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RIF-COLAM
Determinantes
Sociales
de la Salud – REDET
LAS CUATRO
GRANDES
CONSTATACIONES
Módulo 1A.REDET
Determinantes sociales de la salud:
¿Porqué ahora?
• Actualidad en el mundo OMS:
– Comisión de Determinantes Sociales de la Salud.
– OPS-OMS
• Crisis de la Salud Pública.
• Aumento de las desigualdades sociales de la salud.
• Aumento de las inequidades en salud.
• Investigación produce conocimiento y evidencias del deterioro de la
situación de salud en los países.
EVIDENCIAS DE LA INVESTIGACIÓN
EN SALUD PÚBLICA
• En las últimas dos décadas las
investigaciones en salud pública lograron
establecer cuatro constataciones capitales
EVIDENCIAS DE LA
INVESTIGACIÓN EN SALUD
PÚBLICA
Teorías – Supuestos
1.
2.
3.
4.
Influencia del medio ambiente
Cadenas de Determinación
Variabilidad - Disparidad
Ampliación de desigualdades
INFLUENCIA DEL MEDIO
AMBIENTE
Supuesto:
• El
medio ambiente físico, social,
económico y cultural desgasta de
manera diferencial, la vida de las
personas, familias y colectividades.
• Existen desigualdades frente a la salud.
Fuente Módulo 1
INFLUENCIA MEDIO AMBIENTE
Explicación de desigualdades en salud
• a) Modelo de las Gradientes: entre
mas elevada posición social, mejor
estado de salud
• b) Modelo radical: los menos
favorecidos económicamente, menos
nivel de escolarización, muy abajo en
la
escala
social,
vida
social
insatisfactoria con frecuencia están
más enfermos y con graves
Fuente Módulo 1
problemas sociales.
INFLUENCIA MEDIO AMBIENTE
• El ambiente físico, social, económico y
cultural constituye un determinante
potente del estado de salud y bienestar.
• Las políticas: actuar sobre los factores
del ambiente social y económico:
ingresos, empleo, las redes de
solidaridad y apoyo, el nivel de
escolaridad y condiciones relacionadas
con el trabajo.
REDET, Módulo 1
CADENAS DE DETERMINACIÓN
Supuestos:
• Cadenas complejas de procesos patógenos:
se conjugan de tal manera que producen
una mayor vulnerabilidad en las
personas, en las familias y en las
comunidades.
• Cadenas complejas en las cuales actúan de
manera interactiva los factores ambientales,
biológicos,
sicológicos,
sociales,
económicos, culturales
Fuente REDET, Módulo 1
VARIABILIDAD - DISPARIDAD
Supuestos:
• Existe una gran variabilidad entre
las personas de una misma
categoría socioeconómica e
incluso al interior de los
grupos de personas marginadas
o excluidos de la sociedad.
Fuente REDET Módulo 1
VARIABILIDAD - DISPARIDAD
Supuestos:
• Disparidad intragrupo presume
presencia de factores de protección que
contrarrestan la influencia negativa de
los factores patógenos.
• Presencia de resiliencia en las personas
o los grupos sociales existe en forma
diferencial
frente
a
circunstancias
adversas.
Fuente Módulo 1
AMPLIACIÓN DE LAS
DESIGUALDADES
• Las intervenciones del Estado se
realizan en un contexto de grandes
dificultades financieras y de una
cierta parálisis del Estado; en
algunos países más que en otros
frente al rol de redistribución
equitativa de la riqueza colectiva.
Fuente REDET Módulo 1
AMPLIACIÓN DE LAS
DESIGUALDADES
• Las
desigualdades
sociales
y
económicas al interior de los países
así como entre ellos, se han ampliado
frente al nivel de salud y de bienestar
de las poblaciones
Fuente REDET Módulo 1
GRACIAS!
REDET. Módulo 1 A