el tiempo en la terapias
Fácil de remover
Incrementa la comodidad del paciente
Toma de muestras
“ Equipos y Dispositivos para Terapia de Infusión”
BD First PICC
Complicaciones
•Mala colocación
verificar por rayos x
•Hematoma
riesgo de infección
•Embolismo
•Flebitis
•Tromboflebitis
•Química
“En todas las cosas que
realizamos, el éxito depende
del empeño previo que le
dediquemos, y sin esta
preparación previa, es muy
probable que fallemos”
Confucio