Download TRATAMIENTO DE CÁNCER

CUIDADOS DEL PACIENTE
ONCOLÓGICO
(CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LAS PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA)
Matilde Alonso - Rosa Garcés
Enfermeras del Hospital de Día del Hospital de Sagunto
El Hospital de día
y la paciente con cáncer de mama
• Necesidades
humanas
• Diagnósticos
de enfermería
• Tratamientos
•Educación
sanitaria
Protocolo de actuación 1ª visita
HOSPITAL DE DÍA
PRIMER CONTACTO
SEGURIDAD
TRANQUILIDAD
INTIMIDAD
PROFESIONALIDAD
LA INFORMACIÓN
DEBE SER
CLARA
CONCISA
CORTA
A DEMANDA
REPETITIVA
Las necesidades humanas
Pirámide de
las
necesidades
del ser
humano
(Maslow,
1970)
Autorrealización
Autoestima
Amor y Pertenencia
Seguridad y Protección
Fisiológicas
Las necesidades fisiológicas
SEXUALIDAD
NECESIDADES
FISIOLÓGICAS
(alteradas
con más frecuencia
en este caso)
ACTIVIDAD
DOLOR
SUEÑO / REPOSO
NUTRICIÓN
Necesidades de Seguridad y Protección
EFECTOS
SECUNDARIOS
CITOSTÁTICOS
AMENAZA
REAL
DE PERDER
LA MAMA
FUTURO
MIEDO
TEMOR
ANSIEDAD
R/C
CAMBIO DE
ENTORNO
DESCONOCIMIENTO
DE RUTINAS
PRE Y POST
CIRUGÍA
MUERTE
LA NATURALEZA
DEL CÁNCER
PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS
Y SU
RESULTADO
PROCEDIMIENTOS
DE
VENOPUNCIÓN
A SER
RECHAZADA
POR SU PAREJA
DEBIDO AL
CAMBIO DE IMAGEN
Necesidad de Amor y Pertenencia
PÉRDIDA DE
FEMINEIDAD
ASOCIADA
ALOPECIA
Y
MASTECTOMIA
POSIBLE
PÉRDIDA
DE
PAREJA
DUELO
R/C
POSIBLE
PÉRDIDA
DE
TRABAJO
PÉRDIDA REAL
O
ANTICIPADA
DE LA MAMA
Necesidad de sexualidad
REACCIONES MÁS
FRECUENTES
ALTERACIONES
DE LOS
PATRONES
DE LA
SEXUALIDAD
- Cambio en el aspecto físico.
- Expresiones de preocupación
La desnudez
La líbido
disminución
- Cambio real o anticipado en el
funcionamiento sexual.
se evita
- Estrés psicológico.
- La quimioterapia.
R/C - Hormonoterapia.
- El transtorno de la imagen
corporal.
CRITERIOS DE
RESULTADO
La iniciativa
sexual
- Factores de estrés.
- Limitaciones.
identificar - Modificaciones.
- Otras alternativas.
ACTUACIONES MÁS
FRECUENTES
Uso
sexual
de las
mamas
Posición
coital con
la mujer
encima
Actuaciones de enfermería
• DAR PERMISO
• DAR INFORMACIÓN
LIMITADA
• SUGERENCIAS
ESPECÍFICAS
• TRATAMIENTO
INTENSIVO
Modelo PILSETI (ANNON 1976)
• SUGERENCIAS
ESPECÍFICAS
– Técnicas de relajación.
– Cambios en la posición para
el coito.
– Uso de almohadas.
– Uso de prendas atractivas
para cubrir la parte afectada.
– Uso de lubricantes.
– Evitar sexo oral y anal
durante períodos de
neutropenia.
Necesidad de autoestima
Relación
de
confianza
REACCIONES
TÍPICAS
Deformación
mama:tumor
Mastectomía
Cirugía:
linfedema
ACTUACIONES
TRANSTORNO
DE LA
IMAGEN
CORPORAL
R/C
CRITERIOS
DE RESULTADO
Ttos. Citostáticos:
alopecia
Reservorio
Información
Educación
Ayuda
*Demostrará :
- Aceptación de su nuevo
aspecto.
- Voluntad y capacidad
de autocuidado.
*Aceptará:
- Mirarse y tocarse.
- Ofertas de apoyo.
Aceptación y Autocuidado
Conclusiones
• Consideración holística de la persona.
• Atención multidisciplinar.
• Presencia constante de la necesidad de conocer y
comprender.
• Repercusión de las vivencias en el proceso de la
enfermedad.
• Creación del ambiente adecuado para atender al
paciente.
• Fomentar la confianza para minimizar el
sufrimiento.
“Elige marcar la
diferencia”
Lynda Juall Carpenito
CUIDADOS DEL PACIENTE
ONCOLÓGICO
(CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LAS PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA)
Matilde Alonso - Rosa Garcés
Enfermeras del Hospital de Día del Hospital de Sagunto