Download Presentación de PowerPoint - McGraw Hill Higher Education

SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
Capítulo 67
Aparato reproductor
masculino
SECCIÓN IX
ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
TodosH
los
reservados.
MCGRAWILLderechos
EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.
SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
FIGURA 67-1 Anatomía funcional del
aparato reproductor masculino. Los
órganos del aparato reproductor masculino
incluyen los testículos, conductos
deferentes, conductos eyaculadores, pene y
glándulas accesorias entre las que se
encuentran la próstata y glándulas
bulbouretrales. Los testículos consisten en
numerosos lóbulos formados por los
túbulos seminiferos que reciben sostén del
tejido conjuntivo. Los túbulos seminiferos
permanecen unidos para formar grandes
conductos denominados túbulos rectos.
Estos túbulos grandes forman redes
anastomoticas estrechas de los tubos que
se conoce como red testicular y que termina
en los conductillos eferentes. La red tubular
transporta el liquido seminal desde los
testículos hasta el epididimo, donde los espermatozoides penetran en el conducto deferente y más tarde a la
uretra a través de los conductos eyaculadores. El pene está compuesto por dos compartimientos funcionales:
los cuerpos cavernosos (estructura par) y el cuerpo esponjoso. Los cuerpos cavernosos constituyen la mayor
parte del pene y consisten en haces de fi bras de musculo liso entrelazadas para formar trabeculas y que
contiene numerosas arterias y nervios. (Modificada con autorización de Widmaier EP, Raff H, Strang KT [editors]: Vander’s Human
Physiology: The Mechanisms of Body Function, 11th ed. McGraw-Hill, 2007.)
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.
SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
FIGURA 67-2 Efectos de las gonadotropinas
mediados por receptores en los tejidos efectores.
Modelo de vías de producción de señales del receptor
de gonadotropinas. Cuando se une la FSH con su
receptor, se disocia la subunidad Gαs. Junto con GTP,
este complejo activa directamente la adenililciclasa, lo
que incrementa la sintesis de cAMP. cAMP activa la
proteincinasa A (PKA), ocasionando la disociacion de
la subunidad catalitica de la subunidad reguladora. El
sitio con actividad catalitica de PKA puede activar
proteínas por fosforilacion y en el nucleo puede
producir la fosforilacion de factores de transcripcion y
afectar la transcripcion genica. Como consecuencia,
LH y FSH median varias respuestas biologicas en sus
celulas efectoras. LH es la principal reguladora de la
producción de testosterona por las células
de Leydig. La FSH desempena una función
importante en el desarrollo de los
testículos inmaduros, en particular al
controlar la proliferación de células
de Sertoli y el crecimiento de los
túbulos seminiferos. (Modificada con
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.
autorización de Molina PE: Endocrine Physiology,
3rd ed. New York: McGraw-Hill Medical, 2010.)
SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
FIGURA 67-3 Regulación por retroalimentación
negativa de la síntesis y liberación de
gonadotropinas. La liberacion de
gonadotropinas de la adenohipofisis se
encuentra bajo control a través de la liberación
de GnRH hipotalamica. La LH estimula la
produccion de las células de Leydig y la
liberación de testosterona. La FSH estimula la
producción de inhibina y su liberación de las
células de Sertoli. Estos dos mediadores regulan
la liberación de LH y FSH. La inhibición por
retroalimentacion negativa de la liberación de LH
ejercida por la testosterona es mediada de
manera directa (a través de receptores de
androgenos) e indirecta (por conversion de la
testosterona a 17β-estradiol por acción
de la aromatasa local). La inhibina
produce inhibición de la
retroalimentación negativa de
la liberación de FSH. (Modificada con
autorización de Molina PE: Endocrine
Physiology, 3rd ed. New York: McGraw-Hill
Medical, 2010.)
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.
SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
FIGURA 67-4 Efectos de la testosterona mediados por
receptor en los tejidos efectores. La testosterona (una
hormona esteroide) penetra a la célula por difusión
pasiva; puede convertirse a dihidrotestosterona (DHT)
por acción de la reductasa 5α y unirse al receptor de
androgenos (AR) o puede convertirse a 17β-estradiol
por acción de la aromatasa. El 17β-estradiol puede
liberarse para que actue en los receptores de
estrogenos (ER) proveniente de las celulas cercanas
(mecanismo paracrino); puede alcanzar la circulación
(efectos endocrinos) o puede unirse a los receptores de
estrogenos α o β y mas tarde unirse al núcleo y afectar
la transcripción. La testosterona intracelular puede
originarse a partir de androstenediona (Δ4A), DHEA o
DHEAS. La DHEA desulfatada se convierte a
androstenediona por accion de la enzima 3βhidroxiesteroide deshidrogenasa (3β-OHD) y la
androstenediona transformado en testosterona por la
acción de las 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa (17βOHD). La testosterona, DHT y estradiol se unen a
receptores citosolicos de esteroides. Los receptores
citosolicos de androgenos (y estrogenos) forman
complejos con proteínas reguladoras (proteínas de
golpe de calor). La unión de las hormonas ocasiona la
disociación del complejo de proteínas de golpe de calor, la dimerizacion del receptor, translocacion nuclear y
unión del DNA a los elementos de regulación. El resultado final es la activación de la transcripcion génica.
(Modificada con autorizacion de Molina PE: Endocrine Physiology, 3rd ed. New York: McGraw-Hill Medical, 2010.)
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.
SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
FIGURA 67-5 Pasos clave en la biosíntesis y
metabolismo de testosterona. Representación
esquemática de la vía bioquímica típica y las enzimas
clave que participan en la esteroidogenesis en las
células de Leydig y que facilita la biosintesis de la
testosterona a partir del colesterol precursor. La
testosterona finalmente se difunde fuera de las células
de Leydig y alcanza el espacio intersticial y la
circulación periférica. En las células efectoras, la
testosterona puede convertirse a un androgeno mas
potente, la dihidrotestosterona (DHT), por accion de la
5α-reductasa o a 17β-estradiol por acción de la
aromatasa. La testosterona, dehidroepiandrosterona
(DHEA), androstenediona y 17β-estradiol se degradan
en el higado a 17-cetoesteroides o metabolitos polares
que se excretan en la orina. StAR, proteina
reguladora aguda que la esteroidogenesis;
scc, desdoblamiento de la cadena lateral;
HSD, hidroxiesteroide deshidrogenasa;
COMT, catecol-Ometiltransferasa.
(Modificada con autorizacion de Molina PE:
Endocrine Physiology, 3rd ed. New York:
McGraw-Hill Medical, 2010.)
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.
SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
FIGURA 67-6 Diferenciación sexual masculina.
La gónada bipotencial se diferencia en
testículos por el gen de la región que
determina el sexo en el cromosoma Y (SRY).
Este periodo de determinación del sexo se
continúa con la diferenciación gonadal de los
diferentes tipos celulares del testículo. Las
células de Sertoli de los testículos secretan
factor inhibidor de los conductos de Muller
(MIF). Las células de Leydig producen
testosterona y factor de crecimiento 3
semejante a la insulina. El MIF produce
regresión en los conductos de Muller. La
testosterona estimula el crecimiento y
diferenciación de los conductos de Wolff y el
crecimiento del pene y la próstata. Insl3
participa en el descenso testicular, el paso final
en el desarrollo sexual masculino. La DHT
producida a partir de testosterona también
participa en el descenso testicular y en el
desarrollo de la próstata. (Modificada con
autorización de Molina PE: Endocrine
Physiology, 3rd ed. New York: McGraw-Hill
Medical, 2010.)
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.
SECCIÓN IX. ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
Capítulo 67. Aparato reproductor masculino
FIGURA 67-7 Representación
esquemática de los eventos clave en la
espermatogénesis. El proceso de
espermatogenesis implica la
proliferacion (mitosis) de las
espermatogonias, la producción de
espermatocitos primarios (células
diploides con 46 cromosomas). Los
espermatocitos sufren dos divisiones
meioticas para producir espermatides o
células haploides (23 cromosomas). Los
espermatides sufren un proceso de
maduración (espermiogenesis) y el
desarrollo hacia espermatozoides.
Durante esta fase, los espermatozoides
adquieren elementos clave para su
función (cuadro 67-3); este proceso
continuo tarda casi 70 dias. En cualquier
momento dado, las celulas de todas las
etapas que la espermatogenesis pueden
identificarse en los testículos.
(Modificada con autorizacion de Junqueira LC,
Carneiro J: Basic Histology: Text & Atlas, 11th
ed. McGraw-Hill, 2005.)
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Todos los derechos reservados.